Ventrikulomegali

Ventrikulomegali är ett hjärntillstånd som främst uppstår hos fostret när sidokamrarna vidgas. Den vanligaste definitionen använder en bredd på förmaket i den laterala ventrikeln på mer än 10 mm. Detta inträffar i cirka 1% av graviditeterna. När detta mått är mellan 10 och 15 mm kan ventrikulomegalin beskrivas som mild till måttlig. När måttet är större än 15 mm kan ventrikulomegalin klassificeras som allvarligare.

Förstoring av ventriklarna kan uppstå av ett antal orsaker, såsom förlust av hjärnvolym (kanske på grund av infektion eller infarkt ), eller försämrat utflöde eller absorption av cerebrospinalvätska från ventriklarna, kallad hydrocephalus eller normaltryckshydrocephalus associerad med iögonfallande hjärnsulcus . Ofta finns det dock ingen identifierbar orsak. Det interventrikulära foramen kan vara medfödd missbildad eller kan ha blivit blockerad av infektion, blödning eller sällan tumör , vilket kan försämra dräneringen av cerebrospinalvätska och därmed ackumulering i ventriklarna. ^{[ citat behövs ]}

Denna diagnos återfinns vanligtvis vid rutinundersökningar av fosteranomali vid 18–22 veckors graviditet. Det är ett av de vanligaste onormala hjärnfynden på prenatalt ultraljud, som förekommer i cirka 1–2 av 1 000 graviditeter. I många fall av lindrig ventrikulomegali uppstår dock ventrikulomegali under graviditeten.

Föreningar

Ventrikulomegali är också känd för att vara associerad med andra missbildningar såsom agenesis av corpus callosum, spina bifida och hjärtfel . Foster med både isolerad ventrikulomegali och med andra anomalier har en ökad risk att ha en kromosomavvikelse , inklusive Downs syndrom .

Många tillstånd associerade med ventrikulomegali kan definieras före födseln, men möjligheten kvarstår för att andra anomalier (antingen strukturella, kromosomala eller genetiska) identifieras först senare under graviditeten eller efter födseln. Ventrikulomegali associerad med onormala fynd och andra strukturella missbildningar, har ofta en ogynnsam prognos , som sträcker sig från funktionshinder (ofta mild) till dödsfall. Men i fall av mild isolerad ventrikulomegali finns det cirka 90 % chans för ett normalt utfall.

Fostermagnetisk resonanstomografi övervägs i allt högre grad som en del av bedömningen av graviditeter komplicerade av fosterventrikulomegali, och förefaller vara viktig i den postnatala bedömningen av drabbade barn.

Även om utvärdering av laterala ventriklarnas dimensioner är avgörande för att fastställa en diagnos av ventrikulomegali, är formen på ventrikelsystemet, inklusive frontalhornens, också viktig.

Se även

externa länkar