Radiell nervdysfunktion

Radiell nervdysfunktion
Radiell nervdysfunktion
Andra namn	Radiell neuropati, radiell mononeuropati
	De supraskapulära , axillära och radiella nerverna .
Specialitet	Neurologi

Radiell nervdysfunktion är ett problem i samband med radialnerven till följd av skada som består av akut trauma på radialnerven . Skadan har sensoriska konsekvenser, eftersom den stör nervens radialis innervering av huden på den bakre underarmen, laterala tre siffror och den dorsala ytan på den laterala sidan av handflatan. Skadan har också motoriska konsekvenser, eftersom den stör nervens radialis innervering av musklerna i samband med förlängningen av armbågen, handleden och fingrarna, samt supinationen av underarmen. Denna typ av skada kan vara svår att lokalisera, men relativt vanlig, eftersom många vanliga händelser kan leda till skadan och resulterande mononeuropati . En av tio patienter med radiell nervdysfunktion gör det på grund av en frakturerad humerus .

tecken och symtom

Alla som upplever radiell nervdysfunktion kan också uppleva något av följande symtom:

Förlorad förmåga eller obehag i att sträcka ut armbågen
Förlorad förmåga eller obehag att böja handen bakåt vid handleden
Domningar
Onormala förnimmelser nära tummen, pek- och långfingret
Skarp eller brännande smärta
Svaghet i greppet
Slappande av handen, även kallat handledsfall

Orsak

Det finns många sätt att få radial nerv pares.

Termen Saturday Night Palsy hänvisar till en skada på den radiella nerven i överarmsbenets spiralspår orsakad när du sover i en position som under normala omständigheter skulle orsaka obehag. Det kan uppstå när en person somnar under kraftig medicinering och/eller alkoholpåverkad med undersidan av armen hoptryckt av en stångkant, bänk, stolsrygg eller liknande föremål. Att sova med huvudet vilande på armen kan också orsaka radiell nerv pares.

Att bryta överarmsbenet och djupa sticksår kan också orsaka tillståndet.

Posterior interosseus pares särskiljs från radiell nervpares genom att armbågsförlängningen bevaras. Symtomen varierar beroende på traumats svårighetsgrad och lokalisering; vanliga symtom inkluderar dock handledsfall (oförmåga att sträcka ut handleden uppåt när handen är nedåt); domningar i baksidan av handen och handleden, särskilt över det första webbutrymmet som innerveras av den radiella nerven; och oförmåga att frivilligt räta ut fingrarna eller sträcka ut tummen, vilket utförs av muskler i extensorgruppen, som alla primärt innerveras av nerven radial. Förlust av handledsförlängning beror på förlamning av den bakre delen av underarmsmusklerna; även om armbågsextensorerna också innerveras av nerven radialis, är deras innervation vanligtvis skonad eftersom kompressionen sker nedanför, distalt, till nivån av nerven axillär, som innerverar det långa huvudet av triceps och de övre grenarna av nerven radialis. som innerverar resten av triceps.

Saturnin neuropati kan också vara en orsak till radiell neuropati ( radial pares) .

Mekanism

Den radiella nerven , som alla andra i nervsystemet, är sårbara för skador. Denna skada kan uppstå när nervfibrerna upplever tryck, sträckning eller skärning. Alla vävnader kan förhindra aktionspotentialer från att fortsätta uppåt eller nedåt i axonerna i nerven, vilket skulle avbryta signalöverföringen till och från hjärnan. Som ett resultat av den avbrutna signalen kan patienten uppleva förlust av känsla och/eller motorisk kontroll .

Diagnos

För att diagnostisera radiell nervdysfunktion kommer en läkare att genomföra en fysisk undersökning. Under undersökningen av armen, handleden och handen kommer läkaren att leta efter: svårigheter att räta ut armen vid armbågen; problem med att vrida armen utåt; svårt att lyfta handleden; muskelförlust eller atrofi i underarmen; svaghet i handleden och/eller fingrarna. Därutöver test får nöd finnas förat till bekräftar doktorsresultaten. Dessa tester inkluderar: blodprov; MRT av nacke och axlar för att screena för andra problem; nervbiopsi ; _ nervledningstester; ultraljud av armbågen.

Prognos

Radiell neuropati är inte nödvändigtvis permanent. Majoriteten av radiella neuropatier på grund av en akut kompressiv händelse (Saturday Night palsy) återhämtar sig utan ingrepp. Om skadan är demyeliniserande (vilket innebär att endast myelinskidan som omger nerven är skadad) sker normalt återhämtning inom 2–4 veckor. Om skadan är axonal (vilket innebär att den underliggande nervfibern själv är skadad) kan fullständig återhämtning ta månader eller år, eller kanske aldrig inträffa. EMG- och nervledningsstudier utförs vanligtvis för att diagnostisera omfattningen och fördelningen av skadan och för att hjälpa till med prognos för återhämtning.

Samhälle och kultur

Det finns ett antal vardagliga termer som används för att beskriva radiella nervskador, som vanligtvis är beroende av orsaksfaktorn:

Lördagskvällsförlamning av att somna med armen hängande över armstödet på en stol, komprimerar radialnerven vid spiralspåren.
Smekmånadspares från en annan individ som sover på och trycker ihop ens arm över natten. Detta kan också hänvisa till främre interosseös nervpares från kompression på underarmen som resulterar i oförmåga att böja index och tumspetsar. I denna tolkning är det en gren av medianusnerven och inte radialnerven som påverkas.
Handfängselneuropati från åtsittande handbojor som komprimerar den ytliga grenen av den distala radialisnerven; detta kallas också cheiralgia paresthetica .
Kryckpares från dåligt monterade axillära kryckor.

Kategori:Perifera nervsystemet Kategori:Symtom och tecken: Nervsystemet Kategori:Mononeuropatier i övre extremiteterna