SBAR

För den sydafrikanska arméns artilleriregemente, se Steve Biko Artillery Regiment .

SBAR är en akronym för Situation, Background, Assessment, Recommendation ; en teknik som kan användas för att underlätta snabb och lämplig kommunikation . Denna kommunikationsmodell har vunnit popularitet i hälsovårdsmiljöer, särskilt bland yrken som läkare och sjuksköterskor . Det är ett sätt för sjukvårdspersonal att kommunicera effektivt med varandra och gör det också möjligt att överföra viktig information korrekt. Formatet på SBAR möjliggör korta, organiserade och förutsägbara informationsflöden mellan professionella.

Historia

Kaiser Permanente-byggnad

SBAR utvecklades först av militären, speciellt för atomubåtar. Den användes sedan inom flygindustrin, som anammade en liknande modell innan den togs i bruk inom hälso- och sjukvården. Den introducerades för snabbinsatsteam (RRT) vid Kaiser Permanente i Colorado 2002, för att undersöka patientsäkerhet. Huvudsyftet var att lindra kommunikationsproblem som härrör från skillnaderna i kommunikationsstilar mellan vårdpersonal. SBAR antogs senare av många andra hälsovårdsorganisationer. Det är bland de mest populära överlämningsmnemoniska systemen som används.

Det är nu allmänt rekommenderat inom sjukvårdskommunikation. Till exempel Royal College of Physicians i London, Storbritannien, användning av SBAR vid överlåtelse av vård mellan medicinska team vid behandling av patienter som är allvarligt sjuka eller riskerar att försämras. SBAR är ett inkluderat verktyg i projektet Interventions to Reduce Acute Care Transfers (INTERACT II), en amerikansk åtgärd för att minska återinläggningar bland boende på långtidsvårdsinrättningar (LTC).

Element

Pre-SBAR

Några saker är nödvändiga för en vårdpersonal att veta innan du påbörjar ett SBAR-samtal. En grundlig bedömning av patienten bör göras. Patientens diagram bör finnas till hands med en lista över aktuella mediciner, allergier, IV-vätskor och laborationer. Vitala tecken ska fyllas i innan du ringer, och patientens kodstatus ska vara känd och rapporterad.

Situation

Denna del av SBAR avgör vad som pågår och varför sjukvårdspersonal behövs. Vårdpersonal blir bekanta med miljön och patienten. Identifiera problemet och oron och ge en kort beskrivning av det. Kunna beskriva vad som händer hos patienten och varför de upplever det som pågår. Under detta skede av kommunikationen är huvudmålet att kommunicera vad som händer. Det rekommenderas att detta element är kort och varar inte mer än 10 sekunder.

Det rekommenderas att vårdpersonal identifierar personen som de pratar med, att presentera sig själv (inklusive titel eller roll) och varifrån man ringer. Det är också viktigt att ge information om patienten såsom namn, ålder, kön och skäl för intagning. Slutligen ska vårdpersonalen kommunicera patientens status (som bröstsmärtor eller illamående).

Bakgrund

Målet med bakgrunden är att kunna identifiera och ge diagnosen eller orsaken till patientens inläggning, deras medicinska status och historia. Bakgrunden är också platsen för att fastställa orsaken eller sammanhanget för patientens besök. Under detta skede är patientens diagram redo och lika mycket viktig medicinsk baserad information tillhandahålls för att sätta upp bedömningen av data. Exempel på medicinskt baserad information inkluderar datum och skäl för inläggning, senaste vitala och vitala tecken utanför normala parametrar, aktuella mediciner, allergier och laborationer, kodstatus och annan kliniskt viktig information.

bedömning

I detta skede kartläggs situationen för att fastställa det lämpligaste tillvägagångssättet. Här anger läkaren vad de tror att problemet är baserat på aktuella bedömningar och medicinska fynd. Bedömningen bör innefatta en fokuserad bedömning av problemområden, alla linjer som kommer in och ut ur patientens kropp, input och output, tarm och urinblåsa, nutrition och smärtstatus. All otrevlig information undviks om inte efterfrågas.

Rekommendation

Vårdpersonal ger mycket exakta och beskrivande förklaringar om exakt vad de behöver under den tidsramen. Möjliga lösningar som skulle kunna rätta till den aktuella situationen diskuteras mellan hälso- och sjukvårdspersonal. Noterbart kan det vara en svag punkt för sjuksköterskor att föreslå idéer för läkare. Därför är en tydlig redogörelse för vad som krävs, hur brådskande och vilka åtgärder som behöver vidtas av största vikt.

Förberedelser är en integrerad del av SBAR och sjukvårdspersonal föreslås förbereda sig för att kunna svara på alla frågor som läkaren kan ställa. Diskussion med en annan kollega kan hjälpa. Det rekommenderas starkt att information om journaler, medicinering, administrationsjournaler och patientflödesschema studeras innan du kontaktar en läkare.

Exempel på användning i klinisk miljö

Detta är ett direkt exempel som visar hur SBAR-kommunikation används i en sjukhusmiljö som involverar kommunikation mellan två sjuksköterskor för att effektivt utvärdera och diagnostisera patienten och åtgärda problemet. Detta exempel är mellan en preoperativ sjuksköterska till operationssjuksköterska.

Situation: "Mary, jag kommer att skicka över Mr. Porter till dig om några minuter för reparation av hans frakturerade fotled. Jag vill att du ska veta vad som händer med honom. Jag är oroad över hans känslomässiga status. Jag Jag har också larmat anestesiolog och doktor kirurg om min oro, men de har kommit överens om att fortsätta med operationen eftersom han behöver denna procedur för att rädda sin fot."

Bakgrund: "Han var med om en bilolycka i fredags och hans fru dödades. Hans barn är alla på begravningsbyrån och ordnar hennes begravning. Han har gjort några kommentarer om att han inte vill leva. Hans vitala tecken är stabila; foten är cool och lätt fläckig. Vi har precis gett honom lite Versed."

Bedömning: "Jag tror att hans känslomässiga status är sådan att detta kommer att bli en mycket svår period för honom, särskilt under induktion och uppvaknande från anestesi."

Rekommendation: "Jag föreslår att du träffar honom så snart som möjligt och stannar hos honom under induktion och uppkomst från anestesi."

Effekter av användning

I en granskning 2013 av studier som behandlade kommunikationsfel under överlämning var det största problemet som rapporterades utelämnandet av detaljerad patientinformation. SBAR har föreslagits som ett sätt att övervinna detta problem genom att tillämpa ett system och en struktur för presentationen av information.

Att använda SBAR-kommunikationsmodellen ger effektivare och förbättrade familje- och patientresultat på pediatriska enheter. Att använda SBAR vid framställning av sängrapporter ökar patienternas och familjens tillfredsställelse och ökar även deras komfortnivå när de hanterar avlägset belägna situationer. SBAR tillåter också sjuksköterskor att vara mer effektiva när de ger rapporter utanför patientrummet. SBAR är en modell som används i kommunikation som standardiserar information som ska ges och lektioner om kommunikationsvariabilitet, vilket gör rapporten kortfattad, objektiv och relevant.

En annan fördel med att använda SBAR är att det tillåter patienter att ha tid att ställa alla frågor de kan ha, och låter patienter få exakt kunskap om information relaterad till deras vårdplan. SBAR tillåter patienter att vara fullt medvetna om vem deras sjuksköterska är på varje skift och detta bidrar till patientens känsla av komfort med att veta att det alltid kommer att finnas någon i närheten som tar hand om dem under skiftbyte.

SBAR-användning har inte bara förbättrat relationen mellan läkarna och sjuksköterskorna utan har också haft en dramatisk ökning av patienternas allmänna hälsa. Detta ledde till en minskning av sjukhusinläggningar och dödsfall vilket effektivt förbättrade kommunikationen mellan sjuksköterska och läkare, vilket också ledde till en minskning av oväntade dödsfall. Problemet mellan kommunikationen mellan sjuksköterskor och läkare är att nivåerna av lagarbete och interaktion är olika vilket orsakar ineffektiv kommunikation.

SBAR har använts i kvalitetsförbättringsprojekt som har tittat på sätt att undvika sjukhusvistelser.

Begränsningar

SBAR-kommunikation stöter på svårigheter i vissa situationer som är:

  • Om mottagaren inte är bekant med begreppet SBAR.
  • SBAR är ett svårt koncept att lära sig och praktisera och som sådant kräver grundlig utbildning om ämnet komplett med nödvändig uppföljning. En stödjande miljö, rollspel och en kompetensbedömning kan hjälpa till med processen.
  • Ytterligare betoning måste också läggas på rekommendation eftersom man har sett att R:et i SBAR har varit sjuksköterskornas svaga punkt. Att ge råd till läkare om vad de ska göra har visat sig vara skrämmande för vissa sjuksköterskor.
  • En nackdel med att använda SBAR-kommunikationsmodellen inom rapportering vid sängkanten kan vara frågan om att behöva väcka patienter och familjer när praktiken av kartläggning vid sängkanten inträffar. Hälso- och sjukvårdspersonal och enheter måste hitta ett alternativt sätt att hantera patienternas och deras familjers beslut om de väljer att inte bli väckta och involverade i kartläggning vid sängkanten.
  • En annan nackdel med att använda SBAR vid kartläggning vid sängkanten är frågan om att avslöja känsliga ämnen eller ny information som inte har delats med patienten och/eller familjen före eller efter att kartläggningen vid sängkanten äger rum. Ett alternativ till detta kan vara att sjuksköterskor planerar att dela ny eller känslig information före eller efter sänggåendet.
  • Att använda SBAR-kommunikation när kartläggning vid sängkanten orsakar en nackdel för sig själv genom att dela konfidentiell information med patienten där den kan överhöras av andra patienter. Den effektiva kommunikationen som SBAR främjar lämnar utrymme för konfidentiell information att avslöjas när sjuksköterskor och läkare har diskussioner med patienter som gör att patienter och deras familjer har negativa åsikter om att delta i kartläggning vid sängkanten, vilket i slutändan stör användningen av SBAR-kommunikationsmodellen.

Vidare läsning

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=SBAR&oldid=1136404612 "