Lomentospora prolificans
|
|
| Lomentospora prolificans | |
|---|---|
| Mikrofotografi av koloni som växer på modifierad Leonians agar | |
| Vetenskaplig klassificering | |
| Rike: | |
| Division: | |
| Klass: | |
| Beställa: | |
| Familj: | |
| Släkte: |
Lomentospora
|
| Arter: |
L. prolificans
|
| Binomialt namn | |
|
Lomentospora prolificans Hennebert & BGDesai (1974)
|
|
| Typ stam | |
| CBS 467,74; UAMH 7149 | |
| Synonymer | |
|
|
Lomentospora prolificans är en framväxande opportunistisk svamppatogen som orsakar en mängd olika infektioner hos immunologiskt normala och immunsupprimerade människor och djur. Det är resistent mot de flesta svampdödande läkemedel och infektioner är ofta dödliga. Läkemedel som är inriktade på klass II dihydroorotate dehydrogenas (DHODH) proteiner från L. prolificans , Scedosporium , Aspergillus och andra sällsynta mögelsvampar är grunden för minst en ny behandling, Olorofim, som för närvarande befinner sig i fas 2b kliniska prövningar och har fått genombrottsstatus av FDA . För information om alla DHODH-proteiner, se Dihydroorotate dehydrogenase .
Historia
Släktet Lomentospora uppfördes av G. Hennebert och BG Desai 1974 för att hysa en kultur som erhållits från växthusjord med ursprung från en skog i Belgien. Svampen, som de döpte till Lomentospora prolificans , ansågs felaktigt vara släkt med släktet Beauveria - en grupp insektspatogena jordsvampar som är knutna till ordningen Hypocreales . Släktnamnet "Lomentospora" hänvisade till formen på spetsen av den sporbärande cellen, som författarna tolkade som en rachis som liknar en bönskida av den sort som är sammandragen vid varje frö . Artepitetet "prolificans" härrör från den produktiva naturen hos mögelsvampens sporbildning. Svampen beskrevs senare självständigt som Scedosporium inflatum av Malloch och Salkin 1984 från en benbiopsi av foten av en pojke som hade trampat på en spik. Artepitetet "inflatum" hänvisade till den karakteristiskt svullna basen av den sporbärande cellen som de korrekt kände igen som en annelid. Malloch och Salkin observerade inte ett sexuellt tillstånd, men de kände igen att svampen var associerad med familjen Microascaceae och misstänkte att den var förenad med släktet Pseudallescheria . 1991 undersökte Guého och De Hoog en uppsättning kulturer av Scedosporium -liknande svampar från kliniska fall genom noggrann morfologisk undersökning och utvärdering av DNA-DNA-reassocieringskomplementaritet. Tillsammans med två stammar från deras eget arbete fann de att kulturerna av Hennebert & Desai och Malloch & Salkin utgör en enda art som de bekräftade tillhöra släktet Scedosporium . Lomentospora prolificans överfördes sedan till Scedosporium som S. prolificans , och Scedosporium inflatum blev en synonym . Denna synonymi har sedan bekräftats genom fylogenetisk analys av de nukleära ribosomala interna transkriberade spacerregionerna. Trots denna förändring, och till och med så sent som 2012, har namnet Scedosporium inflatum fortsatt att förekomma i den medicinska litteraturen.
I 2014 Lackner et al. föreslog en flytt tillbaka till L. prolificans .
Utseende
Lomentospora prolificans producerar små, ömtåliga annellider med en distinkt basal svullnad som är speciell för denna art och saknas hos den närbesläktade arten Scedosporium apiospermum . Annellides halsar blir långa och distinkt annelerade med åldern. Annellider förekommer individuellt eller i kluster oregelbundet längs odifferentierade hyfer, och uppvisar ofta ett uttalat penicillat arrangemang i äldre kulturer. Konidier är slätväggiga, ljust till mörkbruna, 3–7 x 2–3 μm, ackumuleras i slemdroppar vid annelida spetsar. Kolonier av Lomentospora prolificans är grå till brunaktiga, spridda, med ringa, spindelvävsliknande luftmycel som påminner om ett mal-ätet ylleplagg. Denna art är känslig för cykloheximid. Eftersom denna art kan vara långsam att komma ut från kliniskt material, kräver prover där detta agens misstänks ofta en längre period av kulturinkubation (t.ex. upp till 4 veckor).
Ekologi
Lomentospora prolificans är en jordsvamp och har hittats i jordar hos prydnadsväxter och växthusväxter. Tillsammans med andra svampar Lomentospora prolificans isolerats från jordar med planteringar av Ficus benjamina och Schefflera actinophylla på sjukhus, vilket tyder på att dessa material har potential att fungera som reservoarer för nosokomiala svamppatogener.
Människans sjukdom
Lomentospora prolificans har erkänts som ett medel för opportunistisk mänsklig sjukdom sedan 1990-talet. Denna art är primärt associerad med subkutana lesioner som uppstår från skada efter traumatisk implantation av medlet via kontaminerade splitter eller växttaggar. Majoriteten av Lomentospora prolificans -infektioner hos immunologiskt normala människor förblir lokaliserade, typiskt med ben- eller ledpåverkan. Spridda infektioner från Lomentospora prolificans är till stor del begränsade till personer med redan existerande immunförsämring. Noterbart Lomentospora prolificans varierande tolerans mot alla för närvarande tillgängliga antimykotika. Detta gäller särskilt stammar som återvunnits från spridda infektioner, och dessa infektioner har en hög dödlighet. Lomentospora prolificans har också varit känt för att orsaka spridd sjukdom sekundärt till myeloblastisk leukemi och efter lungtransplantation. Hos i övrigt friska personer registrerades det som en orsak till hornhinneinfektion efter ett missöde med gräsklipparen och beninfektion efter trauma.
Läkemedelsresistens
Infektioner orsakade av Lomentospora prolificans anses vara svåra att behandla på grund av tendensen hos denna art att uppvisa resistens mot många vanligt använda svampdödande medel. Framgångsrik kontroll av spridd Lomentospora prolificans- infektion kan erhållas med en kombination av vorikonazol och terbinafin , men vissa stammar är resistenta mot denna behandling. Läkemedel som också kan vara till hjälp är posakonazol , miltefosin och albakonazol . Albakonazol befinner sig i kliniska fas III-prövningar .
Anteckningar
externa länkar