Queensland ambulanstjänst
 | |
| Byråöversikt | |
|---|---|
| Bildas | 12 september 1892 |
| Tidigare byråer |
|
| Jurisdiktion | Queensland regering |
| Anställda | 4500 |
| Byråns befattningshavare |
|
| Föräldraavdelning | Queensland Health |
| Hemsida | |
Queensland Ambulance Service ( QAS ) är den statliga ambulans- och patienttransportleverantören i Queensland , Australien . QAS är en del av Queensland Government under Queensland Health- portföljen och är en av de största ambulanstjänsterna i världen.
QAS tillhandahåller räddningstjänster, prehospital patientvård, specialiserade transporttjänster, samordning av flygmedicinska tjänster och överföringar mellan sjukhus till hela Queensland, med cirka 4,7 miljoner människor fördelade på 1 727 000 km 2 (667 000 sq mi ) .
Över 4 500 heltidsanställda är anställda av QAS, varav cirka 87 % är frontlinjepersonal . QAS fungerar av 290 svarsplatser över hela staten och hanterade över 946 000 ärenden och 737 803 triple noll-samtal under 2015/16.
Historia
Ambulanstjänsterna i Queensland började först 1892. Militärläkaren Seymour Warrian höll det första mötet med City Ambulance Transport Brigade den 12 september samma år. Queenslands första ambulansstation fungerade från Brisbane Newspaper Company -byggnaden; de första officerarna hade en bår, men inget fordon, och transporterade därför patienter till fots. Ett år efter etableringen av Brisbane-centret etablerades ett annat i Charters Towers i norra Queensland, och växte så småningom till över 90 ambulanskontrollerade ambulanscenter.
Queensland Ambulance Service (QAS) som för närvarande är känt bildades den 1 juli 1991 från sammanslagningen av 96 individuella Queensland ambulanstjänsttransportbrigader (QATB). Medan QAS ursprungligen verkade under avdelningen för räddningstjänstens flagg, omstrukturerade Queensland-regeringen 2009 den organisatoriska hierarkin och utsåg nya ministrar. Det blev en del av Department of Community Safety, tillsammans med Queensland Fire and Rescue Service , Emergency Management Queensland och Department of Corrective Services. Som ett resultat av Keelty Review of Police and Community Safety i Queensland, övergick QAS till Queensland Department of Health den 1 oktober 2013, och behöll sin separata identitet, rangstruktur och kommissionär.
Struktur och verksamhet
Stöd
QAS var initialt uppdelat i sex operativa regioner över Queensland, tills den norra regionen delades upp för att bilda "Far Northern Region". Denna modell återspeglade en liknande struktur i den dåvarande Queensland Fire and Rescue Authority. Under 2012 ledde QAS Structural Reform Report, en omfattande översyn av QAS-verksamheten, till en omstrukturering av verksamheten och en decentralisering av kontrollen till lokala nätverk. Istället för stora regioner skulle tjänsten delas upp i femton geografiska lokala ambulansservicenätverk (LASN) i linje med Queensland hälso- och sjukhusservicenätverk. Ett sextonde nätverk etablerades som statliga verksamhetscentraler, där de befintliga sju kommunikationscentralerna ska bli verksamhetscentraler, rapporterande direkt till en central biträdande kommissarie. LASN:erna varierar i storlek beroende på befolkning och stationer och är kategoriserade från kategori 1 (störst) till kategori 5 (minst). Kategoriseringen speglar helt enkelt deras storlek och ger en grund för personalfördelning och ledningsstruktur.
Lokala ambulansservicenätverk
Kategori 1 (General Manager – Assistant Commissioner)
- Metro norr
- Metro söder
Kategori 2 (General Manager – Assistant Commissioner)
- Cairns
- Darling Downs
- Guld kust
- Sunshine Coast
- Townsville
Kategori 3 (direktör – chefsintendent)
- Centrala Queensland
Kategori 4 (direktör – överintendent)
- Mackay
- West Moreton
- Wide Bay
Kategori 5 (Executive Manager – Superintendent)
- Cape York och Torres Strait
- Central West
- nordväst
- Sydväst
Statlig verksamhet – biträdande kommissionär
- Sju operationscenter (Cairns, Townsville, Rockhampton, Maroochydore, Toowoomba, Brisbane, Southport)
Huvudkontor
Det finns fem centrala kontorskommandon som divisioner rapporterar till:
- Kommissionärens kontor
- Office of the Deputy Commissioner State LASN Operations
- Office of the Deputy Commissioner Service Planning and Performance
- Office of the Deputy Commissioner Corporate Services
- Läkardirektörens kontor
Dessa kommandon, plus ytterligare några högre personal, utgör Central Office Senior Executive (COSE), som i sin tur rapporterar till QAS Board of Management (BoM).
Kliniska operationer
Efter en omdesign 2014 säkerställs den övergripande kliniska styrningen av tjänsten av direktören för klinisk kvalitet och patientsäkerhet, som för närvarande fylls av chefsöverintendent Tony Hucker ASM. Kontoret säkerställer att patientvårdstjänster som tillhandahålls av officerare från Queensland Ambulance Service levereras på en konsekvent hög standard, och att aktuell klinisk forskning ingår i samtida praxis. Kontoret ansvarar också för QAS-policyn för personalens hälsa och välbefinnande och för att fastställa medicinska prioriteringar för utskick av ambulansresurser. Det finns ett litet antal medicinska handläggare, med teamet som leds av medicinsk chef Dr Stephen Rashford ASM FACEM, som också innehar rangen av biträdande kommissionär.
Ambulansoperationer av Queensland Ambulance Service utförs till övervägande del av dess egen operativa personal. QAS operativa personal inkluderar studenter ambulanspersonal, avancerade sjukvårdssjukvårdare (ACP), akutsjukvårdspersonal (formellt känd som intensivvårdssjukvårdare), patienttransporttjänstemän (PTOs) och akutsjukvårdare (EMDs). I vissa av Queenslands landsbygdsområden tillhandahåller QAS förstahandspersonal akutvård tills ambulanspersonalen anländer, medan första responders i avlägsna områden också kan arbeta som frivilliga förare eller använda marktransportfordon (som Torres Strait). I vissa områden driver icke-QAS-personal QAS-ambulanserna som oavlönade frivilliga, eller som QHealth-sköterskor som en del av en sjukhusbaserad ambulansstation, till exempel i Morven och Thargomindah.
Ambulanspersonal i avancerad vård har antingen ett diplom i paramedicinsk vetenskap (ambulans), en kandidatexamen i paramedicinsk vetenskap eller motsvarande kvalifikationer. Utöver detta har akutsjukvårdare ett examensbevis i intensivvårdssjukvård, eller mycket vanligt en magisterexamen i akutsjukvård. ACP och CCP deltar i medicinska, kirurgiska och traumanödsituationer. Sjuktransporttjänstemän har ett certifikat III i icke-akut patienttransport eller motsvarande, och tillhandahåller icke-akuta patienttransporttjänster. Akutsjuksköterskor har avlagt Certificate III i ambulanskommunikation (samtalsmottagning) och ett Certificate IV i ambulanskommunikation (dispatch) eller motsvarande. EMD:er tar emot nödsamtal och dirigerar ambulanstjänster till nödsituationen och ger uppringare råd om att utföra första hjälpen tills ambulansen kommer till platsen.
ACP:er är kompetenta i många akuta medicinska färdigheter, inklusive luftvägshantering ( orofaryngeal och nasofaryngeal luftväg , orofaryngeal sugning, laryngoskopi och Magills pincett, larynxmask luftvägar , intermittent övertrycksventilation ), hjärthantering (hjärtövervakning – grundläggande EKG -tolkning och 12-lead , manuell defibrillering), administrering av läkemedel/vätskor ( intramuskulär injektion , intravenös kanylering , vätskeersättning ) och administrering av grundläggande och avancerade läkemedel ( aspirin , glukos , glyceryltrinitrat , adrenalin , morfin , fentanyl , etc.).
Kritisk (intensiv) vårdsjukvårdare svarar vanligtvis när en avancerad nivå av klinisk praxis krävs. I vissa områden kommer de att svara som en enskild officer i enheter som kallas "pods" (endast prioriterad utsändning). KKP-skidor verkar runt om i staten, fokuserade på storstadsområden, större regionala centra eller där en räddningshelikopter finns. Dessa ambulanser är inte utrustade för att transportera patienter utan innehåller mycket av samma utrustning som en vanlig ambulans, samt avancerad utrustning. CCP:er är kompetenta i alla ACP-procedurer, såväl som avancerade akutmedicinska färdigheter, såsom endotrakeal intubation , synkroniserad elkonvertering , transkutan hjärtstimulering , kontinuerlig positiv luftvägsventilation CPAP , dekompression av spänningar pneumothorax , extrajugulär venkanylering, procedural sed , ketamin och droperidol .), prehospital trombolys ( tenecteplase ), pre-hospital direkt remiss till primär PCI , intraossös åtkomst , såväl som administrering av avancerade läkemedel ( atropin , heparin , ketamin , benstropin , magnesium , etc.) . Utöver vanliga CCP-kunskaper, utför poliser på HARU (High Acute Response Unit) generell anestesi via Rapid Sequence Induction , med ytterligare användning av rokuronium och propofol , transfunderar packade röda blodkroppar, utför brösttorakostomi och bär ytterligare en farmakologispecifik till större trauma som TxA. Från och med 2018 finns det HARU-enheter i Brisbane och Gold Coast
Fordon
Den vanligaste storstadsambulansen är Mercedes Benz Sprinters. På landsbygden, på grund av behovet av extra dragkraft eller ojämna vägar, är 4x4-fordon vanliga, baserade på ett Toyota Landcruiser Cab Chassis (1+1 modulär 4x4) eller Toyota Landcruiser Troopcarrier. Båda 4x4:orna bär en bårpatient utöver den normala utrustningen som finns på en typisk Mercedes Sprinter. Dessa fordon (Mercedes Sprinters) används av både avancerade sjukvårdspersonal (ACP) och patienttransporttjänstemän. De akuta fordonen bär en bår och patienttransportbilarna Mercedes Sprinters bär två. Toyota Hiace PTO-fordon med dubbla bårar används också runt om i staten, tillsammans med en mängd andra transportfordon inklusive rullstolsfordon. Dessutom arbetar två akutambulanser av Mercedes 519 runt om i staten av AVS och CCP, särskilt i regionala och landsbygdsområden.
.jpg)
Ambulanspersonal inom akutvård (formellt kallade ICP) kör ofta "pods", liksom LARU (lokal bedömnings- och remissenhet) och stationer OIC:s kör nu ofta Isuzu MUX (formellt använder Hyundai Santa Fes och Subaru Foresters). Dessa fordon kan inte bära patienter, men de bär mycket av samma utrustning som Sprinters, såväl som specialiserad utrustning, med deras enda syfte att tjäna som snabba svarsfordon.
En stations ansvarig (OIC) eller områdesövervakare använder ofta Utes med dubbla hytt, som tjänar ett liknande syfte som andra snabbinsatsfordon.
Tidigare använde QAS lastbilar i Ford F-serien (Ford F-250 och F-350) tills Ford slutade importera dessa 2008. Dessa används fortfarande i vissa landsbygdsområden, men är inte vanliga i storstadsområdena.
Flygmedicinska tjänster
Flygmedicinska tjänster runt Queensland tillhandahålls av Royal Flying Doctor Service i samarbete med Queensland Ambulance Service.
Helikopterverksamhet
Helikopterhämtning omfattar både pre-sjukhusräddning och interhospital överföringstjänster över hela Queensland och har gjort det sedan 1979. Queensland Health kontrakterar sex medicinska räddningsleverantörer för att tillhandahålla akuta flygräddnings- och flygtransfertjänster. Varje entreprenör utses till en region i Queensland och har möjlighet att tillhandahålla mer än en helikopter till sin region.
Varje helikopter är vanligtvis bemannad med:
- 1 × pilot
- 1 × flygbesättningsman
- 1 × räddningspersonal (räddningssimmare)
- 1 × QAS intensivvårdssjukvårdare
- 1 × Queensland Health Department-kontrakterad läkare
(Besättningsmix kan variera från bas till bas och mellan olika uppgifter såsom SAR, neonatal förflyttning, läkare/sköterskemodell på IFT-helikopter, etc.). Helikoptrar bemannade med både en QAS Critical Care Paramedic OCH Flight Doctor har också möjlighet att reagera på incidenter via väg i KKP:s insatsfordon om det behövs.
Helikoptrar fungerar från Brisbane, Townsville och Cairns (Rescue 500, 521, 510 (3 AW139 och 2 Bell 412 som tillhandahålls av Air Services Public Safety Business Agency (Queensland Government Air Rescue QGAir) medan en kontrakterad statlig räddningshelikopter fungerar från Thursday Island (Rescue 700) kallad Torres Strait & NPA Rescue (Bell 412). Resten av helikopterräddningstjänsterna är uppdelade i Community Rescue Services (ett kontrakt mellan samhället och PSBA), och oberoende/kommersiella modeller som tillhandahåller en del (Roma) ) gemenskapstimmar utöver sina kommersiella skyldigheter, eller kompletta gemenskapstimmar (Mt ISA).
RACQ är en stor sponsor för helikopterräddning i Queensland, och fortsätter som huvudsponsor för RACQ CQ Rescue out of Mackay (Rescue 422 and Rescue 412, 2 Bell 412's) och RACQ Capricorn Helicopter Rescue out of Rockhampton 1200 Bell ).
LifeFlight Australia driver räddningstjänst för samhällshelikopter på:
- Brisbane (1 AW139 )
- Bundaberg (1 Bell 412 )
- Sunshine Coast (1 Bell 412 )
- Toowoomba (1 Bell 412 & 1 AW139 )
- Mount Isa (1 BK-117 )
LifeFlight Australia driver också kommersiella kontraktshelikoptrar vid Surat Gas Aero-Medical Service från Roma och Toowoomba, som kan få i uppdrag att ge samhällshjälp om tillgängligt. LifeFlight har också en inter-facility (sjukhusöverföring) AW139 baserad på Archerfield som främst är för överföring av kritiskt sjuka patienter mellan sjukhus i södra Queensland och norra New South Wales.
Dessutom tillhandahåller LifeFlight läkare för alla räddningshelikoptrar och de flesta Royal Flying Doctor Service- plan (förutom Mount Isa).
Finansiering
Från 2003 finansierades tjänsten av Community Ambulance Cover-systemet, en avgift som läggs till alla kunder hos elhandlare i Queensland.
År 2009 var beloppet som skulle betalas en fast avgift strax över $100 per år. Denna belopps- och insamlingsmetod är utformad för att ge ett tillförlitligt inkomstflöde till tjänsten.
Den 1 juli 2011 avskaffades avgiften, med finansiering som nu tillhandahålls direkt av Queensland Government.
Rank
Rangen går från lägsta till högsta.
Stöd
- Patienttransporttjänsteman – En silverstav över "PTO"
- Emergency Medical dispatcher – En silverblixt med orden Ambulanskommunikation
- Senior akutsjukvårdare – En silverblixt med orden Senior Ambulance Communications
Sjukvårdare
- Sjukvårdare – Silver Caduceus
- Utexaminerad sjukvårdare för avancerad vård – Red Caduceus .
- Avancerad sjukvårdssjukvårdare nivå ett – Röd Caduceus över en röd stapel.
- Avancerad sjukvårdssjukvårdare nivå två – Röd Caduceus över två röda staplar.
- Senior avancerad sjukvårdssjukvårdare – Red Caduceus över orden "Senior Paramedic"
- Kritisk vårdsjukvårdare – One gold Caduceus (tidigare intensivvårdssjukvårdare)
- Senior intensivvårdssjukvårdare – En guld- caduceus med orden "Senior Paramedic" (tidigare intensivvårdssjukvårdare)
- Läkare – En guldfärgad Caduceus med orden "Medical Officer" (speciellt utsedda akut- och hämtningsläkare som arbetar i High Acuity Response Unit)
Klassificerade officerare
- Handledare – Två pips; de fungerar som: ansvarig handläggare, klinisk utbildare, klinisk supportansvarig och handledare för operationscentralen.
- Lagledare – Inspektör – Tre pips; de fungerar som: senior operations supervisor, clinical distribution supervisor, senior educator och vissa specialistroller.
- Överinspektör – En enda krona; de fungerar som; kliniska chefer; personalplaneringschefer.
- Superintendent – En kärna under en enda krona; de fungerar som: verkställande chefer
- Överintendent – Två kärnor under en enda krona; de fungerar som: direktörer och direktörer- verksamhet
- Biträdande kommissionär – Caduceus omgiven av en guldkrans med röd bakgrund; de fungerar som: regionala chefer, generaldirektörer och nyckelbefattningar.
- Biträdande kommissionär – Caduceus omgiven av en guldkrans med röd bakgrund under en enda guldkärna. De fungerar som: verkställande direktörer och rangen som medicinsk chef.
- Kommissarie – Caduceus omgiven av en guldkrans med röd bakgrund under en enda guldkrona
Anmärkningsvärda människor
- Don Featherstone , ambulansofficer, Queensland Ambulance Transport Brigade, Toowoomba
Se även
externa länkar
| Allmän | |
|---|---|
| Nationalbibliotek | |
