Hoovers tecken (benpares)
| Hoovers tecken (benpares) | |
|---|---|
| Differentialdiagnos | Omvandlingsstörning |
Hoovers tecken på benpares är ett av två tecken uppkallat efter Charles Franklin Hoover . Det är en manöver som syftar till att separera organisk från icke-organisk pares av benet. Tecknet bygger på principen om synergistisk sammandragning. [ citat behövs ]
Beskrivning
Ofrivillig förlängning av det "normala" benet uppstår när det kontralaterala benet böjs mot motstånd. För att utföra testet ska undersökaren hålla en hand under hälen på den "normala" extremiteten och be patienten att böja den kontralaterala höften mot motstånd (medan patienten ligger på rygg) och be patienten att hålla det svaga benet rakt medan han höjer Det. [ citat behövs ]
Tolkning
Om patienten gör en ärlig ansträngning, bör undersökaren känna att den "normala" extremitetens häl sträcker sig (trycker ner) mot hans eller hennes hand när patienten försöker böja (höja) det "svaga" benets höft. Att känna detta skulle tyda på en organisk orsak till paresen. Om undersökaren inte känner att det "normala" benets häl trycker ner när patienten böjer höften på den "svaga" extremiteten, så tyder det på funktionssvaghet (kallas ibland för "konverteringsstörning"), dvs. att ansträngning inte överförs till någondera ben. [ citat behövs ]
Alternativt, om en patient rapporterar svaghet i höftförlängningen och verkar ha svaghet vid direkt testning av höftförlängningen, kan Hoovers test också tillämpas. Om en undersökare placerar ena handen bakom hälen på patientens svaga ben och ber henne eller honom att trycka mot det, kommer ingen rörelse att kännas. Om patienten uppmanas att höja det andra benet (dvs. böjning vid den kontralaterala höften), kommer undersökaren att känna ett tryck på sin hand när patienten ofrivilligt sträcker ut den svaga höften. Detta kan påpekas för patienten på ett icke-konfronterande sätt, för att hjälpa patienten att övertyga om svaghetens funktionella natur. I samband med ett positivt Hoover-tecken är funktionssvaghet (eller "omvandlingsstörning") mycket mer sannolikt än malingering eller faktiös störning .
Starka höftmuskler kan göra testet svårt att tolka.
Ansträngningar har gjorts för att använda teorin bakom tecknet för att redovisa ett kvantitativt resultat.