Bukspottkörteltumör

Bukspottkörteltumörer ( Bukspottkörtelcancer ) bryts ofta ner till exokrina eller endokrina tumörer. Varje typ av bukspottkörteltumör har ett annat utseende när de undersöks under ett mikroskop. Dessa unika mikroskopiska egenskaper och genetiska markörer är det som möjliggör korrekt diagnos och behandling hos patienter med cancer i bukspottkörteln.

Typer

När man talar om cancer i bukspottkörteln är den vanligaste typen pankreascancer, som står för mer än 85 % av all cancer i bukspottkörteln. Adenocarcinom är exokrina tumörer i bukspottkörteln, vilket innebär att de börjar i den del av bukspottkörteln som ansvarar för att skapa matsmältningsenzymer. Olika subtyper av exokrina adenokarcinom finns, varav de vanligaste är pankreatiskt duktalt adenokarcinom (PDAC).

Efter PDAC står acinära cellkarcinom för 5 % av exokrina pankreascancer och kan "fungera" och överproducera vissa molekyler som kan leda till några av de tecken och symtom som ofta uppstår vid pankreascancer.

Den sista typen av exokrina tumörer inkluderar bukspottkörteln mucinösa cystiska neoplasmer, som har vätskefyllda hålrum. Dessa typer av tumörer är vanliga och mestadels godartade, även om vissa undertyper har olika malign potential.

Den andra breda kategorin av pankreastumörtyper är neuroendokrina tumörer (även kända som "endokrina" eller "öcellstumörer"). Dessa typer av tumörer uppstår från hormonproducerande celler i bukspottkörteln och står för endast 1-2 % av alla bukspottkörteltumörer. Dessa endokrina tumörer tenderar att klassificeras i antingen "fungerande" eller "icke-fungerande" typer beroende på om hormonerna frisätts eller inte. Till exempel frisätter några av dessa pankreatiska endokrina tumörer hormoner såsom insulin, gastrin och glukagon systemiskt. Ofta leder dessa stora ökningar av hormoner till en relativt tidig upptäckt på grund av symtom som uppstår som svar. Endokrina tumörer i bukspottkörteln är uppkallade efter den typ av hormon de frisätter. Till exempel benämns en insulinutsöndrande tumör som ett "insulinom". I andra änden av spektrumet utsöndrar icke-fungerande typer av endokrina tumörer inte hormoner och ger därmed inte upphov till uppenbara kliniska symtom. Den senare typen diagnostiseras därför ofta efter spridning till andra delar av kroppen.

Symtom och presentation

Det definierande symptomet hos patienter är gulsot eller en "gulning" av huden och ögonen. Även om denna gulsot har beskrivits som smärtfri i läroböcker, uppvisar ett betydande antal patienter smärta utöver gulsot, som vanligtvis uppstår i den övre delen av buken och strålar ut mot ryggen. Ytterligare symtom inkluderar buksmärtor, illamående, kräkningar och allmän klåda. Ofta är betydande viktminskning och aptitlöshet också närvarande.

Förvaltning

Efter diagnos och korrekt stadieindelning av bukspottkörtelcancer bedöms sedan kandidatur för kirurgisk resektion.