Tibial-platå-utjämnande osteotomi

TPLO , eller tibial-plateau-leveling osteotomi , är en operation som utförs på hundar för att stabilisera kvävleden efter bristningar i kranialkorsbandet (analogt med främre korsbandet [ACL] hos människor, och ibland kallat samma sak).

Hos de allra flesta hundar brister kranialkorsbandet (CrCL) till följd av långvarig degeneration, varvid fibrerna i ligamentet försvagas med tiden. Den exakta orsaken till detta är inte känd, men genetiska faktorer är förmodligen viktigast, med vissa raser som är predisponerade (inklusive labradorer , rottweiler , boxare, West Highland White Terrier och Newfoundlands ). Stödjande bevis för en genetisk orsak erhölls främst genom bedömning av familjelinjer, tillsammans med vetskapen om att många djur kommer att brista CrCL i båda knäna, ofta relativt tidigt i livet. Andra faktorer som fetma , individuell konformation, hormonell obalans och vissa inflammatoriska tillstånd i leden kan också spela en roll.

Det kraniella korsbandet löper från den kraniella mittdelen av den tibiala interkondylära eminensen till den laterala kondylen av lårbenet . Normalt förhindrar CrCL kaudal (bakåt) rörelse av lårbenet i förhållande till tibia. På grund av selektiv avel har skenbensplatåns lutning blivit för långt bakåt så det finns en konstant påfrestning på kranialkorsbandet. Med tiden leder detta till en degenerativ bristning. När den brister blir leden instabil vilket orsakar smärta och kan leda till kronisk progressiv artrit i kvävet om den inte behandlas.

skärs och roteras skenbensplatån, den del av skenbenet som gränsar till kvävet, så att dess lutning ändras till cirka 5 grader från horisontalplanet. Detta förhindrar lårbenet från att glida nedför skenbensplatåns sluttning när hunden lägger vikt på sitt knä. Denna operation resulterar i allmänhet i snabbare återhämtningstider jämfört med andra procedurer för att stabilisera knät. De flesta hundar (över 90 %) förväntas återfå en mycket aktiv och atletisk livsstil utan postoperativa komplikationer och utan behov av någon långvarig smärtlindrande medicin. Många kirurger genomför nu TPLO på små hundar, och tror att dessa husdjur, liksom stora hundar, har en snabbare och mer fullständig återgång till funktion än med andra procedurer.

Alternativa förfaranden

En systematisk genomgång av bevisen har visat att "...funktionell återhämtning under den mellanliggande postoperativa tidsperioden var överlägsen efter TPLO jämfört med lateral extrakapsulär sutur."