Romprocessen

Romprocessen och Romkriterierna är ett internationellt försök att skapa vetenskapliga data för att hjälpa till vid diagnos och behandling av funktionella gastrointestinala störningar, såsom colon irritabile, funktionell dyspepsi och idisslande syndrom. De diagnostiska kriterierna för Rom anges av Rome Foundation , en icke vinstdrivande 501(c)(3)-organisation baserad i Raleigh, North Carolina, USA.

Historia

Flera systematiska tillvägagångssätt försökte klassificera funktionella gastrointestinala störningar ( FGID). Som ett resultat var det flera viktiga händelser som i slutändan ledde till den nuvarande Romklassificeringen. 1962 publicerade Chaudhary och Truelove sin studie av IBS-patienter i Oxford, England. Detta var det första försöket att klassificera det nya området funktionella gastrointestinala störningar. Mycket av det de rapporterade har bestått till i dag.

Därefter, 1978, kom "Manning Criteria" som utvecklats av Kenneth Heaton och kollegor i Bristol. Detta kännetecknade IBS-D (IBS med dominerande diarré), men viktigare, ett kluster av symtom som var karakteristiska för denna störning. Detta blev till slut grunden för Roms symptombaserade kriterier för IBS.

Från 1980 till 1994 fanns det flera epidemiologiska och kliniska studier som utvärderade symtomprevalens och frekvens hos friska försökspersoner och IBS-patienter. Thompson, Drossman, Talley, Whitehead och Kruis. 1989 fastställdes de första konsensusbaserade diagnostiska kriterierna för IBS. Året därpå upprättades ett klassificeringssystem för FGID.

Från 1991 till 1993 publicerade flera arbetslag (matstrupe, gastroduodenal, tarm, galla, anorektal) symtombaserade kriterier och kliniska egenskaper hos de funktionella GI-störningarna inom dessa anatomiska domäner i Gastroenterology International .

År 1993 skapades ett validerat frågeformulär med alla diagnostiska kriterier och användes sedan i en nationell undersökning, US Householder Survey: den första nationella epidemiologiska databasen över prevalensen, demografiska faktorer och vårdsökande egenskaper hos personer med FGID.

1994 kategoriserades FGIDs i anatomiska domäner och resulterade i en bok som nu erkänns som Rom I – The Functional Gastrointestinal Disorders: Diagnosis, Patophysiology and Treatment – ​​A Multinational Consensus .

Romkriterierna har utvecklats från den första uppsättningen kriterier som utfärdades 1989 (The Rome Guidelines for IBS) genom Rome Classification System for functional gastrointestinal disorders (1990), eller Rome-1, Rome I Criteria for IBS (1992) och de funktionella gastrointestinala störningarna (1994), Rom II-kriterierna för IBS (1999) och de funktionella gastrointestinala störningarna (1999) till Rom III-kriterierna (2006). "Rom II" och "Rom III" inkorporerade pediatriska kriterier till konsensus. Uppdateringen av Rom IV publicerades 10 år senare i maj 2016. Denna täcker epidemiologi, patofysiologi, psykosociala och kliniska egenskaper samt diagnostisk utvärdering och behandlingsrekommendationer för 33 vuxna och 17 funktionella gastrointestinala sjukdomar hos barn.

Bearbeta

Romkriterierna uppnås och utfärdas slutligen genom en samförståndsprocess , med hjälp av Delphi-metoden ( eller Delphi-tekniken). Rome Foundation-processen är ett internationellt försök att skapa vetenskapliga data för att hjälpa till vid diagnos och behandling av funktionella gastrointestinala störningar, även kända som störningar i interaktion mellan tarm och hjärna. Kriterierna för Romdiagnostik är fastställda av Rome Foundation, en oberoende, icke vinstdrivande 501(c)(3)-organisation.

Romstiftelsen

Rome Foundation, som bildades 1996 och är baserat i Raleigh, North Carolina, är en oberoende icke vinstdrivande 501(c) 3-organisation. Stiftelsen ger stöd till verksamhet som främjar klinisk forskning, data och utbildningsinformation som hjälper till vid diagnos och behandling av funktionella gastrointestinala sjukdomar.

Under de senaste 25 åren har organisationen Rom försökt legitimera och uppdatera kunskapen om funktionella GI-störningar. Detta har åstadkommits genom att sammanföra vetenskapsmän och kliniker från hela världen för att klassificera och kritiskt bedöma vetenskapen om mag-tarmfunktion och dysfunktion. Denna kunskap tillåter kliniska forskare att ge rekommendationer för diagnos och behandling som kan tillämpas i forskning och klinisk praxis. Uppdraget är att förbättra livet för människor med dessa sjukdomar. [ citat behövs ]

Målen för Romstiftelsen är att främja globalt erkännande och legitimering av FGID, främja den vetenskapliga förståelsen av deras patofysiologi, optimera klinisk behandling för dessa patienter och utveckla och tillhandahålla utbildningsresurser för att uppnå dessa mål.

Definition av funktionella gastrointestinala störningar/störningar av interaktion mellan tarm och hjärna

Se även: Funktionell gastrointestinal störning

Med hjälp av Delphi-metoden utvecklade Rome Foundation och dess styrelse, ordförande och medordförande i ROME IV-kommittéerna den nuvarande definitionen för störningar i interaktion mellan tarm och hjärna.

En grupp av störningar klassificerade efter GI-symtom relaterade till någon kombination av:

Kriterier för utveckling av Rom

Rom I

1994 publicerades Rom I som The Functional Gastrointestinal Disorders: Diagnosis, Patophysiology, and Treatment—A Multinational Consensus.

Rom II

I mitten av 1990-talet främjades konceptet med FGID-klassificering och användningen av diagnostiska kriterier på grund av att US Food and Drug Administration (FDA) rekommenderade användningen av IBS-kriterierna för urval i läkemedelsstudier, och läkemedelsföretagen började intressera sig för stödja Rom Foundations ansträngningar för att förbättra förståelsen, diagnosen och behandlingen av FGID och att även tillämpa användningen av dessa kriterier i sina läkemedelsstudier. I Rom II lades den pediatriska populationen av FGID till.

Rom III

Efter publiceringen av Rom II växte antalet studier som publicerades med hjälp av Romkriterierna i kliniska prövningar enormt under de kommande 15 åren. Rom III skilde sig från Rom I och II genom att använda mer evidensbaserad snarare än konsensusbaserad data.

Rom IV

Efter publiceringen av Rom III 2006 var Romstiftelsen välkänd som det auktoritativa organet som utvecklar diagnostiska kriterier för forskning och även för att tillhandahålla utbildning om FGID. Rom IV försökte ta itu med begränsningarna av ett symptombaserat kriterium på flera sätt:

  • Vissa kriterier har förenklats och fall som inte uppfyller kriterierna för forskning kan fortfarande identifieras och behandlas.
  • Global utbildning om FGID hjälper till att förstå och karakterisera de tvärkulturella skillnaderna i symptomrapportering.
  • Tillhandahålla översättningar till andra språk
  • Skapande av diagnostiska algoritmer för en funktionell GI-störningsdiagnos eller annan diagnos
  1. För att ta itu med svårighetsgraden och variationen i den kliniska presentationen har ett Multidimensional Clinical Profile (MDCP)-system skapats som inkluderar de diagnostiska kriterierna med ytterligare kliniska, livskvalitets-, psykosociala och fysiologiska (inklusive biomarkörer) parametrar för att mer exakt skapa en individualiserad behandling planera för patienten.
  • För att hjälpa kliniker att bli bättre utbildade i diagnostiska algoritmer och MDCP, utvecklar Rome Foundation en interaktiv, intelligent mjukvaruplattform som kommer att hjälpa kliniker att fatta behandlingsbeslut i realtid med hjälp av de diagnostiska algoritmerna och MDCP-kunskapsbasen.

I Rom IV gick klassificeringen från en fysiologiskt baserad klassificering till en symtombaserad klassificering. Klassificeringarna baserades på organregioner (dvs esofagus, gastroduodenal, tarm, gallväg, anorektal).

Rom IV kriterier/klassificering

Den ursprungliga Rom-klassificeringen publicerades först 1990 och har sedan dess modifierats med varje iteration för att utveckla de efterföljande klassificeringarna med Rom II, III och IV. Från och med den ursprungliga publikationen 1990 och som ledde till Rom I, flyttade klassificeringen från en fysiologiskt baserad klassificering till en symtombaserad klassificering med ytterligare klassificeringar baserade på organregioner (dvs. matstrupe, gastroduodenal, tarm, galla, anorektal). Den nuvarande Rom IV-klassificeringen är kulmen på utvecklingen av en serie iterationer (Rom I, Rom II och Rom III) med dess början som Rom I.

Romkriterierna är en uppsättning kriterier som används av läkare för att klassificera en diagnos av en patient med en FGID (störning av interaktion mellan tarm och hjärna). Dessa Romkriterier uppdateras vart 6–10:e år.

Den nuvarande Rom IV-klassificeringen, publicerad 2016, är följande:

A. Esofagusstörningar

B. Gastroduodenala störningar

C. Tarmstörningar

D. Centralt medierade störningar av gastrointestinala smärtor

  • D1. Centralt medierat buksmärta syndrom (CAPS)
  • D2. Narkotiskt tarmsyndrom (NBS)/Opioidinducerad GI-hyperalgesi

E. Gallblåsan och sfinktern hos Oddi störningar

F. Anorektala störningar

G. Funktionella GI-störningar i barndomen: Nyfödda/småbarn

  • G1. Spädbarns uppstötningar
  • G2. Idisslande syndrom
  • G3. Cykliskt kräkningssyndrom (CVS)
  • G4. Spädbarnskolik
  • G5. Funktionell diarré
  • G6. Spädbarns dyschezi
  • G7. Funktionell förstoppning

H. Funktionella GI-störningar i barndomen: Barn/ungdom

  • H1. Funktionellt illamående och kräkningar
    • Hla. Cykliskt kräkningssyndrom (CVS)
    • H1b. Funktionellt illamående och funktionella kräkningar
      • H1b1. Funktionellt illamående
      • H1b2. Funktionella kräkningar
    • Hlc. Idisslande syndrom
    • H1d. Aerofagi
  • H2. Funktionella buksmärtor
    • H2a. Funktionell dyspepsi
      • H2a1. Postprandialt distress syndrom
      • H2a2. Epigastriskt smärtsyndrom
    • H2b. Irritabel tarmsyndrom (IBS)
    • H2c. Buken migrän
    • H2d. Funktionell buksmärta ‒ NOS
  • H3. Funktionella avföringsrubbningar
    • H3a. Funktionell förstoppning
    • H3b. Nonretentiv fekal inkontinens

Se även

Referenser och källor

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Rome_process&oldid=1135705101 "