Sjukvård i Bristol

Sjukvården i staden Bristol , England och det omgivande området tillhandahålls till stor del av National Health Service (NHS). Fram till juli 2022 tillhandahölls detta genom Bristol, North Somerset och South Gloucestershire clinical commissioning group . Faciliteterna inkluderar ett stort undervisningssjukhus – Bristol Royal Infirmary – som erbjuder nationellt uppdragna specialisttjänster för hjärt-, cancer- och barnvård från sitt campus i stadens centrum till patienter i sydvästra England och utanför.

Historia

Från 1947 till 1974 sköttes NHS-tjänster i Bristol av South-Western Regional Hospital Board . 1974 avskaffades styrelserna och ersattes av regionala hälsomyndigheter , där Bristol kom under South Western RHA. Regioner omorganiserades 1996 och Bristol kom under South and West (Wessex och South Western) Regional Health Authority. Bristol från 1974 var under Avon Area Health Authority indelad i tre distriktshälsomyndigheter : Bristol och Weston, Southmead och Frenchay. Detta fortsatte fram till 1993 då de tre myndigheterna slogs samman till Avon DHA, och områdets hälsomyndigheter avskaffades. Två primärvårdsstiftelser (PCT) etablerades som täcker hela länet 2002, Bristol North PCT och Bristol South and West PCT. De slogs samman till Bristol PCT 2006. PCT:erna hanterades av South West strategiska hälsomyndighet från 2002 till 2013, då tjänsterna överfördes till den nya Bristol clinical commissioning group (CCG).

Under covid-19-pandemin byggdes ett tillfälligt NHS COVID-19-sjukhus med 300 bäddar , ett av sju NHS Nightingale-sjukhus i England, vid utställnings- och konferenscentret vid University of the West of England . Den skulle vara klar att användas från och med den 25 april, men skulle bara användas om det skulle behövas under utbrottet som högst.

Driftsättning

Bristol CCG tog på sig ansvaret för den tidigare PCT den 1 april 2013. I augusti 2017 tillkännagav man planer på att gå samman med CCGs i North Somerset och South Gloucestershire. De började dela en verkställande direktör i februari 2017. De tre CCGs slogs samman i april 2018 för att bilda Bristol, North Somerset och South Gloucestershire CCG som avskaffades 2022.

I september 2015 visade en undersökning från Health Service Journal att 34 av 188 CCG:er som svarade på undersökningen hade begränsat tillgången till vissa tjänster. Restriktioner infördes vanligtvis genom att ett antal CCGs verkade tillsammans över ett område. Gloucestershire och Bristol CCGs föreslog begränsad tillgång till akupunktur, adenoidektomi och postoperativ sjukgymnastik.

Hållbarhets- och transformationsplaner

Bristol, North Somerset och South Gloucestershire bildade ett hållbarhets- och transformationsplanområde i mars 2016, med Robert Woolley, Chief Executive of University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust , som dess ledare.

  Området står inför ett beräknat underskott 2020/21 på 305,5 miljoner pund. Planen är att minska antalet akuta bäddar i området med 30 %. Kommissionärsunderskottet för 2017-18 var 90 miljoner pund, ett av de största proportionellt sett i England. Bristols kommunfullmäktige vägrade att stödja planer på att skära ned 305 miljoner pund från Bristol-områdets NHS-finansiering vid sitt möte i januari 2017.

2018 utsågs Julia Ross till gemensam STP-ledare, tillsammans med Robert Woolley. Hon sa i april 2018 att de satte upp sex "lokalleverantörsgrupper" över hela regionen för att ansluta sig till tjänster för en definierad befolkning. Detta kommer att börja med husläkare och samhällstjänster, förmodligen i Weston.

NHS trusts och sjukhus

Universitetssjukhusen Bristol och Weston NHS Foundation Trust förvaltar sjukhus i centrum och söder om staden, och i Weston-super-Mare .

North Bristol NHS Trust förvaltar sjukhus i norra Bristol och södra Gloucestershire .

Avon och Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust hanterar mentalvårdstjänster i staden.

Från april till december 2014 stängdes Frenchay Hospital successivt, och majoriteten av tjänsterna flyttade till en ny byggnad på Southmead Hospital. A&E överfördes den 19 maj 2014. Vissa tjänster som rör hjärn- och huvudskador har funnits kvar på platsen sedan december 2014.

NHS blod och transplantation

Direktoratet för organdonation och transplantation av NHS Blood and Transplant är baserat i Stoke Gifford , Bristol. De driver också ett permanent donatorcenter på Southmead Hospital .

Privata sjukhus

Primärvård

Det finns 55 allmänläkare (GP) mottagningar i länet. [ citat behövs ] Tjänster utanför arbetstid tillhandahålls av Brisdoc, som också tog över Bishopston Medical Practice i februari 2018 efter att partnerna sa upp sig. Det driver också Broadmead Medical Centre, Northville Family Practice, sjukvården för hemlösa och GP-stödenheten på Bristol Royal Infirmary.

Unity Sexual Health, ett partnerskap mellan University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust och flera organisationer, tillhandahåller rådgivning om sexuell hälsa och graviditet på lokala kliniker och på Central Health Clinic.

Ett pilotprogram kallat "remisstjänst för digitala mindre sjukdomar" lanserades i Bristol, North Somerset och South Gloucestershire i juli 2019. Allmän läkare uppmuntras att hänvisa patienter med symtom med låg skärpa till lokala apotek, som betalas £14 för varje konsultation . .

Samhällsomsorg

Fram till 2013 drevs samhällssjukvården av Primary Care Trust. Sedan dess har dessa tjänster lagts ut på entreprenad och vuxen- och barntjänster har bjudits ut separat. Bristol Community Health , ett företag av samhällsintresse , var den nya leverantören av hälsovård för vuxna, och North Bristol NHS Trust fortsatte att tillhandahålla hälsotjänster för barn, efter att ha vunnit kontraktet för detta 2009.

Bristol Community Health förblir leverantören av hälsovårdstjänster för vuxna, men det tillkännagavs i augusti 2015 att North Bristol NHS Trust inte lade anbud på att förnya avtalet för barns hälsovårdstjänster på grund av tjänstens "icke-kärna karaktär". ”brist på ledningskapacitet” och ”ekonomisk press”. I oktober 2015 tilldelades det nya kontraktet för att tillhandahålla dessa tjänster i Bristol och South Gloucestershire ett partnerskap mellan Avon och Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust, Sirona Care & Health och Bristol Community Health.

Julia Ross, den nyutnämnda vd för Bristol, North Somerset och South Gloucestershire CCG sa i april 2018 att samhällstjänster i hennes patch borde konsolideras till en enda tjänst.

Healthwatch

Healthwatch Bristol är en organisation inrättad under Health and Social Care Act 2012 för att fungera som en röst för patienter.

Mental hälsa

Vuxentjänster

Det var långvarigt missnöje med mentalvårdstjänster i Bristol som levererades av Avon och Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust ( AWP), som anklagades för att vara "centralistisk, top-down, målstyrd, byråkratisk och kontrollerande" istället för att sätta patienterna först . CCG har återupptagit tjänster under varumärket Bristol Mental Health . Bristol Mental Health är ett konsortium som leds av Avon och Wiltshire, som arbetar i partnerskap med nio tredje sektorsleverantörer: Second Step; Saknad länk; Off the Record (välgörenhet) Bristol; Nilaari Agency; Stå mot rasism och ojämlikhet; Knowle West Health Park; Wellspring Healthy Living Centre; Southmead Development Trust; och Brunelcare.

Det finns sju servicepaket. CCG har ett avtal med varje leverantör för varje tjänstepaket:

  • samhälleliga mentalvårdstjänster;
  • samhällsrehabiliteringstjänster;
  • demensvård;
  • arbetsförmedling för mental hälsa;
  • assertiv engagemangstjänst för människor som lever kaotiska liv;
  • Bristol Sanctuary för människor i svår känslomässig nöd eller tidig kris; och
  • community access service för svårare att nå samhällen.

Bristol Mental Health startade sin verksamhet i oktober 2014.

Barntjänster

Samhällstjänster för barn beställs gemensamt av CCGs och lokala myndigheter . Bristols kommunfullmäktige och South Gloucestershire beställer gemensamt tjänster för båda områdena, inklusive kommunala barnhälsa och barn- och ungdomsvårdstjänster . Tjänsten tillhandahålls av Community Children's Health Partnership, som är ett partnerskap mellan Sirona Care & Health , Bristol Community Health , Avon och Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust och Barnardo's .

North Bristol NHS Trust, i samarbete med Barnardos välgörenhetsorganisation, hade tillhandahållit tjänsten från mars 2009 till 2016. 2015 meddelade North Bristol NHS Trust att de inte skulle fortsätta kontraktet efter mars 2016, för att fokusera på "akut och sjukhusbaserad vård".

Stora serviceplatser för mental hälsa i Bristol

Stängda sjukhus

Den 7 januari 2013 flyttade Bristol Homeopathic Hospital , grundat 1852 men med en historia som ett apotek som går tillbaka till 1832, verksamheten från sin egen byggnad, Hampton House, till South Bristol Community Hospital . Slutenvårdstjänster hade tillhandahållits på Hampton House fram till 1986, då de flyttades till Bristol Eye Hospital, med öppenvårdspatienter som fortsatte på Hampton House. Homeopatitjänsterna upphörde på South Bristol Community Hospital i oktober 2015, och i september 2018 beslutade CCGs i området att sluta finansiera homeopati.

Bristol General Hospital stängde i början av april 2012, med tjänsterna flyttade till Bristol Royal Infirmary och det nyöppnade South Bristol Community Hospital.

Fram till förändringarna av Care in the Community- politiken på 1980-talet hade Bristol-området ett antal sjukhus för patienter med psykisk störning eller utvecklingsstörning , inklusive Barrow Hospital , Brentry Hospital , Glenside Hospital , Hortham Hospital och Stoke Park Hospital. .

Manor Park Hospital var det stora geriatriska sjukhuset i sydvästra England. 1993 slogs det samman med de återstående mentala hälsoaktiviteterna från stängningen av Glenside Hospital och bildade Blackberry Hill Hospital. Geriatriska tjänster stängdes här 2005, vilket huvudsakligen lämnade AWP-drivna mentalvårdstjänster på Blackberry Hill Hospital.

Brislington House (nu känt som Long Fox Manor) byggdes som ett privat galningshem för sinnessjuka . När det öppnade 1806 var det ett av de första specialbyggda asylerna i England. Det ligger på Bath Road i Brislington , även om delar av marken korsar stadsgränsen till församlingen Keynsham i Bath och North East Somerset . Den palladisk fronted byggnaden var ursprungligen sju separata kvarter där patienter tilldelades beroende på deras klass . Byggnaderna, gården och den terapeutiska regimen designad av Edward Long Fox baserades på principerna om moralisk behandling som var på modet vid den tiden. Brislington House påverkade senare utformningen och konstruktionen av andra asylanstalter och påverkade parlamentets lagar. Huset och tillhörande strukturer är kulturminnesmärkta byggnader som nu har omvandlats till privata bostäder. De ursprungliga grunderna är klass II* listade i registret över historiska parker och trädgårdar av särskilt historiskt intresse i England och inkluderar nu St. Brendans Sixth Form College, sportplaner och lite jordbruksmark. De finns nu med i registret Heritage at Risk .

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Healthcare_in_Bristol&oldid=1112496050 "