Edoardo Porro

Edoardo Porro
Edoardo Porro CIPB0698.jpg
Edoardo Porro
Född ( 1842-09-13 ) 13 september 1842
Padua , Italien
dog 18 juli 1902 (1902-07-18) (59 år gammal)
Milano , Italien
Nationalitet italienska
Känd för Utvecklare av Porros verksamhet
Vetenskaplig karriär
Fält Medicin , gynekologi , obstetrik

Edoardo Porro (1842–1902) var en italiensk obstetriker och gynekolog, främst känd för att utveckla Porros operation, kirurgisk ingrepp föregångare till det moderna kejsarsnittet .

Biografi

Tidigt liv

Edoardo Porro föddes i Padua den 13 september 1842 av Anna Maria Cassola och hans far Giovanni som hade förflyttats dit som fastighetsregisteringenjör, och han dog i Milano den 18 juli 1902.

Han växte upp i Milano där han gick till "Ginnasio Liceale dell' Arcidiocesi" och han skrevs in 1860 på medicinsk skola vid universitetet i Pavia , där medicinska armaturer undervisade.

Porro gick igenom sina universitetsår utan att vara en student av någon särskild merit; i själva verket klarade han knappt examen i mänsklig anatomi, som utgör grunden för en kirurg, med endast arton över trettio poäng. Han fick sin MD i augusti 1865 vid universitetet i Pavia, vid en ålder av tjugotre.

Edoardo Porros monument i Salsomaggiore (Parma, Italien)

Militärtjänst

Efter sin examen och efter en kort praktik vid Ospedale Maggiore i Milano, istället för att ägna sig åt att utöva sitt yrke, anmälde han sig frivilligt som soldat och läkare under Giuseppe Garibaldi , och följde den revolutionära ledaren för Italiens enhet i landet. kampanj 1866 i Tyrolen . Även om han var en ivrig katolik, var han närvarande året därpå vid kapitulationen av Mentana . Denna vanföreställning avslutade hans patriotiska verksamhet.

Medicinsk karriär

I december 1868 utnämndes han till tjänsten som kirurgassistent vid obstetrikavdelningen vid "Ospedale Maggiore" i Milano. Där ägnade han sig i över sju år åt studier och praktik av obstetrik och gynekologi som instruktör och kliniker.

Han påverkades av sin personliga och professionella relation på slagfältet med Malachia De Cristoforis, som översatte Charles Wests "Föreläsningar om kvinnors sjukdom" efter att ha träffat honom i London .

Bland de mest kraftfulla influenserna i hans sinne till förmån för kejsarsnittet, var hans systematiska undersökning av resultaten av induktion av för tidig förlossning under hans vistelse i Milano. 1871 publicerade han "Risultati apparenti e risultati veri del parto prematuro artificiale".

I mars 1871, efter intendantens död, övertog Porro tillfälligt ledningen för Ospizio di Maternità och Regia Scuola Ostetrica i Milano.

Sjukdom

Den 28 juni 1871 utförde han en intern podalversion på en kvinna som drabbats av syfilis med bara händer (eftersom operationshandskar bara kommer att introduceras av den amerikanske kirurgen William Stewart Halsted 1889); under denna operation skar han sig i handen och blev smittad av sjukdomen.

Hans hälsa sjönk långsamt, vilket manifesterade återkommande infektioner som exantem och inflammationer, neuralgi , nefrit som så småningom leder honom till döden.

I åratal levde han med syfilis och prövade alla kända behandlingar, samtidigt som han behöll sitt styrelseuppdrag till slutet av 1872.

Trots att han plågades av sin sjukdom startade han en ivrig forskningsverksamhet för Operan Pia di Santa Corona i Milano, och lade in sina tidigare observationer om kejsarsnitt i en teoretisk ram.

Den 24 november 1875 erhöll han till och med utnämningen av professor i obstetrik vid universitetet i Pavia, 'inte genom de storas skydd eller genom lyckans nyckfullhet, utan genom kraften av sanna och verkliga förtjänster.'

Revolutionen

Under åren från 1873 till 1875 absorberades han av en intensiv klinisk aktivitet, åtföljd av många vetenskapliga publikationer, vilket visade sitt intresse för samvetsfrågor. I själva verket ställde han sig emot sina kollegor för terapeutiska aborter i de svåraste förlossningsfallen eftersom den enda behandlingen skulle ha varit kejsarsnittet, vilket resulterade i moderns död.

Dessa erfarenheter leder honom till att inse den epokgörande operation, som vi associerar namnet Porro med, som först utfördes den 21 maj 1876. Den består i en excision av livmodern och adnexae , beskriven i ' Della amputazione utero-ovarica come complemento di taglio cesareo' (1876), den mest kända av hans skrifter. Operationen var långt ifrån att bara vara en lycklig slump, eller det slumpmässiga resultatet av operativa förfaranden som inleddes under en missuppfattning eller felaktig diagnos, som så ofta har varit fallet i de inledande stadierna av framsteg inom gynekologi .

Porro var dock inte den första som tog bort den gravida livmodern hos en levande kvinna. Detta hade redan gjorts i Amerika av Dr. Horatio Storer från Boston 1869, men hans operation var en nödvändighet snarare än en av val.

Porro stötte på ett visst motstånd från kollegor som tog upp etiska frågor: att orsaka steriliteten hos de kvinnor som genomgick denna operation ansågs omoraliskt. Läkaren, en passionerad katolik, bestämde sig för att söka råd från biskopen av Pavia, som lugnade honom och erkände honom rätten att "offra en del för helhetens skull".

Det är intressant att notera att detta fall kanske var det första, i medicinens historia, där framsteg väcker en ny moralisk oro.

Porros arbete uppmärksammade läkarkåren i Europa på italienska läkares och kirurgers prestationer i en omfattning som var okänd sedan skolorna i Padua och Bologna började minska.

Porros verksamhet togs entusiastiskt upp i både Europa och USA . Inom fem år efter hans första operation visade 50 fall som förlöstes med denna metod en mödradödlighet på 58 % och spädbarnsöverlevnad på 86 %, ett stort framsteg för tiden.

Det skulle vara lämpligt att fästa uppmärksamheten på följande häpnadsväckande fakta: på sjukhuset i Wien, från 1784 till 1884, hade det inte skett någon återhämtning efter ett kejsarsnitt, och i Italien var samma operation nästan alltid dödlig. Å andra sidan har nästan hälften av Porros operationer varit framgångsrika, trots att operationen har utförts av så många som trettiofem olika kirurger.

I februarinumret 1891 av The Indian Medical Gazette , kallade en civilkirurg sin artikel "Case of Porros operation" där han i detalj beskrev alla steg för honom när han utförde Porros operation på en ung kvinna med ett riktigt litet bäcken för att förlossa sitt barn , tyvärr död eftersom hon hade haft förlossning i 5 dagar, samtidigt som hon lyckades rädda henne.

Porros teknik har inte försvunnit från dagens obstetrik. Det har förbättrats och används ibland fortfarande i akuta situationer och svåra fall, när borttagning av livmodern är det enda sättet att stoppa blödningen.

Porros bronsmedalj, i Universitetshistoriska museet i Pavia

Den 20 november 1891 utsågs han också till senator för Italienska republiken.

1901 tilldelades han en bronsmedalj av den italienska regeringen för att fira 25-årsdagen av hans första framgångsrika operation.

Han dog den 18 juli 1902, 59 år gammal, på grund av sin syfilitiska nefrit, i Milano.

Porros operation

Fram till 1700-talet praktiserades kejsarsnittet endast på döda kvinnor, eftersom försöket att utföra det på en levande kvinna, undantagslöst följdes av hennes död, som en konsekvens av de hemorragiska eller septiska komplikationer, som kännetecknade det postoperativa förloppet.

Det var först efter 1700-talet som operationen började förlora sin religiösa karaktär och bli rent obstetrisk: operationsförsök på levande kvinnor startade, i syfte att rädda både modern och barnet, när naturlig förlossning var omöjlig. Fram till senare delen av 1800-talet var dödligheten fortfarande i stort sett 100 %.

I kejsarsnittets historia representerar den italienska förlossningsläkaren Eduardo Porros arbete ett avgörande skede i utvecklingen av proceduren i den moderna eran. Det var en kirurgisk, obstetrisk, men också mänsklig revolution.

Porro genomförde en hysterektomi under ett kejsarsnitt för att kontrollera blödningar och förhindra bukhinneinflammation . Porros procedur övervägde amputation av både livmodern och äggstockarna efter att kejsarsnittet hade utförts. Infektionen av dessa organ var faktiskt, som Porro korrekt hade antagit, dödsorsaken i nästan alla fall.

Experiment

Han började experimentera med kejsarsnitt på 3 kaniner, eftersom han blev inspirerad att experimentera på djur, innan han försökte amputera kvinnor, från den store experimenteraren Eusebio Oehl . Djuren han opererade kunde återhämta sig, men de små kaninerna överlevde inte eftersom operationen gjordes för tidigt för att undvika en spontan förlossning.

Livmodern borttagen från Giulia Cavallini

Tack vare dessa experiment fick läkaren bevis på att borttagandet av livmodern kunde ha varit ett rimligt terapeutiskt alternativ. Under åren 1874-75 gjorde Porro många experiment med att avlägsna livmodern hos dräktiga kaniner och tog sådana tillfällen som kom i hans sätt att operera kadavern, i syfte att förbereda sig för den operation som han slutligen utförde på den levande patienten.

Det första fallet: Giulia Cavallini

Det första fallet, som opererades den 21 maj 1876, var en 25-årig primigravid, Giulia Cavallini, som remitterades till Porros klinik i Pavia på grund av ett misstänkt missbildat bäcken från barndomens rakitis . Operationen utfördes under kloroform, i ett undervisningsrum (på grund av ett utbrott av barnsängsfeber på kliniken).

Både mor och barn överlevde, vilket grundade ett krav för att seriöst överväga denna operation som en ersättning för det vanliga kejsarsnittet, vilket ledde till ett förbättrat resultat för båda, på bekostnad av moderns framtida fertilitet.

Han publicerade fallet för världen några månader senare i "Della amputazione utero-ovarico come complemento di taglio cesareo" (Milano, 1876), där han beskriver operationen med analytisk precision.

Villkor

  • Porros operation - kejsarsnitt, följt av avlägsnande av livmodern, tillsammans med dess bihang, inklusive äggstockarna, vilket bara lämnar livmoderns livmoderhalsparti.
  • Porro-Müller operation - kejsarsnitt där livmodern lyfts från bukhålan innan fostret extraheras
  • Porro-Veit operation - kejsarsnitt med Porros metod, där stubben ligeras och återförs till sin plats

Bibliografi

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Edoardo_Porro&oldid=1128765765 "