Gay bowel syndrome
"Gay bowel syndrome" är en föråldrad klassificering av olika sexuellt överförbara ändtarmsinfektioner som observerats hos män som har sex med män . Den användes först av Dr. Henry L. Kazal 1976 för att beskriva tillstånd som han observerade i sin proktologipraktik , som hade många homosexuella patienter. Termen har fallit i bruk, eftersom den är både kliniskt oprecis och fördomsfull: de problem som beskrivs är inte specifika för homosexuella och bisexuella män, begränsade till tarmen, och inte heller ett medicinskt syndrom .
Tidig historia
Termen användes först under tiden före HIV , av Kazal et al. 1976. Efter Kazal användes termen sporadiskt i medicinsk litteratur från 1970-talet för att hänvisa till ett komplex av gastrointestinala symtom som drabbade homosexuella män . Termen var inte specifik för någon speciell sjukdom eller infektion och användes kliniskt för att beskriva proktit , diarré och en mängd andra besvär orsakade av ett brett spektrum av smittsamma organismer. Rapporterade orsaker inkluderar herpesvirus , syfilis , gonorré , klamydia , campylobacter och shigellos , såväl som en mängd olika protozoinfektioner . Begreppet "gay bowel syndrome" utökades senare till att omfatta olika opportunistiska cancerformer . Överföring ansågs ske genom analsex , en fekal-oral väg eller båda. Efter uppkomsten av AIDS-epidemin har den rapporterade förekomsten av dessa besvär minskat, troligen som ett resultat av säkrare sexuella utövningar .
Kritik och nedgång i användning
1985 sa en artikel i den peer-reviewade tidskriften Gut att "gay bowel syndrome" inte var ett syndrom och hade begränsningar i medicinsk användning:
"Gay bowel syndrome" användes först för att beskriva inte ett syndrom, utan en lista över tillstånd. Termen döljer problemen som gastroenterologen står inför. För det första är det kanske inte lätt att fastställa en patients sexuella läggning i en allmän poliklinik. För det andra är många infektioner i homosexuella tarmen asymtomatiska och missas utan fullständig mikrobiologisk screening. För det tredje är saminfektion vanligt och den isolerade organismen kanske inte orsakar symtomen och tecknen. Slutligen har tarmen begränsade och ospecifika kliniska och histopatologiska svar på många infektioner.
En artikel från 1997 i Journal of Homosexuality hävdade att användningen av termen borde överges:
Det är uppenbart att Gay Bowel Syndrome är en väsentlig kategori av skillnader som varken är gayspecifik, begränsad till tarmen, eller ett syndrom. Användningen och diagnosen av Gay Bowel Syndrome måste överges.
Termen drogs tillbaka som "föråldrad" av Canadian Association of Gastroenterologists 2004. Aktivisten Michael Petrelis sa "det är väldigt mycket en förtal att säga "gay bowel syndrome", när det de egentligen pratar om är parasiter", och Marty Algaze of the Gay Men's Health Crisis hävdade: "Sicklecellanemi ses främst hos afroamerikaner, men skulle du kalla det afroamerikansk anemi? Folk skulle aldrig acceptera det. "
US Centers for Disease Control bekräftade att termen redan var informell och inte längre användes 2005.
2009 McGraw-Hill Manual of Colorectal Surgery säger att "gay bowel syndrome" anses vara föråldrat och nedsättande:
Termen "gay bowel syndrome" myntades i pre-HIV-eran och bestod av ett ganska oselektivt potpurri av ovanliga anorektala och GI-symptom som upplevdes av homosexuella män... med bättre förståelse för de bakomliggande orsakerna är denna term föråldrad: den nedsättande terminologin borde överges och mer specifika enheter och termer erkänns och används.
Gayaktivisten och författaren Michael Scarce kritiserade begreppet "gay bowel syndrome" i sin bok Smearing the Queer: Medical Bias in the Health Care of Gay Men (1999), och sa att "gay bowel syndrome har varit, och förblir idag, en kraftfull verktyg för specifik övervakning, reglering, definition, medikalisering, identifiering och fragmentering av homosexuella mäns kroppar." Scarces arbete har citerats i Journal of the American Medical Association med en positiv recension.
