Ian Donald

För fotbollsspelaren, se Ian Donald (fotbollsspelare) .

herr Ian Donald
Porträtt av Ian Donald
Född	( 1910-12-27 ) 27 december 1910 Liskeard , England
dog	19 juni 1987 (1987-06-19) (76 år)
Viloplats	St Peters, Paglesham , England
Nationalitet	brittisk
Utbildning	Fettes College , University of Cape Town , University of London , University of Glasgow
Känd för	Utveckla obstetrisk ultraljud
Utmärkelser	CBE
Vetenskaplig karriär
Fält	Obstetrik och gynekologi
institutioner	St Thomas's Hospital Medical School , Royal Free Hospital , Western Infirmary
Influenser	Arthur Joseph Wrigley

Ian Donald CBE FRFPSGlas FRCOG FRCP (27 december 1910 – 19 juni 1987) var en engelsk läkare som banade väg för diagnostisk användning av ultraljud inom obstetrik , vilket möjliggjorde visuell upptäckt av abnormiteter under graviditeten. Donald föddes i Cornwall, England , i en skotsk läkarfamilj. Han utbildades i Skottland och Sydafrika innan han studerade medicin vid University of London 1930, och blev den tredje generationen läkare i sin familj. I början av andra världskriget togs Donald in i Royal Air Force som medicinsk officer, där han utvecklade ett intresse för radar och ekolod . 1952, på St Thomas' Hospital , använde han det han lärde sig i RAF för att bygga en respirator för nyfödda barn med andningsproblem.

1952 blev Donald en läsare på Hammersmith Hospital . Han utvecklade en enhet som heter Trip Spirometer, som mätte andningseffektiviteten hos en nyfödd. 1953 förbättrade han dess design och gjorde en andningsapparat med positivt tryck som var känd som Puffer. I september 1954 befordrades Donald till Regius professor i obstetrik och gynekologi vid University of Glasgow . Medan han arbetade på Western Infirmary träffade han Tom Brown , en industriingenjör som arbetade för Kelvin Hughes , vilket ledde till en rad samarbeten mellan Western Infirmary-kliniker och Kelvin Hughes ingenjörer. De designade och byggde en serie instrument som gjorde det möjligt för det ofödda att undersökas med obstetrisk ultraljud , vilket gjorde att Donald kunde bygga världens första obstetriska ultraljudsmaskin 1963: Diasonograph.

Donald säkrade också byggandet av Queen Mother's Maternity Hospital som byggdes bredvid Royal Hospital for Children i Glasgow.

Liv

Ian Donald föddes till John Donald och Helen födda Barrow Wilson 1910. Hans far var en allmänläkare (GP) som kom från en medicinsk familj i Paisley , hans farfar också en allmänläkare och hans mor en konsertpianist. Donald var den äldste av fyra barn; hans syskon var Margaret, Malcolm och Alison Munro , som senare blev en ledande rektor.

Donald gick på Warriston School i Moffat , och han gick på Fettes College , Edinburgh, för gymnasieutbildning. Donald slutförde dock aldrig sin utbildning i Skottland, eftersom familjen flyttade till Sydafrika på grund av faderns dåliga hälsa. Donald fortsatte sin gymnasieutbildning vid Diocesan College i Rondebosch , där han studerade klassiker , musik, filosofi och språk. 1927 fick Donalds mamma och två av hans syskon difteri och hans mamma dog av en hjärtinfarkt . Tre månader senare dog Donalds pappa. Maud Grant, hushållerskan, försågs med en fond för att ta hand om barnen. Samma år belönades Donald med en Bachelor of Arts (BA) i konst och musik vid University of Cape Town och tog examen med förstklassiga utmärkelser.

1930 flyttade familjen tillbaka till London och Donald tog studenten vid University of London för att studera medicin vid St Thomas's Hospital Medical School . 1937 uppnådde han en kandidatexamen i medicin, kandidatexamen i kirurgi vid St Thomas, och blev den tredje generationen läkare i Donalds familj.

I slutet av sin forskarutbildning gifte sig Donald med Alix Mathilde de Chazal Richards, en bonddotter från Orange Free State . Donald gick i pension den 1 oktober 1976. Han erbjöds en konsulttjänst vid Nuclear Enterprises i Edinburgh, en position som han höll till 1981. Efter att han gått i pension flyttade han till Paglesham . Donald gick bort den 19 juni 1987. Han efterlevde sin fru, sina fyra döttrar och tretton barnbarn. Han är begravd på kyrkogården vid St Peters Church i Paglesham, Essex.

Karriär

Donald började sin medicinska forskarutbildning i slutet av 1930-talet och planerade att specialisera sig i obstetrik med en position i obstetrik och gynekologi vid St Thomas. Han började sin residens 1939.

Donalds medicinska karriär avbröts av andra världskriget , och i maj 1942 togs han in i Royal Air Force som medicinsk officer. Han var så framgångsrik i rollen att han nämndes i utskick för tapperhet efter att han dragit flera flygare från ett bombplan som hade kraschat och satt i brand medan bomberna låg i flygplanet. 1946 tilldelades han en MBE för tapperhet. Under sin tid med RAF blev Donald medveten om en mängd olika tekniker som involverade radar och ekolod .

1946 avslutade Donald sin krigstjänst och återvände till arbetet på St Thomas. 1949 utnämndes han till handledare vid avdelningen för obstetrik och gynekologi. År 1949 National Health Service varit i drift i tre år, och istället för det ständiga sökandet efter pengar till patientvård kom pengarna nu från statliga skatter, så sjukhusets roll förändrades från ett behovsbaserat tillvägagångssätt till fokus på forskning : som en del av sitt uppdrag var varje läkare tvungen att genomföra ett forskningsprojekt.

Andningsskydd med negativt tryck

I samarbete med Maureen Young , specialist på perinatal fysiologi , genomförde Donald en studie av andningsstörningar hos spädbarn. Donalds studie inkluderade en undersökning av tillgängliga medicinska andningsskydd , och han var inte nöjd med designen och effektiviteten hos de nuvarande modellerna. Eftersom Donald hade ett intresse för mekaniska och tekniska apparater från sin barndom bestämde han sig för att bygga en ny respirator. År 1952 hade Donald och Young byggt en ny medicinsk respirator med negativt tryck som de demonstrerade vid ett möte i Physiological Society på Royal Free Hospital .

Trippspirometer

Senare 1952 sa Donald upp sin roll vid St Thomas's Hospital Medical School för att ta upp en position som läsare vid Institutet för obstetrik och gynekologi vid Royal Postgraduate Medical School på Hammersmith Hospital . På medicinskolan fortsatte Donald sin forskning om neonatala andningsstörningar. Han arbetade för att förbättra enheten som han och Young hade byggt: den servo patientcyklade respiratorn. Senare arbetade han med Josephine Lord, en registrator, för att bygga Trip-spirometern, senare kallad spirometern, vars syfte var att mäta andningseffektiviteten hos en nyfödd. Förutom att vara en diagnostisk anordning, använde Donald den för att göra en kvantitativ bestämning av normal andning med målet att bestämma fysiologin och patologin för neonatal lungsjukdom.

Puffer

År 1953 publicerade Donald en recension av bästa praxis för nyfödd återupplivning. Medan han var på skolan arbetade Donald på en tredje enhet: en respirator med positivt tryck. Donald fann att den undertrycksanordning han hade byggt med Young inte var idealisk, eftersom den var komplicerad att sätta upp, svår att använda och krävde mer än en person att använda; servorespiratorn verkade vara idealisk för långtidsbehandling av spädbarn med andningssvårigheter. Hans motivering för att skapa en ny enhet baserades på idén att det behövdes en respirator som kunde användas med en mask applicerad på ett barn i en spjälsäng eller inkubator. Han byggde en respirator med positivt tryck som senare var känd på Hammersmith Hospital som Puffer. Den skickade en ström av syreblandning i barnets ansikte och enheten kunde appliceras på ett sjukt spädbarn på under en minut. Efter att ha behandlat flera spädbarn bad kollegor honom att konvertera enheten för att behandla vuxna, vilket han gjorde med framgångsrika resultat. Enheten uppmärksammades av British Oxygen Company , som ville kommersiellt utveckla respiratorn med positivt tryck.

I maj 1954 höll Donald Blair-Bell-föreläsningen vid Royal College of Obstetricians and Gynecologists . Han talade om atelectasis neonatorum (den partiella kollapsen av ett spädbarns lunga) och hur hans respirator kan förbättra hanteringen av tillståndet. Under samma period träffade han John J. Wild i London, som hade diskuterat användningen av ultraljud med honom. Wild hade använt pulseko ultraljud för att visualisera onormal vävnad i det mänskliga bröstet. I september 1954 utsågs Donald av Hector Hetherington till Regius professor i barnmorska . Hetherington var tvungen att bekräfta ställningen med utrikesministern för Skottland , eftersom det var en regeringsutnämning och Donald var stolt över sin kommission som personligen undertecknades av drottningen. Även om Donald var imponerad av Hetherington, ställde han som ett villkor för sin anställning att Hetherington var tvungen att lova att bygga ett nytt förlossningssjukhus i Glasgow, vilket gjordes.

Obstetrisk ultraljud

Diasonograph, den första ultraljudsskannern någonsin för användning inom obstetrik

Medan Donald var professor i Regius barnmorska vid Glasgow University, utforskade han först användningen av obstetrisk ultraljud på 1950-talet i samarbete med John MacVicar , en registrator och obstetriker vid avdelningen för obstetrik och gynekologi vid Western Infirmary, och Tom Brown , en industriingenjör som arbetade för Kelvin & Hughes Scientific Instrument Company , utvecklade den första kontaktsektorskannern och skrev en artikel i The Lancet : "Undersökning av bukmassor med pulserande ultraljud". Artikeln innehöll den första publicerade ultraljudsbilden av ett foster.

Utvecklingen av Donalds intresse för ultraljud började när en av hans patienter presenterade sin man för honom. Patientens man var chef för pannfabrikationsföretaget Babcock and Wilcox , och han erbjöd Donald en rundtur i anläggningen, som tackade ja. Företaget Renfrew var en stor användare av industriellt ultraljud som användes för att kontrollera sprickor och brister i svetsar. Donalds syfte med besöket till Renfrew den 21 juli 1955 var att avgöra om den industriella detekteringsutrustningen kunde användas för att skilja på typer av vävnad . Han kom till anläggningen med ett antal myom och en stor ovariecysta som tagits från gynekologiska patienter. När Donald träffade Bernard Donnelly, en anställd på panntillverkarens forskningsavdelning, bad Donald honom att demonstrera enhetens användning genom att ta en ultraljudsbild av tumbenet. Donald experimenterade med vävnadsproverna tillsammans med en enorm biff som företaget hade tillhandahållit för en kontroll , och fastställde att ultraljud kunde användas för att skanna biologiskt material. Han uttalade:

Allt jag ville veta, helt enkelt, var om dessa olika massor skilde sig åt i sina ultraljudsekoegenskaper. Resultaten var bortom mina vildaste drömmar och till och med med dåtidens primitiva apparater visade det tydligt att en cysta producerade ekon endast på djupet från de närliggande och avlägsna väggarna, medan en solid tumör progressivt dämpade ekon vid ökande penetrationsdjup.

När han återvände till sjukhuset var Donalds mål att hitta en ultraljudsapparat som han kunde fortsätta experimentera med. Han skaffade en Kelvin Hughes Mark lib överljudsfeldetektor från William Valentine Mayneord på Royal Cancer Hospital . Medan Mayneord hade experimenterat med maskinen i ett försök att avbilda hjärnan, hade han misslyckats i sina ansträngningar; Donald hoppades att han kunde replikera och förbättra sin tidigare framgång. Han fann dock att när maskinen användes kunde den inte producera ekon från mindre än 8 cm från givarens yta, vilket gör den nästan oanvändbar för obstetrisk diagnostik. Donald experimenterade med ballonger och kondomer fyllda med vatten för att vidga gapet med liten framgång. Han fick hjälp av John Lenihan, professor i klinisk fysik, som hjälpte honom att bilda bilder, men Mark IIb var otillräcklig för uppgiften och bilderna som producerades var av mycket dålig kvalitet.

Experiment med A-läge skanner

I slutet av 1956 blev Tom Brown , en forskningsingenjör hos Kelvin & Hughes som tidigare arbetat med en automatisk feldetektor för att testa industriprodukter, involverad. Brown har fått veta av en kollega som hade installerat en specialglödlampa i en teater i Western Infirmary att Donald använde feldetektorn. Brown tittade genast upp Donald och ordnade ett möte. När de träffades märkte Brown att Mark lib inte tillverkades av Kelvin & Hughes, utan istället hade tillverkats på kontrakt. Han märkte också att maskinen hade konverterats från att använda en dubbel sond, en för att producera pulser och en för att ta emot pulserna, till en enkel sond. Eftersom Brown inte ville förolämpa Donald genom att förklara varför maskinen inte fungerade korrekt, erbjöd sig Brown att försöka köpa en annan maskin någonstans ifrån. Brown ringde Alex Rankin, mannen som samarbetade med Brown om den automatiska feldetektorn för att få hjälp och som senare blev chef för avdelningen för medicinsk ultraljud på företaget. Rankin erbjöd sig att gå med den senaste Mk IV-feldetektorn, som sedan vidarebefordrades till Glasgows centralstation från Barkingside Labs-platsen för leverans till Brown. Rankin pratade också med de tre direktörerna på företaget som bestämde sig för att rösta 500 pund, en ansenlig summa på den tiden för att stödja experiment.

En skanning i A-läge skapad av Ian Donald 1956. Observera det stora icke-reflekterande utrymmet mellan två ekon som markerar närvaron av en stor ovariecysta

Den nya maskinen förbättrades avsevärt jämfört med den äldre maskinen med skillnaden som beskrivs som "krita och ost" av Donald. Mk IV var en sondmaskin med dubbla omvandlare. Samtidigt hittade Brown en Cossor-oscilloskopkamera som gjorde att bilder kunde spelas in på 35 mm film . För Donald var kameran särskilt betydelsefull, eftersom den gjorde det möjligt att föra register, skapa ett arkiv med bilder som kunde skrivas ut i publicerade verk. Donald började skapa ett ramverk för användningen av enheten, hur den kunde användas, vad informationen på skärmen betydde.

utsågs förlossningsläkaren John MacVicar till registrator vid Western Infirmary och anslöt sig till laget. År 1956 blev Donald och MacVicar skickliga med maskinen efter att ha skannat 250 patienter. Under större delen av den perioden hade de försökt avgöra varför vissa skanningar producerade en viss bild. De upptäckte att om det fanns vätska i buken, t.ex. en cysta på äggstockarna , skulle det finnas ett tydligt gap i bilden tills ultraljudet nådde andra sidan av cystan. De försökte sedan skilja på olika ascites genom att matcha bilder till en viss typ av ascites. De undersökte också formerna på bilder i närvaro av myom . Runt den tiden Edward Johnson Wayne från Institutionen för medicin vid Western Infirmary hört talas om Donalds forskning och var angelägen om att demonstrera tekniken. Wayne bjöd in Donald att använda sin detektor på en kvinna som höll på att dö av förmodad magcancer . Hon kräktes och gick ner i vikt snabbt; en bariumröntgen hade bekräftat diagnosen. Donald gick med på diagnosen ascites och applicerade sonden. De upptäckte att medan de kunde använda bukpalpering för att skilja massorna åt, använde Donald maskiner för att uppnå samma resultat. MacVicar som inte visste bakgrunden till fallet, kommenterade: "Det ser ut som en cysta." Donald var tvungen att be sina kollegor om ursäkt, eftersom diagnosen en cysta var absurd. Efter ett möte för att diskutera ärendet kom man överens om att en laparotomi skulle utföras av Donald. Till sin förvåning upptäckte han att det var en pseudomucinös cysta som fyllde hela buken och var histologiskt godartad.

Donald och MacVicar var nöjda med resultaten från maskinen och fortsatte att experimentera med hur den kunde användas för diagnos, men insåg att endimensionell A-lägesskanning var begränsad. Bilderna som producerades av enheten var fortfarande av dålig kvalitet och många kände fortfarande att det inte fanns någon framtid i den nya maskinen. Donald fick reda på Douglass Howrys arbete i USA, som fann att ett eko bara kunde återvända till sonden och spelas in om ekot träffade den reflekterande ytan i rät vinkel som optikens lagar krävde . Brown ansåg att presentationen av A-scope var oförenlig med problemets natur och att bilden som visades inte överensstämde tillräckligt med tillståndet för att möjliggöra en korrekt diagnos. Han ansåg att för mycket information returnerades i bilden. För honom var problemet att det fanns många olika ekon som returnerades baserat på antalet kroppsstrukturer. Även patienten som andades eller rörde sig på bordet påverkade bilden. Brown såg detta som ett problem, och han planerade att bygga en skanner som skapade en bild som skulle vara mer användbar för gynekologisk diagnos. Donald och Brown kom överens om att bygga en maskin som använde en roterande sökteknik för sammansatt scanning, som radar som skannade en sektor för att öka mängden tillgänglig ekoinformation.

Kontakta B-mode scanner

Lösningen som Brown föreslog var att plotta platsen för sondens ekon och skapa en tvådimensionell bild. Denna typ av enhet var känd som en B-lägesenhet . Till skillnad från A-mode-enheten som använde en enkel eller dubbel givare och funktionen av djup för att erhålla en avläsning, använder B-mode-enheten en linjär uppsättning givare som samtidigt skannar ett plan genom kroppen som kan ses som en två- dimensionell bild på en skärm.

För att börja bygga den nya skannern skickade Donald ett brev till Ted Smith, en London-baserad säljare av Kelvin & Hughes, som blev en del av Smiths Industries . Samtidigt kontaktade Brown också vice ordförande Bill Slater, som skickade honom för att träffa Bill Halliday, företagets chefsforskare för ett yttrande om att bygga maskinen. Efter att Brown levererat sitt spel till Halliday, tog det flera månader innan Brown fick ett svar i form av ett memo, där det stod att 500 pund hade tilldelats av Smiths för utvecklingen och att Brown kunde tillbringa en halv dag per vecka på att arbeta. med Donald.

Den nya B-mode skannern var också känd som sängbordsskannern, och den byggdes av en sammanslagning av medicinska och industriella delar. Brown lyckades skrapa en äldre Mark IV-feldetektor i Glasgow tillsammans med ett sex-tums elektrostatiskt avböjt katodstrålerör från företagets butiker i Glasgow. Från företagets Barkingside FoU-avdelning hittade Brown en experimentell svetstestmaskin. Båda dessa maskiner demonterades för delar. För att mäta givarens position valde Brown ett "XY" ortogonalt mätramsystem: det mättes på plats med en sinus/cosinus- potentiometer som användes för att beräkna givarens position utifrån dess rotationsvinkel. Det var dock en dyr utrustning som kostade mer än deras budget på £500; Brown lyckades hitta en skadad komponent och reparerade den. Maskinen byggdes ovanpå en gammal sjukhussäng och använde i stor utsträckning Meccano- kedjor och kedjehjul. I slutet av 1957 konstruerades den första kontakt B-mode skannern och var i klinisk användning det året. A-mode-skannern flyttades till Royal Maternity Hospital i Rottenrow där James Willocks, som gick med i teamet 1958, och Tom Duggan, en fysiker som anställdes av Donald 1959, började undersöka fosterutvecklingen med instrumentet.

Det första testet av enheten var ett ultraljud av MacVicars buk. Samma år började Donald experimentera med att ta bilder av graviditet och upptäckte att deras ursprungliga teorier om ascites var korrekta.

I en landmärkestidning den 7 juni 1958, publicerad av Donald, diskuterade McVicar och Brown utvecklingen av A-mode scanner och beslut som ledde till B-mode scanner. Donald och McVicar beskrev också den första framgångsrika diagnosen med obstetrisk ultraljud med B-mode-maskinen, som inträffade när en kvinnlig patient diagnostiserades med terminal cancer i magen med traditionella kliniska metoder, palpation och röntgen. Donald diagnostiserade kvinnan med en cysta på äggstockarna och när kvinnan skickades för en laparotomi upptäcktes en stor cysta och togs bort. Tidningen betonade vikten av den omedelbara feedback som fanns tillgänglig från operationssalen för att förbättra bildens kvalitet. I uppsatsen beskrevs också en beskrivning av testning av ultraljud på hjärnan hos kattungar för att avgöra om det fanns några uppenbara förändringar i vävnadsstrukturen: det fanns inga. Teamets entusiasm i framgången med B-läget och publiceringen av tidningen resulterade i en attitydförändring i det medicinska samfundet och fler bekräftade att medicinsk diagnos kunde ställas.

Automatisk skanner

Mellan 1958 och 1959 blev Donald alltmer orolig för att skanna vävnad medvetet för att säkerställa att han fick tillräckliga detaljer, av rädsla för att missa dem. Han och MacVicar hade utan framgång försökt att avbilda hydatidiforma mullvadar genom att öka förstärkningen av signalen, vilket resulterade i en ökning av vad Donald kallade "elektroniskt gräs". Han uttalade:

Med höga förstärkningsinställningar konfronterades vi med faran att bli lurade av "elektroniskt gräs". Denna fara verkade nu så stor att vi bestämde oss för att eliminera åtminstone detta fel från överförstärkning och observatörsfel genom att ha en automatisk skanner som skulle fungera med en helt standardiserad hastighet.

1958 började Brown och ingenjörerna på Hughes arbetet med den nya automatiska skannern. Den byggdes för att standardisera den sammansatta skanningsprocessen och för att ta bort, så mycket som möjligt, operatörsbias från resultaten.

Sonden monterades i en stålkula kopplad till en pelare upphängd i en portal som svängde. När den befann sig i en 30° vinkel mot normala , avkännas av vad Brown beskrev som "ganska okänsliga utsprång på vardera sidan av bollen", vändes rörelsen och portalen som stödde kolonnen rörde sig cirka 15 mm, och processen upprepades. Skanningarna kunde göras i det longitudinella planet, dvs uppåt eller nedåt i buken på längden, snarare än bara över hela bredden. Maskinen var tvungen att kunna skanna alla olika storlekar och former av den kvinnliga formen, och den behövde inte bara hantera den konvexa formen på en kvinnas buk utan även med kvinnor som var sjuka, gravida, mycket runda eller hade någon annan form av patologi. Brown designade denna rörelse för att upprätthålla kontakt med kroppens yta genom att använda en annan motor som skulle flytta om sonden efter behov. Den var kopplad till en tryckkänslig brytare som gjorde att sonden kunde hålla sig i konstant kontakt med huden. Maskinen hade två motorer: en för vertikal och en annan för horisontell rörelse. Men klättringen i branta kurvor för tyngre kvinnor gav sitt eget problem. En styrkrets skapades som kunde växla mellan de två motorerna. Den sista delen var en joystick som gjorde att den ursprungliga positionen kunde ställas in på kroppen för skanningen.

Det var den enda automatiska skannern som byggdes på grund av finansieringsproblem och maskinens komplexa karaktär, med regelbundet underhåll som krävdes för att hålla ventilelektroniken funktionell. I december 1959 träffade Donald Slater på Kelvin Hughes-fabriken, som uttryckte en önskan att dra sig tillbaka på grund av de ökande och ohanterliga kostnaderna; de ursprungliga £500 som tilldelades projektet hade sträckt sig till tusentals pund och företaget hade inte längre råd med det. De löpande kostnaderna för projektet täcktes av Scottish Endowments Hospital Trust, men tillhandahöll inte finansiering av kapitalutgifter. Donald rådgjorde med Hetherington, som producerade £750 som en tillfällig åtgärd medan andra medel söktes. Donald kontaktade sedan Scottish Hospital Endowments Research Trust och Department of Health för Skottland. Slater och Donald deltog i en lunchfest med stiftelsen, som gav ett anslag på £4 000. Trusten sökte hjälp från National Research Development Corporation i London, som gav dem ett omedelbart anslag på 4 000 pund som senare kompletterades med ytterligare finansiering, upp till 10 000 pund under flera år. Den ekonomiska säkerheten skulle bestå till 1965.

Under en stor del av denna period använde Donald sin position som Regius-professor och sin personliga karisma för att sälja potentialen hos ultraljudsmaskinen. 1959 besökte den svenske obstetrikern Bertil Sundén vid Lunds universitet Glasgow för att hitta ett ämne för sin doktorsavhandling. Glasgow University hade etablerat förbindelser med Lunds universitet sedan John Martin Munro Kerrs tid. Lars Leksell från Lund hade experimenterat med ultraljud sedan 1950-talet och hade använt en Kelvin och Hughes överljudsdetektor för experiment. Leksells arbete var välkänt för obstetrik- och gynekologiprofessorn Alf Sjövall, som var vän med Donald och kunde hans arbete; som sådan sände Sjövall Sundén till Glasgow. Under besöket ville Sundén återge Donalds verk från grunden. Trots att den automatiska skannern nästan var klar ville Sundén ha en exakt kopia av den maskin som Donald hade använt för att producera sina första publikationer: en sängbordsskanner. Resultatet blev en beställning på en ny ultraljudsmaskin som kostade £2 500. Det var den första direktkontaktsskanningsmaskinen som byggdes i världen och var en hybrid mellan den manuellt manövrerade sängbordsmaskinen och den automatiska skannern. Prototypen blev grunden för Diasonograph, som blev den första kommersiellt tillverkade maskinen 1965.

Vid den här tiden höll Donald en serie föreläsningar i USA. 1960 demonstrerade han, MacVicar och Brown sin skanner på en medicinsk utställning i Olympia , London, England. Under denna period skannade Donald och hans team hundratals patienter som var både gravida och icke-gravida, och Donald fann att fosterekon var synliga i ett tidigt skede, vilket ledde till skillnaden mellan ett fall av hotad abort och ett fall med en hydatidiform mullvad, båda med blödning. Bilden visade en spräcklig bild, medan fostret producerade starka ekon som svävade i rymden innehållande vätska. Donald fick många förfrågningar om differentialdiagnos så arbetet flyttades till röntgenavdelningen. Samtidigt lade Donald märke till de mycket skarpa ekon som producerades på sidorna av ett spädbarns huvud, vilket ledde till att en handhållen sond och A-lägesskannern användes för att upptäcka fostrets presentation. Donalds syster på Rottenrow, Marjory Marr, använde tekniken för att testa tveksamma fall på sin förlossningsavdelning och kunde i förväg berätta för Donald var fostret låg, vilket fick Donald att fundera på att mäta avståndet mellan ekona som ett index på huvudet med hjälp av den biparietala diametern . Experiment visade att idén var genomförbar. Duggan skapade en avståndsenhet där avståndet mellan ekon kunde beräknas i centimeter och millimeter. James Willocks, en läkare som arbetade med Donald på samma avdelning på Rottenrow, genomförde många hundra experiment med den nya tekniken, vilket resulterade i fel på mindre än 2 % över 75 % av fallen. Användningen av seriemätningar av fostrets huvud var den första studien som använde ultraljud för att mäta fostrets tillväxt. Donald presenterade resultaten av experimenten vid ett möte i Royal Society of Medicine den 12 januari 1962.

År 1970 kunde Donald avbilda fosterutvecklingen under graviditeten med hjälp av Diasonograph, vilket ledde till nya kriterier för att diagnostisera graviditetssvikt, och resulterade i att hans tekniker antogs allmänt som standard klinisk praxis på 1970-talet.

Drottningmoderns förlossningssjukhus

Tanken på ett nytt förlossningssjukhus hade funnits i Donald när han fick frågan om vilka planer han hade om han skulle utses under sin intervju för att bli anställd som professor. Han var ansvarig för en förlossningsenhet vid Glasgow Royal Maternity and Women's Hospital som i dagligt tal kallades Rottenrow, som redan var mycket gammal och olämplig för ändamålet.

Donalds första mål var att skaffa pengar för att bygga sjukhuset. Han kontaktade det skotska kontoret upprepade gånger tills han fick finansiering men det var otillräckligt för att bygga hela sjukhuset: en summa på £800 000 behövdes. Donald vände sig sedan till Glasgow University för att begära mer finansiering och det säkrades av Hetherington. När Western Regional Hospital Board beslutade att bygga sjukhuset på området för det gamla Robroyston- sjukhuset i nordöstra Glasgow, reste Hetherington tyst upp under mötet och sa: "Du måste ursäkta mig, herre, för du måste veta att om förslaget går igenom kan universitetet inte ha något ytterligare intresse av projektet. " Planeringsnämnden ändrade deras beslut och gick med på att bygga sjukhuset i Yorkhill , bredvid Royal Hospital for Children . I början av 1958 utsåg Donald arkitekten Joseph Lea Gleave , och tillsammans tog de fram en ny design för ett mödravårdssjukhus med 112 bäddar.

Traditionellt bestod förlossningssjukhusen av två avdelningar: förlossnings- och postnatalavdelning. Förlossningsavdelningar var för patienter som inte fötts och postnatala för patienter som höll på att återhämta sig från förlossningen. Avdelningarna var gemensamma med avskildhet garanterad av gardiner. Förlossningar skulle i allmänhet ske på förlossningsavdelningen och endast komplicerade förlossningar eller kejsarsnitt togs till operationssalen. Donalds plan var ett sjukhus med ett centralt kvarter med fyra vingar. Centralblocket hade separat vård-, sjukvårds- och anestesipersonal, ett separat förlossningsrum för varje kvinna och två operationssalar för komplicerade fall. Östra flygeln hade ett separat rum för varje kvinna och var reserverat för komplicerade fall. De andra flyglarna delades mellan seniorkonsulter med egen juniorpersonal på små fyra- och sexbäddsavdelningar. Mördande och postnatala kvinnor blandades. I slutet av sjukhuset fanns universitetsavdelning och tornkvarter för boende och vårdpersonal.

Bygget började i juni 1960 och Donald utsåg Marr till att vara mästaren på verk, som skulle ge framstegsrapporter till Donald varje dag. Namnet på det nya sjukhuset valdes av Donald, som var en stor beundrare av Queen Elizabeth The Queen Mother . Sjukhuset var först med ett separat ultraljudsundersökningsrum.

1961 skrev Donald en detaljerad artikel i Scottish Medical Journal för en serie om sjukhusplanering, där han beskrev det akuta behovet av nya förlossningssängar i Glasgow, utformningen av det nya sjukhuset, anledningen till att Yorkhill-platsen valdes och varför han trodde att den allt snabbare takten inom medicinsk forskning skulle göra det nya sjukhuset föråldrat inom 25 år. Det nya sjukhuset öppnade den 11 januari 1964, och det första barnet föddes den 12 januari 1964 och stängde den 13 januari 2010.

Hälsa

Under stora delar av sitt liv led Donald av hjärtklaffsjukdom till följd av att han och hans syster Margaret smittades av reumatisk feber när han var ung. Hans syster hade dött av en mitralklaffsersättningsoperation som fortfarande var i de tidiga utvecklingsstadierna. Hösten 1961 kollapsade Donald i New York med förmaksflimmer och han reste tillbaka till Western Infirmary för behandling med en mitralklaffersättning. Tillståndet innebar att han led av många försvagande sjukdomar, hjärtinfarkter och tillstånd som trycksår , blodproppar och hematom som ledde till ytterligare hjärtförsämring, vilket gjorde det nödvändigt med en ny operation.

Under fyra år genomgick Donald tre stora hjärtoperationer på Hammersmith Hospital . För den tredje operationen togs en mitralklaffersättning från en gris, med en homograft som ersattes med en Starr Edwards konstgjord klaff 1976. Donald publicerade personliga redogörelser för sina andra och tredje hjärtoperationer.

Bibliografi

•    Donald, Ian (25 juni 2016). "Ekolod: Vad det kan och inte kan göra i obstetrik". Scottish Medical Journal . 19 (5): 203–210. doi : 10.1177/003693307401900501 . PMID 4415841 . S2CID 955399 .
•   Donald, Ian; Macvicar, J; Brown, TG (juni 1958). "Utredning av bukmassor med pulserande ultraljud". The Lancet . 271 (7032): 1188–1195. doi : 10.1016/S0140-6736(58)91905-6 . PMID 13550965 .
•    Ainsworth, Steve (mars 2005). "Bra vibrationer". Den praktiserande barnmorskan . England . 8 (3): 50. ISSN 1461-3123 . PMID 16250436 .
•     Nicolson, M; Fleming J; Spencer I (februari 2005). "Hyalint membran och neonatal radiologi - Ian Donalds första satsning på bildforskning". Scottish Medical Journal . Skottland . 50 (1): 35–7. doi : 10.1177/003693300505000115 . ISSN 0036-9330 . PMID 15792390 . S2CID 46234637 .
•    Donald, Ian; Brown TG (juli 1995). "Lokalisering med hjälp av fysiska anordningar, radioisotoper och radiografiska metoder. I.--Demonstration av vävnadsgränssnitt inom kroppen genom ultraljuds ekolod. 1961". British Journal of Radiology . ENGLAND . 68 (811): H129–36. ISSN 0007-1285 . PMID 7640920 .
•    Donald, Ian (april 1961). "III. New Yorkhill Maternity Hospital". Scottish Medical Journal . 6 (4): 164–169. doi : 10.1177/003693306100600407 . PMID 13723682 . S2CID 35055266 .
•   MacVicar, John; Donald, Ian (juni 1963). "Ekolod vid diagnos av tidig graviditet och ITS-komplikationer". BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology . 70 (3): 387–395. doi : 10.1111/j.1471-0528.1963.tb04920.x . S2CID 72553993 .

Utmärkelser och utmärkelser

• Blair guldmedalj
• Eardley Holland guldmedalj
• Victor Bonney- priset
• Moderskapspris från European Association of Perinatal Medicine
• Första hedersmedlem i British Medical Ultrasound Society (1982) tillsammans med Tom Brown.

externa länkar

• "En kort historia om utvecklingen av ultraljud i obstetrik och gynekologi"
• Ian Donalds biografi
• Diasonografen