Subvalvulär aortastenos (hund)

Subvalvulär aortastenos hos hund (SAS) är ett onormalt, medfött blåsljud orsakat av subaortastenos ( SAS). Det finns en hög förekomst av detta tillstånd hos hundar av stora och gigantiska raser som Rottweiler , Newfoundland , Golden Retriever , Boxer , Schäfer , Engelsk Bulldog , Grand Danois , German Shorthaired Pointer och Bouvier des Flandres .

Det är ett vanligt medfött hjärtfel som består av onormal vävnad som ligger strax under aortaklaffen som skapar ett hinder som hjärtat måste övervinna för att pumpa ut blodet till kroppen. Som ett resultat kan hjärtmuskeln bli förtjockad. Blodet pumpas med högre hastighet och tryck över stenosen in i aortan , vilket skapar ett blåsljud .

Denna genetiska egenskap är polygen . Ett djur kan ha generna för SAS, men har inga faktiska tecken på SAS. Ett djur kan också ha tecken på subaortastenos, och ändå kan avkomma med SAS inte uppvisa kliniska tecken på ett par generationer. Alla djur som har subaortastenos bör inte födas upp eftersom de kan överföra defekten till framtida avkommor.

Symtom

I många fall visar drabbade hundar inga tecken. Aortastenos upptäcks ofta initialt när man hör ett blåsljud under en rutinmässig fysisk undersökning av en veterinär. Hos hundar med allvarlig sjukdom kan du observera tecken relaterade till hjärtsvikt. Dessa tecken inkluderar letargi, träningsintolerans, andnöd och svimning. Tecken på hjärtsvikt kan också ses vid svåra fall av aortastenos. Dessa tecken inkluderar hosta, ökad andningsansträngning och andning med öppen mun.

Valpar och vuxna hundar med diagnosen subaortastenos kan drabbas av hjärtsvikt och plötslig död. Om en hund med SAS utvecklar hjärtsvikt kan mediciner ordineras för att lindra de kliniska symtomen (plötslig/stark slöhet, kontinuerligt kraftigt flämtande, temperaturhöjning etc.)

Diagnos

SAS diagnostiseras via ekokardiogram med doppler utförd av en veterinärkardiolog. Detta möjliggör visualisering av de fyra hjärtkamrarna och klaffarna samt anatomin i subaortaområdet. Doppler tillåter uppskattning av trycket som skapas i hjärtat av stenosen.

Ett elektrokardiogram (EKG) kan krävas hos patienter med oregelbunden hjärtrytm.

Blåsljud graderas på en skala från ett till sex, där ett är mycket mildt och sex är mycket allvarligt. Blåsljud kan förekomma på grund av ett stort antal hjärtproblem (infektion, trauma, anemi , etc.). Omvänt är vissa blåsljud godartade och indikerar inte hjärtpatologi.

Ortopedisk stiftelse för djur (OFA) har upprättat ett medfödda hjärtregister vars riktlinjer fastställts av veterinärkardiologer. En hund som auskulterar normalt vid 12 månaders ålder anses vara fri från medfödd hjärtsjukdom ; vid bekräftelse på detta kommer OFA att utfärda ett certifikat.

Behandling

Prognos för hundar med aortastenos beror på sjukdomens svårighetsgrad. Mild stenos påverkar vanligtvis inte livslängden; finns möjligheten för aortaandokardit .

Administrering av betablockerare kan minska hjärtfrekvensen och förlänga diastole och kranskärlsfyllnad, och därigenom minska myokardhypoxi och skydda mot arytmi . Hundar klarar sig kliniskt bra på betablockerare; dock visade en studie ingen fördel i termer av överlevnad jämfört med obehandlade hundar med svår SAS.