Highland PICT Team
| Highland PICT Team | |
|---|---|
 | |
| Huvudkontor | Raigmore Hospital Akutavdelning, Inverness |
| Regionen betjänas | Highland och Moray |
| NHS-regionen | NHS Highland |
| Områdesstorlek | Highland och Moray |
Prehospital Immediate Care and Trauma (PICT) Team är ett prehospitalt vårdteam som arbetar från Raigmore Hospitals akutmottagning i Inverness , Skottland. Den får finansiering från NHS Highland , BASICS Scotland och Scottish Trauma Network. De är ett fristående team för förbättrad vård som svarar på trauma och andra incidenter inom akutvård i Inverness och Northwest Highlands , med hjälp av en snabbinsatsbil. PICT består av antingen en överläkare från Raigmore Hospital eller en lokal GP, tillsammans med en avancerad läkare från Scottish Ambulance Service . I ljuset av de glest fördelade ambulansresurserna i höglandet och utmaningarna med avstånd och väder i nordvästra Skottland, har PICT ett betydande uppdrag bortom trauma. PICT ger stöd till ambulanspersonal och samhällspersonal i medicinska nödsituationer, och tillhandahåller också en "se och behandla"-tjänst till patienter för att förhindra transport och eventuell sjukhusinläggning för problem som kan hanteras hemma. På detta sätt agerar PICT som en senior beslutsfattare för prehospitala kliniker över hela norra Skottland.
Teamet vann också 2022 års Highland Heroes-utmärkelser i kategorin Emergency Services .
Uppdrag och arbetsbelastning
PICT arbetar för närvarande 12 timmar per dag, sju dagar i veckan över högländerna och Moray . De svarar på cirka 150 patienter i månaden, deltar i ett intervall på 999 samtal, men har i uppdrag att utföra de allvarligaste samtalen ( stora trauman , hjärtstopp etc). Som jämförelse behandlade MEDIC 1 i Edinburgh cirka 3 patienter i månaden under decenniet mellan 1980 och 1990, Tayside Trauma Team (TTT) tar hand om 5,6 patienter i månaden, vart och ett av EMRS-teamen deltar i 12 primära hämtningar i månaden, medan en individ GRUNDLÄGGANDE Skottlands volontärsvarare kan delta i 2-3 samtal i månaden.
| Trauma Resurs | Prehospitala patienter ses varje månad | Anteckningar |
|---|---|---|
| BILD † | 150 | Data från januari 2022 |
| EMRS Team † | 12 | Data från 2015–2015 |
| TTT † | 5.6 | Data från 2009 |
| MEDIC 1 * | 3 | Data från 1980 till 1990 |
| GRUNDLÄGGANDE Skottland volontär * | 2-3 | Svara på Yttre Hebriderna |
| Prehospital resurs | Patientbesök per månad |
|---|---|
| PICT† |
150
|
| EMRS Team† |
12
|
| Tayside Trauma Team† |
5.6
|
| MEDIC1* |
3
|
| Individuell BASICS Scotland Responder* |
3
|
† NHS-finansierad * Välgörenhetsfinansierad
PICT-teamet svarar landvägen på allvarliga trauman (som en integrerad del av Scottish Trauma Network) och kritiskt sjuka patienter i Skottlands högland. Läkaren på PICT Care kommer också att ta på sig rollen som läkare vid en större incident. De arbetar enligt standardförfaranden och nationella kliniska riktlinjer för bästa praxis. Teamet svarar för närvarande i en skotsk ambulanstjänst. Vid granskning visade det sig att PICT-teamet kunde avskeda 22 % av fallen som de deltog i på platsen; 17 % av deras patienter var pediatriker och 39 % var traumatiska skador. [ citat behövs ]
PICT-teamet har deltagit i en mängd olika incidenter, inklusive flygplanskrascher, vägtrafikkollisioner, knivhugg, skottlossning och kritiskt sjuka patienter.
Förbättrad medicinsk vård
Förutom att ge senior beslutsfattande stöd, tillhandahåller PICT-teamet ett antal kliniska insatser som för närvarande ligger utanför standarduppdraget för en skotsk ambulanssjukvårdare, såsom;
Administrationen av:
- ketamin, levobupivicain (och intralipid vid behov), adenosin, magnesiumsulfat, fentanyl eller diamorfin.
Företag:
- Diagnostiskt och procedurellt ultraljud, stängning av sår, ledreduktion, regional anestesi, sedering, pacing, elkonvertering, torakostomi (och införande av dränering), utplacering av mekanisk HLR-enhet, amputation eller kirurgiska luftvägar.
Personal
Läkare
PICT-läkarna inkluderar konsulter inom de intensivvårdsinriktade specialiteterna akutmedicin, intensivvårdsmedicin, akutmedicin och anestesi. Utöver detta finns konsulter inom obstetrik och gynekologi samt specialistläkare från anestesi och intensivvård. Det finns också ett antal husläkare med vidareutbildning i prehospital akutmedicin som arbetar som landsbygdsläkare, akutläkare eller landsbygdsläkare över höglandet och öarna. Läkaren på PICT Care kommer att överta rollen som läkare vid en större incident . Den kliniska ledaren är Dr Luke Regan. Regan är konsult i akutmedicin och innehar diplomet i apporterings- och transfermedicin.
Avancerade utövare
De avancerade utövarna inom prehospital vård av PICT-teamet är en kohort av kliniker från en paramedicinsk eller sjuksköterskeförälders specialitet som för närvarande tränar med PICT och på akutmottagningen på Raigmore Hospital . Detta är en ny avancerad praktikroll som introduceras med finansiering från Scottish Trauma Network och representerar ett samarbete mellan PICT, NHS Highland och Scottish Ambulance Service. Rollen för den avancerade landsbygdsläkaren är utformad för att stödja PICT-läkare i att hantera trauma och medicinska nödsituationer, inklusive att åta sig blåljuskörning (nödkörning) för att delta i dessa samtal. De avancerade utövarna tar alla en magisterexamen för att uppfylla denna roll. När de väl är utbildade använder de klinisk kompetens inom intensivvård och ett antal kompetenser inom primärvården för att möjliggöra säker hantering av patienter i samhället eller på väg till sjukhus.
PICT-finansieringskris
NHS Highland meddelade i början av 2022 att de skulle återbetala Inverness PICT Team, i steg som kommer att lämna Highlands och Inverness utan en sju dagar lång läkarledd förbättrad vårdtjänst. Detta ledde till att den lokala MSP Sir Edward Mountain kampanjade för att rädda denna prehospitala resurs från att definansieras. Mountain uppgav det
"Denna pionjärtjänst är viktig när man svarar på stora traumaincidenter över högländerna – vi har helt enkelt inte råd att förlora den."
Utmärkelser
Årets läkare 2021
I början av 2022 tilldelades Dr Luke Regan, PICT-teamets kliniska ledare, "Medic of the Year 2021" av College of Remote and Offshore Medicine och bjöds in att gå med i deras medlemsråd för sitt arbete med att tillhandahålla traumavård över hela världen högländerna i Skottland.
Highland Heroes 2022
I mars 2022 tilldelades PICT-teamet Highland Hero Emergency Services Hero of the Year för sitt livräddande arbete över det skotska höglandet.