Volymkontraktion

Volymkontraktion är en minskning av volymen av kroppsvätska , inklusive de lösta ämnen som upprätthåller osmotisk balans ( osmolyter ). Förlusten av vattenkomponenten i kroppsvätska kallas specifikt uttorkning .

Genom kroppsvätskefack

Volymkontraktion är mer eller mindre en förlust av extracellulär vätska (ECF) och/eller intracellulär vätska (ICF).

ECF volymkontraktion

Volymkontraktion av extracellulär vätska är direkt kopplad till och nästan proportionell mot volymkontraktion av blodplasma , vilket kallas hypovolemi . Således påverkar det främst cirkulationssystemet , vilket potentiellt kan orsaka hypovolemisk chock .

ECF-volymkontraktion eller hypovolemi är vanligtvis den typ av volymkontraktion som är primärt bekymmersam i nödsituationer, eftersom ECF är ungefär hälften av volymen av ICF och är den första som påverkas vid t.ex. blödning . ^{[ citat behövs ]} Volymkontraktion används ibland till och med synonymt med hypovolemi . ^{[ citat behövs ]}

ICF volymkontraktion

Volymkontraktion av intracellulär vätska kan inträffa efter betydande vätskeförlust, eftersom den är mycket större än ECF-volymen, eller förlust av kalium (K ⁺ ) se avsnitt nedan .

ICF-volymkontraktion kan orsaka störningar i olika organ i hela kroppen.

Beroende av förlorade lösta ämnen

Na ⁺ -förlust korrelerar ungefär med vätskeförlust från ECF, eftersom Na ⁺ har en mycket högre koncentration i ECF än ICF. Däremot har K ⁺ en mycket högre koncentration i ICF än ECF, och därför korrelerar dess förlust snarare med vätskeförlust från ICF, eftersom K ⁺ -förlust från ECF gör att K ⁺ i ICF diffunderar ut ur cellerna och drar vatten med sig genom osmos .

Uppskattning

När kroppen förlorar vätskor kan mängden som förloras från ICF respektive ECF uppskattas genom att mäta volym och mängd ämne av natrium (Na ⁺ ) och kalium (K ⁺ ) i den förlorade vätskan, samt uppskatta kroppssammansättningen av personen.

1. För att beräkna en uppskattning uppskattas den totala mängden substans i kroppen före förlusten först:

$n_{b}=Osm_{b}\ gånger TBW_{b}$

var:

n _b = Total mängd ämne före vätskeförlust
Osm _b = Kroppsosmolaritet före förlust (nästan lika med plasmaosmolalitet på 275-299 milliosmoler per kilogram)
TBW _b = Totalt kroppsvatten före förlust (ungefär 60 % av kroppsvikten, eller med användning av tritierat vatten eller deuterium)

2. Den totala mängden substans i kroppen efter förlusten uppskattas sedan:

$n_{a}=n_{b}-n_{lostNa^{+}}-n_{lostK^{+ }}$

var:

n _a = Total mängd ämne efter vätskeförlust
n _b = Total mängd ämne före vätskeförlust
n _{förlorat Na+} = Mängd substans av förlorat natrium
n _{förlorat K+} = Mängden av ämnet förlorat kalium

3. Den nya osmolariteten blir:

$Osm_{a}={\frac {n_{a}}{TBW_{b}-V_{lost}}}$

var:

Osm _a = Kroppsosmolaritet efter förlust
n _a = Total mängd ämne efter vätskeförlust
TBW _b = Totalt kroppsvatten före förlust
V _förlorad = Volym förlorad vätska

4. Denna osmolaritet är jämnt fördelad i kroppen och används för att uppskatta de nya volymerna av ICF respektive ECF:

$V_{ICFa}={\frac { n_{ICFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ICFb}\times Osm_{b}-n_{lostK^{+}}}{Osm_{a}}}$

var:

V _{ICF a} = Intracellulär vätskevolym efter vätskeförlust
n _{ICF a} = Mängd substans i ICF efter vätskeförlust
Osm _a = Kroppsosmolaritet efter förlust
V _{ICF b} = Intracellulär vätskevolym före vätskeförlust (ungefär 40 % av kroppsvikten, eller subtraherande ECF från TBW)
Osm _b = Kroppsosmolaritet före förlust (nästan lika med plasmaosmolalitet på 275-299 milliosmoler per kilogram)
n _{förlorat K+} = Mängden av ämnet förlorat kalium

På homologt sätt:

$V_{ECFa}={\frac {n_{ECFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ECFb}\times Osm_{b}-n_{lostNa^{+}}}{Osm_{a}}}$

var:

V _{ECF a} = Extracellulär vätskevolym efter vätskeförlust
n _{ECF a} = Mängd substans i ECF efter vätskeförlust
V _{ECF b} = Extracellulär vätskevolym före vätskeförlust (ungefär 20 % av kroppsvikten, eller genom att använda inulin)
Osm _b = Kroppsosmolaritet före förlust (nästan lika med plasmaosmolalitet på 275-299 milliosmoler per kilogram)
n _{förlorat K+} = Mängden av ämnet förlorat kalium

5. Volymen förlorad vätska från varje fack:

$V_{lostICF}=V_{ICFb}-V_{ICFa}$

$V_{lostECF}=V_{ECFb}-V_{ECFa}$

var:

V _{I/ECF b} = Intra/Extracellulär vätskevolym före vätskeförlust
V _{I/ECF a} = Intra/Extracellulär vätskevolym efter vätskeförlust

Se även

Kontraktionsalkalos , ökningen av blodets pH som uppstår till följd av vätskeförluster