Howard Gimbel

Howard Gimbel

FRCSC, AOE, FACS, CABES
Född ( 1934-01-17 ) 17 januari 1934 (89 år)
Nationalitet kanadensisk
Utbildning Canadian University College
Yrke(n) Ögonläkare , universitetsprofessor, seniorredaktör och amatörmusiker
Känd för Uppfinningen av den kontinuerliga kurvlinjära kapsulorhexisen
Släktingar Jacob och Ruth Gimbel
Medicinsk karriär
Fält Oftalmologi
institutioner Gimbel Eye Center
Underspecialiteter Fakoemulgering
Utmärkelser Kanadas orden

Howard V. Gimbel FRCSC , AOE, FACS, CABES, (född 17 januari 1934) är en kanadensisk ögonläkare , universitetsprofessor , senior redaktör och amatörmusiker. Han är mer känd för sin uppfinning, tillsammans med Thomas Neuhann, av den kontinuerliga kurvlinjära kapsulorhexisen (CCC), en teknik som används i modern grå starrkirurgi .

Tidigt liv

Gimbel föddes i Calgary , Alberta . Son till Jacob och Ruth Gimbel, han växte upp tillsammans med fem syskon på en spannmåls- och mjölkgård öster om Calgary nära den lilla staden Beiseker . 1952 tog han examen från gymnasiet vid Canadian University College nära Lacombe (Alberta). Han gick på Walla Walla University i Washington och tog examen i fysik. Det var här han träffade sin fru och livstidskamrat, Judy Carl, som han gifte sig med på kvällen efter examensdagen.

Utbildning

Gimbel gick på medicinsk skola vid Loma Linda University School of Medicine ( Kalifornien ) och tog examen 1960. Med tanke på hans fysikbakgrund och intresse för optik kom valet av specialisering inom oftalmologi naturligt för honom. Efter att ha avslutat sin residensutbildning vid White Memorial Medical Center ( Los Angeles, Kalifornien ) 1964, återvände Gimbel till Calgary där han startade sin oftalmologiska praktik. Alltid en tidig adapter av ny teknik, blev han snart känd som "Gadget Gimbel".

I januari 1974 tog Gimbel en kurs hos Charles Kelman i phacoemulsification , en kirurgisk teknik för att ta bort grå starr genom ett 3 mm snitt utan sutur. Före fakoemulsifiering krävde kataraktkirurgi ett 10 till 12 mm snitt, som stängdes med suturer och orsakade betydande astigmatism . Senare samma år deltog han i den första internationella Intraokulära linsimplantationskursen av Cornelius "Cees" Binkhorst och Jan Worst i Nederländerna . Trots att det anses vara standardvård idag, var konceptet med intraokulär linsimplantation under kataraktkirurgi ett ämne för mycket kontrovers vid den tiden. Dessa två nya tekniker hade ett djupgående inflytande på Gimbel, som var bland de första ögonläkare i Nordamerika som framgångsrikt implementerade dem i sin praktik.

Karriär

1984 introducerade Gimbel radiell keratotomi till Kanada, en brytningskirurgiteknik där perifera hornhinnesnitt placeras noggrant för att korrigera brytningsfel. Samma år grundade han ett ögonkirurgicenter dedikerat till behandling av grå starr och refraktiv kirurgi, Gimbel Eye Centre. Det var vid den här tiden som han fulländade den kontinuerliga kurvlinjära kapsulorhexis (CCC) och dela och erövra nukleofractis-teknikerna, två tekniker som för närvarande används vid kataraktkirurgi med små snitt. Hans utmärkta kirurgiska resultat tvingade honom att dela dessa tekniker och andra med sina kollegor vid universitet och samhällen runt om i världen genom presentationer, distribution av videoband och över 25 direktsändningar via satellit på internationella konferenser.

Som den första kirurgen i Kanada att skaffa excimerlasern för refraktiv kirurgi har Gimbel legat i framkanten av refraktiv synkorrigering. År 1990 utfördes det första fotorefraktiva keratektomiförfarandet (PRK) i Kanada vid Gimbel Eye Center av John A. van Westenbrugge. PRK är en laserbehandling av hornhinnans yta för korrigering av brytningsfel. På samma sätt var Gimbel den första kirurgen i Nordamerika som erbjöd Implantable Collamer Lens (ICL) till sina patienter 1997. ICL är en bakkammare, fakisk intraokulär lins som används för korrigering av måttliga till höga brytningsfel.

I februari 2000 accepterade Gimbel en anställning till avdelningen för oftalmologi vid Loma Linda University , där han fortfarande är ordförande och professor. Han är också docent i oftalmologi vid University of Calgary och chef för anterior segment and refractive Surgery fellowship vid Gimbel Eye Centre. 2009 belönades han med Canadian Ophthalmological Society Lifetime Achievement Award, och anses vara en av de mest inflytelserika och duktiga ögonläkarna i världen.

Kontinuerlig kurvlinjär kapsulorhexis

Den kontinuerliga kurvlinjära kapsulorhexisen (CCC) har varit avgörande för modern kataraktkirurgi. Den består av att göra en liten cirkulär öppning på den främre ytan av den kristallina linsen för att underlätta efterföljande fakoemulsifiering och avlägsnande av katarakt. Denna teknik utgör en markant förbättring från den tidigare burköppnaren kapsulorhexis, där flera små främre kapselrevor kopplades ihop. Genom att tillhandahålla en slät, kontinuerlig yta som motstår radiell förlängning, förbättrade CCC avsevärt säkerheten och enkelheten för fakoemulsifiering, vilket effektivt gjorde den populär. Gimbel använde denna teknik så tidigt som 1983 och publicerade sin landmärkebeskrivning av den 1991, tillsammans med Thomas Neuhann.

Dela och erövra Nucleofractis (CCC)

En av de grundläggande teknikerna för katarakt nucleofractis (fragmentering och avlägsnande), dela och erövra är bland de säkraste metoderna för fakoemulsifiering och kataraktborttagning. Dess säkerhet återspeglas i att vara en av de första teknikerna för fakoemulsifiering som lärs ut för ögonläkare och nybörjarkirurger runt om i världen. Den består av att skapa två ortogonala och djupa centrala spår i den kristallina linskärnan, följt av mekanisk frakturering av grå starr med fakoemulsifieringssonden och det andra instrumentet. Detta delar effektivt upp katarakten i fyra kvadranter som lättare avlägsnas genom fakoemulsifiering. Gimbel föreslog ursprungligen denna teknik 1991.

Kwitko var den första som utförde och introducerade radiell keratotomi till Kanada.

Andra innovationer och tekniker

År Innovationer och tekniker
2009 Kapselmembransuturering
2008 Konjunktival framskridande skleral tunnel (CAST) snitt
2005 Fem varianter av intraokulär linsoptik
1987 Posterior kontinuerlig kurvlinjär kapsulorhexis (PCCC)
1985 Första kanadensiska ögonläkaren att implementera telemedicin för undervisning
1980 Den första kanadensiska ögonläkaren som utförde operation i icke-sjukhusmiljö

Familjeliv och intressen

Gimbel bor för närvarande i Calgary, Alberta. Han pendlar varannan vecka mellan sin privata praktik på Gimbel Eye Center i Calgary och hans ordförandepost vid Loma Linda University. En livslång sjundedagsadventist , han är far till fem barn och har 12 barnbarn. Han har en 1 750 hektar stor gård som han besöker på fritiden. Förutom jordbruket tycker han om släktträffar, vandring, sjunger i körgrupper och spelar musiksåg och trombon. Han kan utföra alla dessa aktiviteter med stöd av sin fru Judy, som ger organisatoriskt stöd för sina resplaner, konferenser och andra åtaganden.

Utmärkelser och erkännanden

2018 Kanadas orden
2010 Calgary Medical Society Award för årets läkare
2010 Premier Surgeon PS250
2009 STAAR Lifetime Achievement Award
2009 International Intraocular Implant Clubs IIIC Award
2009 Canadian Ophthalmological Society Lifetime Achievement Award
2009 Loma Linda University School of Medicine Award Årets alumn
2006 Charles Kelman Award
2005 Binkhorst-medalj ASCRS.org/node/20542
2005 Canadian Society of Cataract and Refractive Surgery Lifetime Achievement Award
2005 En av Alberta's Physicians of the Century Award
1994 Topp 50 opinionsbildare av katarakt och refraktiv kirurgi idag
1992 Alberta Order of Excellence

externa länkar