Richard HR White
Richard HR White | |
|---|---|
 Richard White vid hans mottagande av James Spence-medaljen.
| |
| Född |
6 november 1926 |
| dog | 10 december 2020 (94 år) |
| Nationalitet | brittisk |
| Utbildning | Emmanuel College , University of Cambridge |
| Vetenskaplig karriär | |
| Fält | Pediatrik , nefrologi |
| institutioner | Great Ormond Street Hospital , Evelina London Children's Hospital , Birmingham Children's Hospital , University of Birmingham |
| Influenser | Alan Moncrieff , Henry L Barnett, Renée Habib, |
Richard Henry Reeve White (6 november 1926 i Newcastle-under-Lyme, 10 december 2020) var en pediatrisk nefrolog , emeritusprofessor i pediatrisk nefrologi från University of Birmingham morfolog och arkivarie för British Association for Pediatric Nephrology.
White var känd för banbrytande forskning om njursjukdom hos barn som ledde till att han utvecklade en njurbiopsiteknik som applicerades perkutant med lokalbedövning . White var en av medgrundarna till British Association for Pediatric Nephrology den 22 februari 1973 och blev föreningens ordförande mellan 1991 och 1994.
Liv
White var den yngsta av tre barn. Hans far var Sydney White, som tillsammans med sin bror drev en dam och herr outfitters. Hans mor var Marion White née Leigh, som var skollärare. Efter att ha gått på Newcastle-under-Lyme High School tog han matrikulering vid Emmanuel College vid University of Cambridge 1944 för att studera medicin. 1950 tog White examen med en Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery (MB ChB).
White gifte sig med Patricia White, född Taverner, en sjuksköterska, 1952. Paret fick två pojkar tillsammans.
Karriär
White gick på Guy's Hospital Medical School i London, där han avslutade sin kliniska utbildning. Hans tidiga utbildning i ett antal tjänster gjorde det möjligt för honom att nå medlemskap i Royal College of Physicians . På Royal Brompton Hospital lärde sig White att göra leverbiopsier. Efter att ha bestämt sig för att bli barnläkare utbildade han sig på Great Ormond Street Hospital (GOSH) och Guy's Hospital i London. På GOSH blev han intresserad av histologi och särskilt nefrotiskt syndrom hos barn. Detta var känt som Brights sjukdom som först upptäcktes av Richard Bright 1824, men även efter mer än 100 år var det mycket lite känt om det, särskilt hos barn.
Nålbiospion
1954, efter att ha läst en artikel av Robert Kark och Robert Muehrcke med titeln: "Biopsi av njure i liggande läge" blev White intresserad av att använda en nål för att göra renal biospion hos barn. Som senior registrar vid GOSH försökte han införa en ny procedur med hjälp av biospionålen men misslyckades på grund av motståndet från barnläkare och patologer, som trodde att det bara kunde göras under narkos . Men Alan Moncrieff uppmuntrade honom att undersöka patologin för leverbiopsier och lyckades övertyga den medicinska personalen om att det kunde bli framgångsrikt. Efter att ha träffat Hugh de Wardener från Charing Cross Hospital som var den första att utföra njurbiopsier hos vuxna i Storbritannien, såg White omedelbart potentialen i att utveckla en perkutan biopsinål som kunde appliceras med lokalbedövning för barn som behövde en njure biopsi. White jämförde användningen av kirurgiska biopsitekniker under narkos med perkutana biopsinålstekniker under lokalbedövning i sin doktorsavhandling.
I november 1959 kunde han använda sin nya teknik, när han utförde en nålbiopsi på ett barn som var under narkos på GOSH. Detta var första gången i Europa som det prövades. 1960 utstationerades White till Makerere University Colleges medicinska skola på Mulago Hospital i Kampala , Uganda i två år. Medan han var där fortsatte han att arbeta med utvecklingen av den perkutana biopsinålen och utvecklade en lokalbedövningsteknik som ersättning för den allmänna anestesimedlet.
Internationell studie
När han återvände 1962 utsågs han till en position på Evelina London Children's Hospital , en del av Guy's Hospital där han introducerade sin nya biospionteknik. Medan han var där bildade White ett partnerskap med nefrologen Stewart Cameron . De båda arbetade tillsammans för att tillhandahålla en heltäckande nefrologitjänst, Cameron erbjöd vuxentjänsten och White erbjöd samma tjänst för barn. Tillsammans bestämde de sig för att genomföra en klinisk patologisk studie av barn med nefrotiskt syndrom i regionen sydost och sydväst om Themsen. Arbetet startade embyron av en njurenhet på Guy's Hospital som så småningom ledde till utvecklingen av ett pediatriskt nefrologiskt center i världsklass som drevs av både Cameron och Chisholm S Ogg.
Whites studie uppmärksammades av Henry Barnett, en barnläkare som arbetade vid Albert Einstein College of Medicine i New York . Barnett tillsammans med Chester Edelmann och Ira Greifer skapade den internationella studien av njursjukdom hos barn 1966 i USA. Ett antal internationella kollaboratörer rekryterades och White var den brittiska medlemmen. Studien om glomerulär sjukdom fortsatte i seminalstudier av barn på 1970- och 1980-talen. White var tillsammans med Renée Habib i Frankrike och Jacob Churg i USA de ledande bedömarna och rapporterade om biopsiernas patologi. Den seminala studien var transformerande för att öka förståelsen för histopatologi och behandlingen av glomerulär sjukdom hos barn. Den definierade också nya tekniker för hantering av njurbiopsi och främjade användningen av kliniska prövningar.
Ny avdelning
1965 utsågs Douglas Hubble , som vid den tiden var ordförande i British Pediatric Association, att det fanns ett behov av att utveckla flera pediatriska specialiteter i Birmingham och bjöd in White att arbeta på Birmingham Children's Hospital White till tjänsten som universitetslektor, anställd. med det uttryckliga syftet att utveckla en barns njurenhet. Då var tjänsten splittrad, vilket innebar att patienterna fick besöka tre sjukhus vilket resulterade i att läkarna även fick besöka de tre sjukhusen. Dessa var Heartlands Hospital för njurdialyspatienter vid Queen Elizabeth Hospital vid njurtransplantationspatienter och nefrologiska patienter på barnsjukhuset. För att förvärra problemet fanns det inga pediatriska sjuksköterskor eller andra konsulter som arbetade inom den specialiteten på sjukhuset vid den tiden. För att skapa ett omfattande njurcentrum på sjukhuset i Birmingham på samma sätt som han gjorde i Guys, rekryterade han en samarbetspartner Elizabeth Ward, som senare skulle grunda British Kidney Patient Association 1975. Men på grund av byråkratin på sjukhuset , det tog lång tid innan tjänsten var fullt aktiv. 1975 rekryterade White Michael Hugh Winterborn som konsult för barnläkare för att skapa en dialystjänst för barn, men transplantation skedde endast ibland av vuxna kirurger, inte pediatriska kirurger. Det var först 1997, efter att White gick i pension, som målet för en heltäckande njurservice äntligen uppnåddes på Birmingham Hospital. 1985 blev White hederskonsult. Ett år senare 1986 befordrades han till professor. White stannade på Birmingham Children's Hospital fram till 1991.
James Spence-medalj
1995 tilldelades White James Spence-medaljen av British Pediatric Association för enastående bidrag till pediatrisk kunskap.
Bibliografi
- WHITE, RH (juni 1963). "Observationer om perkutan njurbiopsi hos barn" . Arkiv över sjukdomar i barndomen . 38 (199): 260–6. doi : 10.1136/adc.38.199.260 . PMID 14000354 . S2CID 25274546 .
- Stewart Cameron, J.; White, RichardH.R. (februari 1965). "Selektivitet av proteinuri hos barn med nefrotiskt syndrom". The Lancet . 285 (7383): 463–465. doi : 10.1016/S0140-6736(65)91593-X . PMID 14241888 .
- Churg, Jacob; Habib, Renee; White, Richard HR (juni 1970). "Patologi av det nefrotiska syndromet hos barn". The Lancet . 295 (7660): 1299–1302. doi : 10.1016/S0140-6736(70)91905-7 . PMID 4193942 .
- Vit, RHR; Glasgow, EF; Mills, RJ (juni 1970). "Klinikopatologisk studie av nefrotiskt syndrom i barndomen". The Lancet . 295 (7661): 1353–1359. doi : 10.1016/S0140-6736(70)91268-7 . PMID 4194123 .