Bayley Scales of Infant Development

Bayley Scales of Infant Development
Syfte	bedöma utvecklingen av spädbarn

Bayley Scales of Infant and Toddler Development (version 4 släpptes i september 2019) är en standardserie av mätningar som ursprungligen utvecklades av psykologen Nancy Bayley och används främst för att bedöma utvecklingen hos spädbarn och småbarn i åldrarna 1–42 månader. Denna åtgärd består av en serie utvecklingsmässiga lekuppgifter och tar mellan 45 – 60 minuter att administrera och härleder en utvecklingskvot (DQ) snarare än en intelligenskvot (IQ). Råpoäng av framgångsrikt genomförda objekt konverteras till skalpoäng och till sammansatta poäng. Dessa poäng används för att bestämma barnets prestation jämfört med normer från typiskt utvecklande barn i deras ålder (i månader). Bayley-III har tre huvudsakliga deltest; den kognitiva skalan, som inkluderar föremål som uppmärksamhet på bekanta och obekanta föremål, leta efter ett fallen föremål och låtsaslek, Språkskalan, som pekar på förståelse och uttryck av språk, till exempel igenkänning av föremål och människor, följa anvisningar, och namngivning av föremål och bilder, och Motorskalan, som bedömer grov- och finmotorik som att greppa, sitta, stapla klossar och gå i trappor. Det finns ytterligare två Bayley-II-skalor som är beroende av föräldrars rapport, inklusive den social-emotionella skalan, som frågar vårdgivare om beteenden som lätthet att lugna, social lyhördhet och imitationslek, och skalan Adaptive Behaviour som frågar om anpassningar till kraven. i det dagliga livet, inklusive kommunikation, självkontroll, att följa regler och komma överens med andra. Bayley-III kognitiva och språkskalor är goda prediktorer för prestation i förskolans mentala test. Dessa poäng används till stor del för screening, vilket hjälper till att identifiera behovet av ytterligare observation och intervention, eftersom spädbarn som får mycket låga poäng löper risk för framtida utvecklingsproblem.

Utveckling

Före den första officiella skalan av Nancy Bayley genomfördes forskning för att bestämma vilka viktiga variabler som bör inkluderas i ett kumulativt utvecklingstest för spädbarn. År 1965 genomförde Nancy Bayley ett experiment som undersökte mentala och motoriska testresultat för spädbarn i åldrarna 1 till 15 månader, och jämförde kön , födelseordning , ras , geografisk plats och föräldrars utbildning. Inga skillnader i poäng hittades för vare sig skalan mellan pojkar och flickor, förstfödda och senare födda, utbildning av vare sig far eller mor eller geografisk hemvist. Inga skillnader hittades mellan afroamerikaner och kaukasier på den mentala skalan, men de afroamerikanska bebisarna tenderade konsekvent att få poäng över kaukasierna på motorskalan. Dessa fynd betonade behovet av att noggrant studera utvecklingen av mentala processer under det andra levnadsåret. Inom denna period kommer uppenbarligen att finnas förklaringen till de socioekonomiska och etniska skillnaderna i mental funktion som upprepade gånger återfinns för barn från 4 år och äldre. Efter behovet av ytterligare undersökning genomförde Nancy Bayley ett relaterat experiment där tillförlitligheten hos hennes reviderade skala för mental och motorisk utveckling under det första levnadsåret testades, vilket gav följande resultat: (1) Mental Scale-objekt med hög testare -observatör och hög test-retest-tillförlitlighet hanterar objektorienterat beteende; (2) Objekt i mental skala med låga test-omtesttillförlitligheter kräver social interaktion; (3) Objekt i motorskala med hög tester-observatör och hög test-omtest-tillförlitlighet hanterar oberoende kontroll av huvud, bål och extremiteter; (4) Motorvågsartiklar med låg test-retesttillförlitlighet kräver hjälp av en vuxen. Dessa fynd implicerade tidig diagnos av neural funktionsstörning. På samma sätt genomförde Nancy Bayley också ett test på spädbarnsvokaliseringar och deras relationer till mogen intelligens med början 1967, där deltagarna övervakades över longitudinella studier, som följde spädbarns användning av vokaliserande missnöje och tillfredsställelse, och korrelerade dem med samma språkkunskaper. individ över barndomen och tonåren , till tidig vuxen ålder. Resultaten indikerar att vokaliseringar signifikant korrelerade med flickors senare intelligens, i allt högre grad med åldern, och i högre grad med verbala än prestationspoäng.

Första upplagan (1969–1993)

1983 deltog 25 lågriskmor-spädbarnspar i ett forskningsprojekt för att förutsäga 21 månaders ålders prestation på den mentala skalan på Bayley-skalan för spädbarnsutveckling (BSID-1) utifrån egenskaper hos spädbarn och mödrar. Frågeformulär som gavs bedömd moderns lyhörd attityd under prenatalperioden , Neonatal Behavioral Assessment Scale administrerades vid 5 och 10 dagar, och mödrar och spädbarn observerades tillsammans efter 3 månader. Bebisar testades sedan på BSID-1 när de var 21 månader gamla. Mödrars utbildningsnivå, en lyhörd modern attityd och 3-månaders leende och ögonkontakt visade sig förutsäga spädbarns prestation på den mentala skalan av BSID-1, vilket ger stöd till dess giltighet .

Andra upplagan (1993–2006)

Ansökan

När Bayley Scales of Infant Development (BSID-II) tillämpades, fann man att skalor kan leda till underskattningar av kognitiva förmågor hos spädbarn med Downs syndrom . Forskare uteslöt ett antal ämnen som inblandade språk, motorik , uppmärksamhet och social funktion från de ursprungliga mätningarna. Den modifierade formen administrerades till 17 spädbarn med Downs syndrom och till 41 spädbarn som vanligtvis utvecklades. Resultaten antydde att den modifierade versionen gav ett meningsfullt och stabilt mått på kognitiv funktion hos spädbarn med Downs syndrom.

Giltighet

Forskare bedömde den prediktiva giltigheten av BSID-II Mental Development Index (MDI) för kognitiv funktion i skolåldern för spädbarn födda med extremt låg födelsevikt (ELBW). Data studerades från BSID-II-tester av 344 ELBW-spädbarn som lades in på neonatal intensivvårdsavdelning på Rainbow Infants and Children's Hospital i Cleveland, OH från 1992–1995. Det visade sig att den prediktiva validiteten av en subnormal MDI för kognitiv funktion i skolåldern är dålig men bättre för ELBW-barn som har neurosensoriska funktionsnedsättningar. Detta väckte oro för att beslut att ge intensivvård för ELBW-spädbarn i förlossningsrummet kan vara partiska på grund av rapporterade höga frekvenser av kognitiva funktionsnedsättningar.

Tredje upplagan (2006–2019)

Förbättringar

Bayley Scales of Infant and Toddler Development–Third Edition (Bayley-III) är en revidering av den ofta använda och välkända Bayley Scales of Infant Development–Second Edition (BSID-II; Bayley, 1993). Liksom dess tidigare utgåvor är Bayley-III ett individuellt administrerat instrument designat för att mäta utvecklingsfunktionen hos spädbarn och småbarn. Andra specifika syften med Bayley-III är att identifiera möjlig utvecklingsförsening, informera professionella om specifika områden av styrka eller svaghet när de planerar en omfattande intervention, och tillhandahålla en metod för att övervaka ett barns utvecklingsframsteg. Den mest betydande revideringen av Bayley-III är utvecklingen av fem distinkta skalor (jämfört med tre skalor i BSID-II) för att överensstämma med områden för lämplig utvecklingsbedömning för barn från födseln till 3 års ålder. Medan BSID-II Förutsatt mental-, motor- och beteendeskalor, inkluderar Bayley-III-revisionen kognitiva, språkliga, motoriska, social-emotionella och adaptiva beteendeskalor. Med tanke på att den primära avsikten med Bayley-III är att identifiera barn som upplever utvecklingsförsening och inte att specifikt diagnostisera en störning, tycks golvet och taket för deltestet och totaltestet vara adekvata. Som man kan förvänta sig av ett adaptivt beteendemått (dvs ABAS-II) som utvecklades oberoende av Bayley-III, sträcker sig golvet för skalan för adaptivt beteende nedåt till en sammansatt poäng på 40 (sträcker sig uppåt till en poäng på 160) , medan de återstående Bayley-III-golvkompositpoängen är relativt högre (Kognitiv, 55–145; Språk, 47–153; Motorisk, 46–154; Social-emotionell, 55–145). Ett område som dock inte förbättrades är deltestgolvpoängen för de yngsta barnen i urvalet (dvs. de i åldern 16 till 25 dagar). På samma sätt, när en studie från 2011 genomfördes som jämförde förhållandet mellan testresultat med den andra och tredje utgåvan av Bayley-skalan på extremt för tidigt födda barn, drogs slutsatsen att tolkningen av dessa poäng bör göras med försiktighet eftersom korrelationen med den tidigare utgåvan verkar sämre vid lägre testpoängvärden.

Bayley-4 har tillkännages och kommer att finnas tillgänglig i september 2019.

Ansökan

Sambandet mellan onormala matningsmönster och språkmönster och språkprestanda på BSID-III vid 18–22 månader bland extremt för tidigt födda barn utvärderades. 1477 för tidigt födda barn födda vid <26 veckors graviditet fullföljde en 18-månaders neuroutvecklingsuppföljningsbedömning inklusive subskalorna Receptive and Expressive Language i BSID-III. Onormala matbeteenden rapporterades hos 193 (13 %) av dessa spädbarn vid 18–22 månader. Det fastställdes med hjälp av BSID-III att vid 18 månaders justerad ålder är det mer sannolikt att prematura barn med en historia av ätsvårigheter har en språkfördröjning.

En annan nyare studie fokuserade på hur tillämpningen av BSID-III var användbar för att rekommendera behandlingar för spädbarn på en uppföljningsklinik för neonatal intensivvårdsavdelning. Den bedömde om BSID-III var förutsägande för en remiss för vidare utvecklingsterapi. Oberoende prov t-tester utfördes för att jämföra motorisk prestanda med rekommendationer för motorterapi fann att det fanns en signifikant skillnad i de grovmotoriska poängen för dem som rekommenderades och inte rekommenderades för motorisk terapi. Resultaten indikerade att de faktorer som påverkar uppföljningsrekommendationerna är komplexa och testresultaten ensamma var inte indikativa för om en remiss gavs eller inte.