2018 Malaysia HFMD-utbrott

2018 Malaysia HFMD-utbrott
2018 Malaysia HFMD-utbrott
Sjukdom	Hand-, fot- och klövsjuka
Virusstam	Coxsackievirus A16 och Enterovirus 71
Indexfall	januari 2018
Bekräftade fall	mer än 50 000
Dödsfall	2

Med början i januari 2018 inträffade ett utbrott av hand-, fot- och klövsjuka (HFMD) bland barn över hela Malaysia . Nästan 38 000 fall registrerades mellan 1 januari och 26 juli, och den 14 augusti hade det totala antalet fall stigit till 51 000. Bland de stater och federala territorier som drabbats av utbrottet Selangor de högsta fallen med 11 349, Kuala Lumpur med 4 428 och Sarawak med 4 412 fall som rapporterades i juli 2018. Minst två barn i Sarawak och Penang dog av komplikationer orsakade av viruset.

Bakgrund och historia

Utbrott av HFMD-överföring i Malaysia rapporterades första gången i delstaten Sarawak 1997 där mellan 28 och 31 barn dog till följd av infektion med Enterovirus 71 (EV-A71)-viruset. Sedan dess har återkommande cykliska epidemier av HFMD inträffat i landet vartannat till vart tredje år. Medan grundorsaken bakom återkomsten av sjukdomen förblir ett mysterium, är en annan faktor som har identifierats öka spridningen av sjukdomen bland barn resor till grannländer med höga infektionsfrekvenser. Genom obduktioner utförda på avlidna individer har döden tillskrivits flera symtom kopplade till sjukdomen såsom dålig perifer perfusion , takykardi och hjärtsvikt . Dessa individer hade också utvecklat symtom tidigare som chock , blekhet , kalla extremiteter, försenad kapillärpåfyllning och svaga perifera pulser . 1998 hälsoministeriet att sjukdomen var endemisk i landet med periodiska utbrott bland små barn. Sedan det första utbrottet har hälsoministeriet med jämna mellanrum beordrat stängning av drabbade förskolor och skolor som sannolikt är källan till sjukdomen. Ytterligare ett utbrott av 1 178 fall, mestadels i dagis, rapporterades i delstaten Johor år 2000 efter ett utbrott i grannlandet Singapore en månad tidigare.

Myndigheterna svarar

I juli 2018 sa chefen för den malaysiska hälsoministeriet för sjukdomskontroll, Chong Chee Keong, att leksaker var en av orsakerna till omedelbar spridning av viruset till andra barn. Hälsoministeriet rapporterade vidare att fall av HFMD-sjukdom hade överskridit varningsnivåerna. För att förhindra spridning uppmanade ministeriet föräldrar att agera som "portvakter" för att säkerställa att barn som smittats av sjukdomen inte går i skolan och att söka omedelbar behandling om deras barn visade tecken på infektion. Utbildningsministeriet utfärdade ett brev till varje skola för att övervaka deras elevers hälsa . Hälsoministeriet övervägde också användningen av vacciner från andra länder, även om forskning på vacciner måste utföras innan de kunde godkännas för lokal användning. När infektionsfrekvensen ökade bland barn beordrade Penangs lokala hälsoavdelning alla stormarknader och shoppingkomplex i delstaten att desinficera vagnar, leksaker och bänkar i deras lokaler. Desinfektion genomfördes också i alla byar, skolor och förskolor i ett distrikt i Sarawak.