Ringben

Ritning av ringben på både bröst- och kistfog

Ritning av ett ringben, avancerad stadium

Ritning av benbenssjukdomar, ringben i övre vänstra sidan

Ringben är exostos (bentillväxt) i bröst- eller kistleden på en häst . I svåra fall kan tillväxten omsluta benen, vilket ger ringbone dess namn. Det har föreslagits av vissa författare att en sådan vardagsterm, även om den är vanlig, kan vara missvisande och att det skulle vara bättre att hänvisa till detta tillstånd som artros i de interfalangeala lederna hos hovdjur ( Rogers och Waldron, 1995: 34- 35).

Ringben kan klassificeras efter sin plats, med "högt ringben" som förekommer på den nedre delen av det stora bröstbenet eller den övre delen av det lilla bröstbenet. "Lågt ringben" förekommer på den nedre delen av det lilla bröstbenet eller den övre delen av kistbenet . Högt ringben är lättare att se än lågt ringben, eftersom lågt ringben förekommer i hästens hov. Lågt ringben kan dock ses om det blir allvarligt, eftersom det skapar en benig bula på hästens krans .

Orsaker

Överdriven spänning på senor , ligament och ledkapslar i bröstområdet kan belasta benhinnan . Kroppen kompenserar genom att växa ben vid stresspunkten. Påfrestningar på sträcksenan , de ytliga digitala böjsenornas grenar, de kollaterala ligamenten och de distala sesamoidligamenten är alla vanliga faktorer. Om dessa vävnader sträcks eller slits sönder, och leden är ostabiliserad av skadan, produceras nytt ben för att hjälpa till att stabilisera leden.
Artros (slutstadiet av degenerativ ledsjukdom) i bröst- eller kistleden är en mycket vanlig orsak till artikulärt ringben. Ben produceras sedan för att försöka immobilisera leden och lindra den kroniska inflammationen i ledkapseln. Denna process kan ta år, och hälta kommer att fortsätta tills leden är helt immobiliserad.
Trauma i benhinnan kan orsaka bentillväxt på bröstbenet. Detta är dock vanligtvis inte progressivt om inte närliggande mjukvävnad också skadades och därmed leddinstabiliteten påverkades.
Dålig skoning och kroppsbyggnad , såsom långa, lutande slingor, upprättstående slingor, långa tår med låga klackar, duvtår, splayfot eller obalanserade fötter kan predisponera hästen för ringben, eftersom de skapar ojämn belastning på bröst- och kistleden, ojämn spänning på mjuka vävnader, eller förvärra hjärnskakningen som absorberas av bröstområdet.

Tecken

Ringben förekommer vanligtvis i frambenen men kan även vara i bakbenen, och är vanligtvis värre i det ena benet än det andra. Ringben finns oftast hos mogna hästar, speciellt de som tränar intensivt.

Högt ringben : Hästen kommer att ha en benig tillväxt runt bröstet, och bröstet kommer att ha mindre rörlighet. Hästen kommer att visa smärta när bröstleden flyttas eller roteras. Tidiga fall kommer att ha en hälta poäng på 1-2 av 5, med liten eller ingen bensvullnad, även om det kan kännas i jämförelse med motsatt bröstkorg. Hälta förvärras till grad 2-3 på en skala från 5 när ringbenet förvärras.

Lågt ringben : Hästen kommer att ha måttlig hälta (grad 2-3), även i tidiga fall, på grund av ringbenets närhet till de andra strukturerna i hoven. När den är svår eller mycket framskriden kommer benväxten att kunna ses på kronan.

Behandling

Ringbone är degenerativt (såvida det inte orsakas av direkt trauma). Behandlingen verkar för att bromsa utvecklingen av benförändringarna och lindra hästens smärta, snarare än att arbeta för att bota den.

Skoning : Hovslagaren ska balansera hoven och applicera en sko som stöder hälarna och möjliggör en enkel brytning.

NSAID : eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att lindra smärtan och minska inflammation i och runt lederna. Ofta gör NSAID hästen tillräckligt bekväm för att fortsätta rida arbetet, vilket är bra för hästens allmänna hälsa.

Ledinjektioner : bröstleden kan injiceras direkt, vanligtvis med en form av kortikosteroid och hyaluronsyra .

Extrakorporeal stötvågsterapi : En högintensiv specialiserad slaganordning kan hjälpa till att omforma ny benvävnad och minska smärta.

Arthrodes : sammansmältningen av de två benen i bröstlederna eliminerar instabiliteten i leden, och därmed inflammationen. Denna procedur kan då också eliminera hästens hälta. Kirurgisk förändring av leden kan dock främja tillväxten av ben i området, vilket är kosmetiskt obehagligt. Arthrodes av kistleden utförs vanligtvis inte på grund av ledens placering (inom hoven) och för att kistleden behöver viss rörlighet för att hästen ska kunna röra sig korrekt (till skillnad från bröstleden som är väldigt stilla).

Interleukin-1-receptorantagonistprotein (IRAP) blockerar IL-1 från att binda till vävnader och hämmar de skadliga konsekvenserna av IL-1.

Mikroströmsteknologi : Vävnad, inklusive muskler, senor, ligament, hud och ben, bildas av en stor massa liknande celler som utför specifika funktioner. Dessa celler använder små sekvenser av elektrisk ström, mätt i miljondelar av en ampere, för att organisera, övervaka och reglera ett stabilt tillstånd i kroppen. När det finns skador, skador eller sjukdomar på en vävnad uppstår störningar av den normala elektriska strömmen i cellerna och saker och ting inte fungerar korrekt. Genom att introducera de korrekta sekvenserna replikeras kroppens naturliga elektriska kretsar och kickstartar och påskyndar normal funktion.

Prognos

Om ringbenet är nära en led är prognosen för hästens fortsatta atletiska användning inte lika bra som om ringbenet inte är nära en led. Ringbone som utvecklas snabbt har också en sämre prognos.

Hästar som inte utför ansträngande arbete, som att hoppa eller arbeta i fart, kommer förmodligen att kunna användas i många år framöver. Däremot kanske hästar som tävlar i intensiva sporter inte kan fortsätta på sin tidigare nivå, eftersom deras fosterleder ständigt belastas.

Källor

King, Christine, BVSc, MACVSc och Mansmann, Richard, VDM, PhD. 1997. "Equine Lameness." Equine Research, Inc. Sidorna 694-699.

Rogers, J och Waldron, T. 1995. "A Field Guide to Joint Disease in Archaeology". Chichester: John Wiley & Sons.