Cuboid syndrom
 | |
| Cuboid syndrom | |
|---|---|
| Calcaneocuboid (botten i mitten) | |
| Specialitet |
Ortopedisk kirurgi 
|
Cuboid syndrom eller kuboid subluxation beskriver ett tillstånd som är resultatet av subtil skada på calcaneocuboid leden och ligament i närheten av cuboid benet , ett av sju tarsala ben i den mänskliga foten .
Detta tillstånd visar sig ofta i form av lateral (lilltåsidan) fotsmärta och ibland allmän fotsvaghet. Cuboid syndrom, som är relativt vanligt men inte väldefinierat eller erkänt, är känt under många andra namn, inklusive lateral plantar neurit, cuboid fault syndrome, peroneal cuboid syndrome, dropped cuboid, locked cuboid och subluxed cuboid.
tecken och symtom
En patient med kuboid syndrom söker vanligtvis läkare och klagar över smärta, obehag eller svaghet längs den laterala sidan av foten mellan den fjärde och femte mellanfoten och calcaneocuboid leden . Smärtan kan stråla ut i hela foten. Ömhet kan framkallas över senan i peroneus longus- muskeln och en antalgisk gång kan observeras. Smärtan kan observeras i en kontrollerad miljö genom att stå på tårna eller rulla fotvalven, eftersom dessa rörelser tenderar att utöva fotens calcaneocuboid led och ligament, som är karakteristiskt ansträngda hos en patient som lider av kuboid syndrom. Smärtan kan också komma plötsligt eller den kan utvecklas gradvis och kvarstå över tiden. Ibland är smärtan intermittent, avtar helt eller delvis under en tid innan den återkommer.
Orsaker
En patient kan utveckla Cuboid syndrom genom antingen en enstaka traumatisk händelse (t.ex. vristvrickning ) eller smygande med upprepad belastning över tiden. Den exakta etiologin för Cuboid syndrom är fortfarande oklar men många idéer har föreslagits. Sådana idéer inkluderar överdriven pronation av foten, överbelastningsskada och vridning av fotled. Den gynnade idén är att det kubiska benet vänds kraftigt medan calcaneus inverteras vilket resulterar i inkongruens vid calcaneocuboid leden. Tillståndet drabbar främst idrottare, särskilt de vars aktiviteter utsätts för ett betydande tryck på fötterna från att hoppa eller springa (som balettdansare och löpare) och de som belastar fötterna extra under sidomanövrering (som tennis- och basketspelare ). Cuboid syndrom kan kvarstå även om patienten deltar i regelbunden sjukgymnastik . Patientens fottyp , såsom förekomsten av överpronation eller underpronation , kan också spela en faktor i tillståndet. [ citat behövs ]
Riskfaktorer
Misstänkta riskfaktorer för Cuboid syndrom inkluderar fetma , instabilitet i mittarsal, dåligt passande skor, fysisk träning, otillräcklig återhämtning från fysisk aktivitet, fysisk träning på ojämna ytor och vristvrickningar.
Diagnos
Behandling
När diagnosen väl har diagnostiserats kan en läkare behandla kuboid syndrom genom att justera (även känd som reducering) den subluxed cuboid såvida inte kontraindikationer för manipulation finns såsom gikt , inflammatorisk artrit, bensjukdom, neurovaskulär kompromiss eller en benfraktur . Denna form av manuell manipulation av foten bör utföras av en utbildad specialist, såsom en ortopedisk kirurg eller fotterapeut , eller i andra hand en kiropraktor , osteopat , atletisk tränare , osteopatisk läkare eller sjukgymnast . Ytterligare behandling kan ta hänsyn till andra överväganden, såsom möjliga orsaker eller förvärrar (t.ex. att rekommendera att patienten får anpassad ortos om de är överbenägna). Lyckligtvis är subluxed cuboids i allmänhet ganska behandlingsbara och de flesta patienter återgår till en normal aktivitetsnivå när smärtan är under kontroll.