Occipitalkondyler

Occipital condyles
Occipital condyles
	Occipital ben . Yttre yta. Occipitalkondylerna visas i rött.
	Occipitalben . Yttre yta. (Kondyl för artik. med atlas märkt nere till vänster.)
Detaljer
Identifierare
latin	Condylus occipitalis
TA98	A02.1.04.014
TA2	557
FMA	52861
	Anatomisk terminologi [ redigera på Wikidata ]

De occipitalkondylerna är utsprång under ytan av nackbenet hos ryggradsdjur , som fungerar i artikulering med de överlägsna aspekterna av atlaskotan .

Kondylerna är ovala eller reniforma (njurformade) till formen, och deras främre extremiteter, riktade framåt och medialt, är närmare varandra än deras bakre och inkräktar på den basilära delen av benet; de bakre extremiteterna sträcker sig tillbaka till nivån på mitten av foramen magnum.

De artikulära ytorna på kondylerna är konvexa framifrån bakåt och från sida till sida, och ser nedåt och i sidled.

Till deras marginaler är fästade kapslarna från de atlanto-occipitallederna , och på den mediala sidan av varje är ett grovt avtryck eller tuberkel för alarligamentet .

Vid basen av endera kondylen tunneleras benet av en kort kanal, hypoglossalkanalen .

Klinisk signifikans

Fraktur på en occipital kondyl kan förekomma isolerat eller som en del av en mer förlängd basilär skallfraktur . Isolerad kondylfraktur är en typ av kraniocervikal skada. Klassificeringen av Anderson och Montesano särskiljer tre typer av occipital kondylfraktur:

Typ I: Isolerad impaktionsfraktur av den occipitalkondylen, på grund av kompression av atlas eller hålor . Denna skada är vanligtvis stabil; betydande förskjutning av fragment är sällsynt.
Typ II: Occipital basilar skallfraktur som sträcker sig in i kondylen, till följd av direkt trauma. Den kraniocervikala korsningen förblir vanligtvis stabil, men neurologiska skador kan uppstå från slaget mot huvudet.
Typ III: Isolerad avulsion av kondylen med förskjutning mot alarligamentet, på grund av forcerad rotation/lateral böjning. Denna skada tenderar att vara instabil och kan uppstå samtidigt med atlanto-occipital subluxation eller dislokation. Neurologisk skada kan uppstå och varierar från mindre till omedelbart dödlig.

Minimalt förskjutna frakturer behandlas konservativt. Kirurgi kan bli nödvändig om det finns betydande kompression av hjärnstammen , ryggmärgen , de nedre kranialnerverna eller cervikala artärerna. Bilaterala kondylfrakturer (t.ex. som en del av en atlanto-occipital dislokation eller "occipital ringfraktur") är sällsynta, men ofta dödliga.

Symtom på en isolerad occipital kondylfraktur liknar de vid andra kraniocervikala skador, inklusive hög cervikal smärta, minskat rörelseomfång, ovanlig huvud-/halshållning, prevertebral svullnad och möjligen nedre kranialnerver (IX, X, XI, XII) underskott, tetra pares eller onormal andning. Bland dessa är kranialnervsbrist de mest karakteristiska på grund av skadans närhet till halshålan och hypoglossalkanalen . Debut av neurologiska symtom kan vara omedelbart eller försenat.

Prevalensen av occipitala kondylfrakturer är inte definitivt känd. En gång ansetts vara en sällsynt skada, tros den numera utgöra 1-3% av alla trubbiga kraniocervikala trauman. Det ses oftast vid högenergitrauma, ofta förknippat med andra skall- och/eller halsryggsskador.

Hos reptiler och fåglar

Närvaron av en enda occipital kondyl hos dinosaurier (inklusive fåglar) och krokodiler står i kontrast till tillståndet hos amfibier och synapsider (inklusive däggdjur som Homo sapiens ), där två occipitalkondyler finns. Här är den occipitalkondylen en enda rundad projektion som finns på baksidan av skallen och artikulerar med den första halskotan. Funktionellt låter det huvudet röra sig från sida till sida, upp och ner, samt att rotera. En kombination av ett antal mindre ben (som basioccipital och exoccipital) deltar i bildandet av denna struktur.

Hos de flesta dinosaurier är nackkondylen belägen på den bakre delen av skallen, nedanför foramen magnum , och pekar mot baksidan av djuret. Vissa undantag från detta finns, som i iguanodontian Anabisetia saldiviai där kondylen pekar nedåt. Hos vissa dinosaurier, där skallen inte har bevarats, antyder närvaron av en liten occipital kondyl för vissa paleontologer att dinosauriens skalle var relativt liten.

Se även

^ Watts E (januari 2020). "Occipital kondylfrakturer" . Ortokulor . Lineage Medical, Inc. Hämtad 22 mars 2018 .
^ Clayman DA, Sykes CH, Vines FS (augusti 1994). "Occipital kondylfrakturer: klinisk presentation och radiologisk detektion" (PDF) . AJNR. American Journal of Neuroradiology . 15 (7): 1309–15. PMID 7976943 .

Den här artikeln innehåller text som är allmän egendom från sidan 131 i den 20:e upplagan av Gray's Anatomy (1918)

Vidare läsning

Anderson PA, Montesano PX (juli 1988). "Morfologi och behandling av occipitala kondylfrakturer". Ryggraden . 13 (7): 731–6. doi : 10.1097/00007632-198807000-00004 . PMID 3194779 . S2CID 32286254 .
Nanda A, Vincent DA, Vannemreddy PS, Baskaya MK, Chanda A (februari 2002). "Långlateralt tillvägagångssätt för intradurala lesioner av foramen magnum utan resektion av den occipitala kondylen". Journal of neurosurgery . 96 (2): 302–9. doi : 10.3171/jns.2002.96.2.0302 . PMID 11841072 .
Bloom AI, Neeman Z, Slasky BS, Floman Y, Milgrom M, Rivkind A, Bar-Ziv J (mars 1997). "Fraktur av occipitalkondylerna och tillhörande kraniocervikal ligamentskada: incidens, CT-avbildning och implikationer". Klinisk radiologi . 52 (3): 198–202. doi : 10.1016/s0009-9260(97)80273-5 . PMID 9091254 .
Tuli S, Tator CH, Fehlings MG, Mackay M (augusti 1997). "Occipital kondylfrakturer" . Neurokirurgi . 41 (2): 368–76, diskussion 376–7. doi : 10.1097/00006123-199708000-00006 . PMID 9257304 .
Orbay T, Aykol S, Seçkin Z, Ergün R (maj 1989). "Sen hypoglossal nervpares efter fraktur av occipitalkondylen". Kirurgisk neurologi . 31 (5): 402–4. doi : 10.1016/0090-3019(89)90076-1 . PMID 2711317 .
Bolender N, Cromwell LD, Wendling L (oktober 1978). "Fraktur av occipitalkondylen". AJR. American Journal of Roentgenology . 131 (4): 729–31. doi : 10.2214/ajr.131.4.729 . PMID 102174 .
Vishteh AG, Crawford NR, Melton MS, Spetzler RF, Sonntag VK, Dickman CA (januari 1999). "Stabilitet av craniovertebral junction efter unilateral occipital kondylresektion: en biomekanisk studie". Journal of neurosurgery . 90 (1 Suppl): 91–8. doi : 10.3171/spi.1999.90.1.0091 . PMID 10413132 .
Clayman DA, Sykes CH, Vines FS (augusti 1994). "Occipital kondylfrakturer: klinisk presentation och radiologisk upptäckt". AJNR. American Journal of Neuroradiology . 15 (7): 1309–15. PMID 7976943 .
Young WF, Rosenwasser RH, Getch C, Jallo J (februari 1994). "Diagnos och hantering av occipital kondylfrakturer". Neurokirurgi . 34 (2): 257–60, diskussion 260-1. doi : 10.1097/00006123-199402000-00008 . PMID 8177386 .
Spencer JA, Yeakley JW, Kaufman HH (juli 1984). "Fraktur av occipitalkondylen". Neurokirurgi . 15 (1): 101–3. doi : 10.1097/00006123-198407000-00018 . PMID 6472584 .

externa länkar

lektion 9 på The Anatomy Lesson av Wesley Norman (Georgetown University)
"Anatomidiagram: 34256.000-2" . Roche Lexicon-illustrerad navigator . Elsevier. Arkiverad från originalet 2014-01-01.
"Anatomidiagram: 34257.000-1" . Roche Lexicon-illustrerad navigator . Elsevier. Arkiverad från originalet 2014-01-01.
occipitalkondyler på Triceratops

[1] Watts E (januari 2020). "Occipital kondylfrakturer" . Ortokulor . Lineage Medical, Inc. Hämtad 22 mars 2018 .

[pmid7976943-2] Clayman DA, Sykes CH, Vines FS (augusti 1994). "Occipital kondylfrakturer: klinisk presentation och radiologisk detektion" (PDF) . AJNR. American Journal of Neuroradiology . 15 (7): 1309–15. PMID 7976943 .