Batista-förfarande

Batista -proceduren (även kallad en reduktion av vänster ventrikuloplastik) var en experimentell hjärtprocedur som föreslog att effekterna av ommodellering skulle vändas i fall av dilaterad kardiomyopati i slutstadiet som är refraktär mot konventionell medicinsk terapi. Hypotesen för operationen tycks vara att minskning (resektion) av marginellt livskraftig ventrikulär massa kan resultera i överlägsen geometrisk remodellering och därmed ge bättre prestanda när man står inför kammarsvikt. Trots lovande initiala resultat visade sig metoden snart vara till liten om någon nytta, och den anses inte längre vara en rekommenderad behandling för sjukdomen.

Batista-proceduren uppfanns av den brasilianska läkaren och hjärtkirurgen Randas Batista 1994 för användning hos patienter med icke-ischemisk dilaterad kardiomyopati . Många av hans patienter var offer för Chagas sjukdom . Chagas sjukdom representerar en parasitisk nonischemisk kardiomyopati som riktar sig mot parasympatiskt inflöde till hjärtat. Chagas kardiomyopati representerar således en unik metod för att studera diastolisk hjärtsvikt. Det kan åtgärdas genom att avlägsna en del av livsduglig vävnad från vänster kammare för att minska dess storlek (partiell vänster kammare), med eller utan reparation eller utbyte av mitralisklaffen.

Även om flera studier visade fördelar med denna operation, drog studier vid Cleveland Clinic slutsatsen att denna procedur var associerad med en hög frekvens av tidiga och sena misslyckanden. Efter 3 år var endast 26 procent händelsefria och överlevnaden var endast 60 procent. De flesta sjukhus i USA har övergett denna operation och den ingår inte längre i riktlinjerna för hjärtsvikt.

externa länkar

• Kapitel 69: Icke-transplanterade kirurgiska alternativ för hjärtsvikt av Martinus T. Spoor och Steven F. Bolling vid hjärtkirurgi hos vuxna ]