Fniss inkontinens
Fnissinkontinens , fniss enures eller enuresis risoria är det ofrivilliga utsläppet av urin som svar på fniss eller skratt. Blåsan kan tömmas helt eller endast delvis .
Fnissinkontinens är vanligare hos barn än hos vuxna, uppträder vanligtvis i åldrarna 5 till 7, och är vanligast hos flickor nära pubertetens början . Tillståndet tenderar att förbättras med åldern, med färre episoder under tonåren, men kan kvarstå i vuxen ålder. En undersökning av 99 studerande sjuksköterskor visade att cirka 25 % hade upplevt en sådan vätning under sin livstid, och cirka 10 % var fortfarande mottagliga i sena tonåren.
Fnissinkontinens är en speciell form av trängningsinkontinens , och är inte detsamma som ansträngningsinkontinens , som vanligtvis orsakas av att delta i en intensiv idrott.
Orsak
Ofrivillig urinering , blåsans normalt avslappnade detrusormuskel drar ihop sig för att pressa ut urin från blåsan. En studie, av 109 barn som diagnostiserats med fnissinkontinens vid Schneider Children's Hospital i New York, drog slutsatsen att orsaken till fnissinkontinens är ofrivillig sammandragning av detrusormuskeln som induceras av skratt. Eftersom klagomålet är svårt att reproducera under kontrollerade förhållanden, är dess utlösande mekanism inte klart förstådd, men kan vara relaterad till kataplexi , en plötslig övergående episod av förlust av muskeltonus ofta utlöst av starka känslor.
Sociala konsekvenser
Episoder av fnissinkontinens är pinsamma och socialt inkapaciterande, vilket minskar livskvaliteten. De som har tillståndet lär sig att anpassa sig genom att undvika aktiviteter som kan framkalla skratt. Andra tillvägagångssätt inkluderar att begränsa vätskeintaget, försöka förbli sittande och dölja läckage genom att bära absorberande dynor och mörka kläder.
Behandling
Gynnsamt svar på behandling med ADHD -läkemedlet metylfenidat (Ritalin) har rapporterats, men detta behandlingsalternativ är inte acceptabelt för alla patientfamiljer. Dr. Lane Robson, från The Children's Clinic i Calgary, Alberta, säger "Om ett barn har en vätningsepisod en gång i månaden, är det förmodligen inte en bra behandling att medicinera dem dagligen. Om det är ett dagligt problem kan du behöva göra det beslut."
Se även