Clivus (anatomi)

Clivus
Clivus
	Överlägsen vy av clivus
Detaljer
Identifierare
latin	Clivus
TA98	; A02.1.00.051 A02.1.04.006
TA2	454
FMA	54376
	Anatomiska termer av ben [ redigera på Wikidata ]

Clivus ( / ˈ k l aɪ v ə s / , latin för "lutning"), eller Blumenbach clivus , är en benig del av kraniet vid basen av skallen . Det är en grund fördjupning bakom sphenoidbenets dorsum sellae . Den sluttar gradvis till den främre delen av det basilära occipitala benet vid dess förbindelse med sphenoidbenet . Den sträcker sig till foramen magnum . Det är relaterat till pons och abducensnerven (CN VI).

Strukturera

Clivus är en grund fördjupning bakom dorsum sellae på sphenoidbenet . Den sluttar gradvis till den främre delen av det basilära occipitala benet vid dess förbindelse med sphenoidbenet . Synkondros av dessa två ben bildar clivus. Clivus sträcker sig inferior till foramen magnum . På axiella plan sitter den precis bakom de sphenoida bihålorna . Det är medialt till foramen lacerum (den inre halspulsådern når den mellersta kraniala fossa ovanför foramen lacerum), proximalt till dess anastomos med Circle of Willis . Det är anterior till basilarartären . På det sagittala planet kan det delas in i två ytor inklusive svalgytan (underlägsen) och basilarytan (överlägsen). En liten förhöjning känd som svalget tuberkel finns på den nedre ytan för den fibrösa raphe av svalget att fästa.

Pons sitter på den basilära ytan av clivus . Abducensnerven (CN VI) spårar också längs clivus under dess förlopp .

Variationer

Under embryonal utveckling bildas clivus genom sammansmältning av basiocciput och basisfenoid eller även känd som sphenooccipital synkondros . När sammansmältningen sker felaktigt, skulle det ge upphov till luckor som anses vara anatomiska variationer. Variationer av clivus inkluderar fossa navicularis magna , kraniopharyngeal kanal , canalis basilaris medianus och tvärgående basilar fissur (fatspricka). Ossifiering av det apikala ligamentet av dens kan också förekomma, vilket resulterar i en variant av benknöl i den nedre änden av clivus. Condylus tertius och arcus praebasiocipitalis är de andra två varianterna som kan hittas i den nedre änden av clivus, även om deras etiologi kan skilja sig från de andra variationerna. Ecchordosis physaliphora, en medfödd benign lesion som härrör från notokorden, kan finnas i den dorsala delen av clivus. Denna lesion är ofarlig anses vara en anatomisk variant.

Klinisk betydelse

Abducensnerven (CN VI ) spårar längs clivus under dess förlopp. Ökat intrakraniellt tryck kan fånga nerven vid denna tidpunkt och orsaka tecken på pares .

Clivus är också platsen för chordoma , en sällsynt typ av cancer .

Kirurgi

Kirurgi för lesioner som involverar clivus och omgivande strukturer har traditionellt angripits via förlängda subfrontala transbasala, främre transfaciala, laterala transtemporala, långt laterala tillvägagångssätt och etappvis tillvägagångssätt. Dessa tillvägagångssätt är begränsade genom att de ofta kräver omfattande benborttagning och hjärnindragning samtidigt som de placerar kritiska neurovaskulära strukturer mellan kirurgen och platsen för patologi. Det har föreslagits att dessa begränsningar mildras av betydande framsteg i användningen av endoskopisk endonasal kirurgi . Samtida kirurgiska tillvägagångssätt som involverar utökade endoskopiska endonasala tillvägagångssätt till clivus har i allt högre grad beskrivits av flera grupper och har visat sig vara en säker och effektiv strategi för kirurgisk hantering av en mängd olika godartade och maligna lesioner.

Relation mellan clivus och hålor

Clivus är ett viktigt landmärke för att kontrollera anatomisk atlanto-occipital anpassning. När den ses på en lateral C-ryggradsröntgen bildar clivus en linje som, om den förlängs, är känd som Wackenheims clivus linje . Wackenheims clivuslinje bör passera genom axelns hålor eller vara tangentiell till den .

Historia

"Clivus" används också som en förkortad term för clivus ocularis , som är den sluttande innerväggen på näthinnan när den sjunker ner i foveola i ögats gula fläcka . För att disambiguera, ses clivus ibland till som Blumenbach clivus . Detta är uppkallat efter Johann Friedrich Blumenbach . ^{[ citat behövs ]}

Ytterligare bilder

Clivus
Clivus

Se även

Faryngeal tuberkel

Den här artikeln innehåller text som är allmän egendom från sidan 148 i den 20:e upplagan av Gray's Anatomy (1918)

^ "Definition av clivus | Dictionary.com" . www.dictionary.com . Hämtad 2022-01-05 .
^ Drake, Richard L. Grays anatomi för studenter 3rd Ed . sid. 868.
^ ^a ^b ^c ^d ^e Maira, Giulio; Doglietto, Francesco; Pallini, Roberto (2012). "41 - Kirurgisk hantering av lesioner i Clivus". Schmidek och Sweet Operative Neurosurgical Techniques (6:e upplagan). Saunders . s. 486–500. doi : 10.1016/B978-1-4160-6839-6.10041-3 . ISBN 978-1-4160-6839-6 .
^ Jhawar, Sukhdeep Singh; Nunez, Maximiliano; Pacca, Paolo; Voscoboinik, Daniel Seclen; Truong, Huy (2016-10-01). "Craniovertebral junction 360°: En kombinerad mikroskopisk och endoskopisk anatomisk studie" . Journal of Craniovertebral Junction and Spine . 7 (4): 204. doi : 10.4103/0974-8237.193270 . ISSN 0974-8237 . PMC 5111321 . PMID 27891029 .
^ ^a ^b Hofmann, E.; Prescher, A. (2012-06-01). "The Clivus" . Klinisk neuroradiologi . 22 (2): 123–139. doi : 10.1007/s00062-011-0083-4 . ISSN 1869-1447 .
^ Lagman, Carlito; Varshneya, Kunal; Sarmiento, J. Manuel; Turtz, Alan R.; Chitale, Rohan V. (2016-03-30). "Föreslagna diagnostiska kriterier, klassificeringsschema och granskning av litteratur av Notochord-härledd Ecchordosis Physaliphora" . Cureus . 8 (3). doi : 10.7759/cureus.547 . ISSN 2168-8184 .
^ ^a ^b Little, Ryan E.; Taylor, Robert J.; Miller, Justin D.; Ambrose, Emily C.; Germanwala, Anand V.; Sasaki-Adams, Deanna M.; Ewend, Matthew G.; Zanation, Adam M. (augusti 2014). "Endoskopiska endonasala transklivala tillvägagångssätt: fallserier och resultat för olika klivaregioner" . Journal of Neurological Surgery. Del B, Skull Base . 75 (4): 247–254. doi : 10.1055/s-0034-1371522 . ISSN 2193-6331 . PMC 4108492 . PMID 25093148 .
^ McKenna DA, Roche CJ, Lee KW, Torreggiani WC, Duddalwar VA. Atlanto-occipital dislokation: fallrapport och diskussion. Can J Emerg Med 2006; 8 (1):50-3. Tillgänglig på: länk Arkiverad 2007-09-27 på Wayback Machine och länk Arkiverad 2007-09-27 på Wayback Machine . Åtkomst: 7 december 2006.

externa länkar

Anatomifoto:22:os-0913 vid SUNY Downstate Medical Center - "Osteology of the Skull: Internal Surface of Skull"
Diagram på uwo.ca

[1] "Definition av clivus | Dictionary.com" . www.dictionary.com . Hämtad 2022-01-05 .

[2] Drake, Richard L. Grays anatomi för studenter 3rd Ed . sid. 868.

[:1-3] Maira, Giulio; Doglietto, Francesco; Pallini, Roberto (2012). "41 - Kirurgisk hantering av lesioner i Clivus". Schmidek och Sweet Operative Neurosurgical Techniques (6:e upplagan). Saunders . s. 486–500. doi : 10.1016/B978-1-4160-6839-6.10041-3 . ISBN 978-1-4160-6839-6 .

[4] Jhawar, Sukhdeep Singh; Nunez, Maximiliano; Pacca, Paolo; Voscoboinik, Daniel Seclen; Truong, Huy (2016-10-01). "Craniovertebral junction 360°: En kombinerad mikroskopisk och endoskopisk anatomisk studie" . Journal of Craniovertebral Junction and Spine . 7 (4): 204. doi : 10.4103/0974-8237.193270 . ISSN 0974-8237 . PMC 5111321 . PMID 27891029 .

[:2-5] Hofmann, E.; Prescher, A. (2012-06-01). "The Clivus" . Klinisk neuroradiologi . 22 (2): 123–139. doi : 10.1007/s00062-011-0083-4 . ISSN 1869-1447 .

[6] Lagman, Carlito; Varshneya, Kunal; Sarmiento, J. Manuel; Turtz, Alan R.; Chitale, Rohan V. (2016-03-30). "Föreslagna diagnostiska kriterier, klassificeringsschema och granskning av litteratur av Notochord-härledd Ecchordosis Physaliphora" . Cureus . 8 (3). doi : 10.7759/cureus.547 . ISSN 2168-8184 .

[:0-7] Little, Ryan E.; Taylor, Robert J.; Miller, Justin D.; Ambrose, Emily C.; Germanwala, Anand V.; Sasaki-Adams, Deanna M.; Ewend, Matthew G.; Zanation, Adam M. (augusti 2014). "Endoskopiska endonasala transklivala tillvägagångssätt: fallserier och resultat för olika klivaregioner" . Journal of Neurological Surgery. Del B, Skull Base . 75 (4): 247–254. doi : 10.1055/s-0034-1371522 . ISSN 2193-6331 . PMC 4108492 . PMID 25093148 .

[8] McKenna DA, Roche CJ, Lee KW, Torreggiani WC, Duddalwar VA. Atlanto-occipital dislokation: fallrapport och diskussion. Can J Emerg Med 2006; 8 (1):50-3. Tillgänglig på: länk Arkiverad 2007-09-27 på Wayback Machine och länk Arkiverad 2007-09-27 på Wayback Machine . Åtkomst: 7 december 2006.