Talamokortikal dysrytmi

Thalamokortikal dysrytmi ( TCD ) är ett teoretiskt ramverk där neuroforskare försöker förklara de positiva och negativa symtom som induceras av neuropsykiatriska sjukdomar som Parkinsons sjukdom , neurogen smärta , tinnitus , visuellt snösyndrom , schizofreni , tvångssyndrom och epilepsidepressiv sjukdom . Vid TCD störs normal talamokortikal resonans av förändringar i beteendet hos neuroner i thalamus. TCD kan behandlas med neurokirurgiska metoder som den centrala laterala talamotomin , som på grund av sin invasivitet endast används på patienter som har visat sig vara resistenta mot konventionella terapier.

Bakgrund

I grunden för teorin ligger minskad excitatorisk eller ökad inhiberande tillförsel på talamusnivå. Detta leder till en växling av de thalamokortikala neuronerna från tonic till burst-firing och drar därefter med sig talamus- och kortikala områden med patologiska svängningar vid cirka 5 Hz.

Bevis

Bevis för TCD kommer från Magnetoencefalografi (MEG) och Elektroencefalografi (EEG) inspelningar i hårbotten samt lokal fältpotential (LFP) inspelningar i patienternas talamus under operation. Analys av kraftspektra avslöjar ökad koherens såväl som ökad bikoherens i kraftspektra i thetabandet jämfört med friska kontroller. Detta indikerar en nära koppling av cortex och thalamus i genereringen av den patologiska theta-rytmiken . ^{[ citat behövs ]}

Talamisk förlust av input eller gated aktivitet gör att frekvensen av den talamokortikala kolonnen saktar in i theta- eller deltabandet, och detta motverkar den laterala hämningen , så snabbare gammabandsaktivitet uppträder runt området med långsammare alfa som ses i thetabandet , med theta förknippad med negativa symtom och Gamma för positiva symtom. Detta är dokumenterat i Tinnitus (fantomljud) och fantomsmärta, såväl som Parkinsonism och nyligen även vid depression (se aktuellt arbete av Dirk DeRidder , MD, PhD). Talamokoherensen identifierades genom maskininlärning, med betydande differentiering av var och en av dessa kliniska enheter från det normala genom närvaron av dysrytmin, och med den specifika störningen som differentieras av de inblandade rumsliga/topografiska nätverken. Det föreslogs också att psykotiska störningar som förekommer vid Parkinsons sjukdom demens med Lewy-kroppar beror på onormala talamusrytmer.

Terapi

Även om det inte är klart hur detta sker i detalj, har kirurgiskt ingrepp genom att skada små delar av de centrala laterala thalamusområdena visat sig vara framgångsrik som terapi för Parkinsons sjukdom såväl som neurogen smärta. ^{[ citat behövs ]}

Neurofeedback, där hjärnan tränas att betona och tona ner hjärnvågsfrekvenser, amplituder och koherens kan vara en effektiv icke-invasiv terapi. ^{[ citat behövs ]}

Vidare läsning

Llinás RR, Ribary U, Jeanmonod D, Kronberg E, Mitra PP (december 1999). "Thalamokortikal dysrytmi: ett neurologiskt och neuropsykiatriskt syndrom som kännetecknas av magnetoencefalografi" . Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America . 96 (26): 15222–7. Bibcode : 1999PNAS...9615222L . doi : 10.1073/pnas.96.26.15222 . PMC 24801 . PMID 10611366 .