Fredag ​​kväll på akuten

Fredag ​​kväll på akutmottagningen

Fredag ​​kväll på ER spelplanen
Genrer	Erfarenhetsbaserat lärande
Spelare	4 per bräda, 4 till 200 totalt
Inställningstid	5-10 minuter per bräda
Speltid	75 minuter spel + 90 minuters debriefing
Åldersgrupp	För alla lag som behöver förbättra prestanda, åldrar 16+
Kompetens	Ingen sjukvårdskunskap behövs En programledare rekommenderas
Hemsida	http://fridaynightattheer.com

Friday Night at the ER är ett upplevelserikt laglärande spel. Spelas på spelbrädor vid bord med fyra spelare per bräda, varje spelsession följs av en detaljerad debriefing där deltagarna relaterar simuleringsupplevelsen till sitt eget arbete och får insikter för prestationsförbättringar.

Spelet simulerar utmaningen att hantera ett sjukhus under en 24-timmarsperiod. Spelare utför olika funktioner, men de inser att de också är beroende av varandra. Även om spelet utformades för att lära ut systemtänkande , har det tjänat olika lärandemål inom många branscher och kulturer.

Varje session inkluderar 1,5 timmars spel följt av cirka 1,5 till 2 timmars debriefing och diskussion.

Bakgrund

Spelet Friday Night at the ER utvecklades 1992 av Breakthrough Learning, Inc., ett konsult- och utbildningsföretag baserat i Morgan Hill, Kalifornien. Dess ursprungliga syfte var att i stort sett lära människor att tänka systemiskt, samarbeta över funktionella gränser för att uppnå systemmål. Spelets designmål var:

• att skapa ett upplevelsebaserat lärandeverktyg som skulle engagera människor i en inlärningsprocess;
• att simulera och illustrera dynamik som är gemensam för komplexa system; och
• att främja en förståelse för centrala systemprinciper på ett sätt som gör det möjligt för människor att få insikt om deras relevans.

Sedan den första releasen har spelet Friday Night at the ER använts för ett bredare utbud av lärandemål inom olika organisationer. Spelet demonstrerar universaliteten av systemprinciper och används av serviceorganisationer, tillverkningsföretag, statliga myndigheter, akademiska institutioner och andra i minst 30 länder.

Historia och utveckling

Ett föregångare inlärningsspel, The Beer Distribution Game , visade på ett effektivt teaminlärning om beteendet hos komplexa system genom en upplevelsebaserad aktivitet.

1990 publicerade Peter Senge The Fifth Discipline och populariserade systemtänkande som en disciplin som är väsentlig för lärande organisationer .

Spelet Friday Night at the ER har sitt ursprung i ett affärscase som ägde rum 1990 på San Jose Medical Center, i San Jose, Kalifornien , där ett ihållande problem med minskad kapacitet för akutpatienter löstes med hjälp av en systemdynamikstudie som inkluderade en simuleringsmodell av patientflöde. Ett ingripande med hög hävstång för att lösa problemet krävde samarbete mellan avdelningarna för att dela vårdpersonal under tider med hög akut efterfrågan.

1992 skapade vårdledningskonsulten Bette Gardner spelet Friday Night at the ER, löst baserat på det fallet, för att lära ut ledningsprinciper och praktiken av systemtänkande inom sjukvården och andra organisationer. Spelutvecklingsprocessen inkluderade en datorbaserad simuleringsmodell (med hjälp av IThink-simuleringsmodelleringsmiljön ), fylld med tid på dagen, veckodag för sjukhusankomst och annan data från offentliga och privata källor. Spelet pilottestades med grupper och presenterades på konferenser som började 1992.

1997 publicerades spelet Friday Night at the ER i elektronisk form i Activating the Fifth Discipline , ett PC-baserat multimediautbildningsprogram.

Även om spelet Friday Night at the ER skildrar ett sjukhus baserat i USA, har det använts och använts i stor utsträckning som ett team-inlärningsverktyg både inom och utanför hälsovårdsområdet, och har kommit till användning i olika branscher inklusive andra serviceorganisationer, tillverkningsföretag , statliga myndigheter och akademiska institutioner. Spelet Friday Night at the ER har använts för träning i minst 30 länder.

Under 2014 släpptes en uppdaterad version av spelet Friday Night at the ER med moderniserat och uppgraderat spel- och supportmaterial.

Rapporter om effektiviteten av Friday Night på akuten är till stor del baserade på Likert- undersökningar, vittnesmål och Net Promoter- undersökningar. Under 2018 publicerade utbildare vid University of North Carolina i Greensboro forskningsresultat där studenter bedömdes före och efter att ha använt Friday Night på akuten. De drog slutsatsen att fredagskvällen på akuten är en användbar undervisningsstrategi för komplex problemlösning och tillämpning av systemtänkande.

Programstruktur

Deltagare i en grupp (från 4 till 200 personer) samlas vid bord utrustade med spelplaner och tillhörande material. En programledare eller koordinator ger muntliga instruktioner; sedan spelar deltagarna spelet på egen hand i ungefär en timme. Spelet följs av poäng för att mäta lagets prestation. Efter en kort sträckpaus samlas deltagarna igen för en debriefing. Debriefingen underlättas av programledaren med en strukturerad progression av diskussionsfrågor, reflektionsövningar, didaktisk presentation och gruppuppgifter för att lyfta fram viktiga lärdomar av upplevelsen, dess relevans för gruppen och hur deltagarna kommer att omsätta lektionerna i praktiken efter program.

Strukturen på programmet kan variera. Till exempel kan spelets 24-timmarssimulering genomföras i två 12-timmarssegment med en kort debriefing eller planeringsmöte mellan segmenten. En annan variant har grupper som spelar i separata rum med lite olika instruktions- eller spelplansstruktur i varje rum så att beteende och resultat kan jämföras. Förutom variationer i spelet, kan strukturen och innehållet i debriefingen utformas för att lära ut antingen ett snävt eller brett syfte.

Programmet kräver vanligtvis 3,5 till 4 timmar för att slutföra spelet och debriefingen.

Spel och poäng

Vid varje fyra-personers bord hanterar spelarna var och en av fyra avdelningar på ett sjukhus: Akut, Kirurgi, Kritisk vård och Step Down. Spelplanssjukhuset är konsoliderat och förenklat (relativt till verkligheten) för att göra det möjligt för spelare att ta sig fram genom simulerade 24 timmar på bara en timme.

Varje avdelning innehåller utrymmen där patienterna behandlas av personal, och spelkort bestämmer nya patienter som anländer samt "ready to exit"-indikatorer för patienter. Spelplanen kan ses som en hybridversion av en aktieflödeskarta eller processflödesdiagram . Spelarnas ledningsuppgifter inkluderar att bestämma bemanningsnivåer, acceptera interna patientöverföringar och förbli öppen för ytterligare patienter eller avleda nya ambulansanländer. Bland de andra detaljerna i spelet är "händelser" som inträffar (t.ex. en läkare är sen, ett rum renoveras, en anställd går hem sjuk), som kräver reaktion och hantering av spelarna.

Efterfrågehastigheter i spelet, per timme, från mitt på dagen fredag ​​till mitt på dagen lördag, representerar det typiska mönstret som ses på sjukhus. Akutankomster ökar under fredagskvällen (en tid då människor oftare engagerar sig i riskabla beteenden som leder till nödsituationer); medan ankomsterna till andra avdelningar på sjukhuset minskar när helgen börjar. En del av nödsituationer flödar vidare till andra avdelningar, så spelarna upplever krusningseffekten av efterfrågan och utmaningen med överlämningar mellan avdelningar.

Konsekvenserna av spelarbeslut i spelet är både lokala och systemiska. Spelplanens struktur, rolluppgifter och redovisningssystemet påverkar spelarna att fokusera på avdelningens prestationer; men allt eftersom spelet fortskrider blir det uppenbart att ju mer man försöker optimera en del, desto sämre presterar systemet som helhet.

Under spelets gång håller spelarna reda på viss data på pappersformulär på varje avdelning. Efter spelet bidrar individer vid varje bord till att beräkna ett lagpoäng som återspeglar kvaliteten på tjänsten de levererade och ekonomiska resultat. Lagens poäng visas för att ge riktmärken och för att göra det möjligt för deltagarna att relatera beteende till prestation.

Debriefing

En standarddebriefing för att lära ut tillämpat systemtänkande beskrivs i guiden Friday Night at the ER för programledare med presentationsbilder som stöd för nyckelpunkter. Debriefen innehåller gruppreflektionsövningar, guidad gruppdiskussion, didaktisk presentation och gruppuppgifter.

Under debriefingen vägleds deltagarna att fokusera på samarbete, innovation och datadrivet beslutsfattande som nyckelstrategier som är nödvändiga för framgångsrik systemprestanda. Dessa tre strategier undersöks och de visar sig vara beroende av varandra. Deltagarna ser att dessa tre strategier ger utmärkta prestanda i spelet, och att detsamma gäller deras verkliga strävanden inom organisationer.

Även om dessa tre strategier inte är nya idéer för de flesta deltagare, ställs frågan i debriefingen: "Varför använder vi då inte dessa strategier rutinmässigt i den dagliga praktiken?" - som de visade i spelet och som man ser i den verkliga världen? Ett axiom från fältet systemdynamik , "struktur driver beteende", presenteras och deltagarna leds genom en övning där de undersöker hur olika strukturer inom deras organisation (oavsiktligt) kan hämma önskade beteenden.

Många variationer av standardrapporten har rapporterats.

Används

Typiska mål för användning av fredagskvällen vid akuten, inställningar där det används och rapporterade resultat visas nedan.

Exempel på mål

• Förbättra samarbetet mellan affärsenheterna.
• Förbered grupper för ett stort förändringsinitiativ.
• Introducera principer och metoder för Systemtänkande , Balanced Scorecards , Lean , Theory of Constraints , Kaizen , Process Improvement, Six Sigma , Total Quality Management , Agile och andra förbättringsdiscipliner.
• Förtydliga framgångsfaktorer och stödja ledarskapsutveckling inom områden som lagarbete , kundnöjdhet , konflikthantering , förändringshantering .
• Teambuilding .

Exempel på inställningar

• Ett tidigt möte med ett nytt tvärfunktionellt projektteam
• Ledarutveckling, strategisk planering eller teambuilding retreat
• En tränings- eller utbildningskurs
• Orienteringsprogram för nyanställda

Exempel på resultat

• Vägledande principer för att arbeta tillsammans; förbättrad förmåga att arbeta tillsammans
• Ny eller ökad medvetenhet om:
  • behovet av att samarbeta, att dela ansvaret för organisationens resultat
  • förekomsten av mentala modeller och deras inverkan på beteende och beslutsfattande
  • informationens och återkopplingens roll i beslutsfattandet
• Insikt om den underliggande strukturen i organisationer som driver beteende och motivation till förändring
• Personlig insikt om effektiviteten i ens lednings- och kommunikationsrutiner
• Förbättrad kompetens i att tillämpa en nyinlärd disciplin

externa länkar

"Fredagkväll på akutmottagningens hemsida" . Fredag ​​kväll på akuten . Breakthrough Learning, Inc. Hämtad 9 mars 2014 .

Tomczak, Aleksandra (5 augusti 2013). " Animerad presentation fredag ​​kväll på akuten " . Skicklighetens hus . Hämtad 9 mars 2014 .

Umbehr, Josh (6 februari 2008). " Brädspel: Fright Night At The ER " . Medgadget . Hämtad 9 mars 2014 .

Linden, Russ. " Management Simulation: Friday Night at the ER© " . Hämtad 9 mars 2014 .

"Friday Night at the ER® En simulering som..." . Fulcrum . Hämtad 12 mars 2014 .

Warshanna-Sparklin, Salma. "Fredagkväll på akuten" . Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health . Hämtad 16 november 2015 .

O'Connor, Megan. "Förändra organisationskultur genom spel" . University of North Carolina vid Chapel Hill . Hämtad 25 april 2015 .

"Hälsovårdsförändringsagenter: Intervju med Bette Gardner, VD och grundare, Breakthrough Learning". Medical Training Magazine . 6 (4): 10–12. december 2017.

  Young, DNP, RN, CNE, Judith (januari 2018). "Att använda ett rollspelssimuleringsspel för att främja systemtänkande". The Journal of Continuing Education in Nursing . 49 (1): 10–11. doi : 10.3928/00220124-20180102-04 . PMID 29384582 . {{ citera tidskrift }} : CS1 underhåll: flera namn: lista över författare ( länk )

Gardner, Bette (2019). "Utveckla grundläggande ledarskapsförmåga genom simulering". Organisationsutvecklingsöversikt . 51 (2): 58–59.

Sanko, PhD, MS, APRN, CHSE-A, FSSH, Jill S.; Gattamorta, PhD, EdS, Karina; Young, DNP, RN, CNE, Judith; Durham, EdD, RN, ANEF, FAAN, FSSH, Carol F.; Sherwood, PhD, RN, FAAN, ANEF, Gwen; Dolansky, PhD, RN, FAAN, Mary (31 mars 2020). "En studie på flera platser visar positiva effekter på systemtänkande med hjälp av en Simuleringsupplevelse för bord". Sjuksköterskepedagog . Publicera före tryck. doi : 10.1097/NNE.00000000000000817 . hdl : 1805/26648 . {{ citera tidskrift }} : CS1 underhåll: flera namn: lista över författare ( länk )

Taylor, Shannon. "Vad ett brädspel avslöjar om att bekämpa covid-19" . Hämtad 16 april 2020 .

Cady, CD, BSW, MA, DSocSci, Phil (2021). "Tillämpat systemtänkande: Effekten av systemoptimeringsstrategier på finansiell prestanda och kvalitetsprestanda i en teambaserad simulering". Sjukvårdsledningsforum . 34 (1): 29–33. doi : 10.1177/0840470420950378 . {{ citera tidskrift }} : CS1 underhåll: flera namn: lista över författare ( länk )