Probiotika hos barn

Probiotika är levande mikroorganismer som främjas med påståenden om att de ger hälsofördelar när de konsumeras, vanligtvis genom att förbättra eller återställa tarmfloran . Probiotika anses generellt vara säkra att konsumera , men kan i sällsynta fall orsaka bakterie - värdinteraktioner och oönskade biverkningar . Det finns få bevis för att probiotika ger de hälsofördelar som hävdas för dem.

Hälsoeffekter

Diarre

Eftersom många förebyggande metoder för diarré har negativa effekter (t.ex. intestinal intussusception vid användning av rotavirusvaccin ), vänder sig nu forskare till probiotika i hopp om att använda det som ett komplement för att behandla akut diarré. I en granskning som täckte 34 maskerade, randomiserade, placebokontrollerade studier relaterade till diarré och probiotika, drogs slutsatsen att det var en total minskning på 52 % av antibiotikarelaterad diarré, en 8 % minskning av resenärens diarré och en minskning med 34 %. vid andra typer av akut diarré. Dessa siffror återspeglar en skyddande effekt mot diarré hos försökspersoner inklusive både vuxna och barn. När det gäller barn (ålder < 18 år) visade sju av de 12 prövningar som genomfördes inom sjukvården en minskning av akut diarré med 57 %. Det fanns ingen signifikant skillnad i den skyddande effekten av stammar, nämligen Saccharomyces boulardii , Lactobacillus rhamnosus GG , Lactobacillus acidophilus och Lactobacillus bulgaricus .

Probiotika visade sig vara effektiva vid behandling av akut, infektiös diarré hos barn när en granskning slutfördes 2001, som involverade > 700 barn i åldrarna en till 48 månader med akut diarré. En granskning från 2002 visade att Lactobacillus minskade den genomsnittliga varaktigheten av akut diarré med 0,7 dagar och avföringsfrekvensen med 1,6 den andra dagen av behandlingen. Doseringen var mest effektiv vid mer än tio miljarder kolonibildande enheter av Lactobacillus under de första 48 timmarna av diarré. Dessutom har det funnits bevis som visar att probiotika kan förhindra barn och spädbarn från gastroenterit (även känd som maginfluensa), vilket också kan orsaka diarré.

Antibiotikarelaterad diarré

Pseudomembranös kolit.

Denna sjukdom kan i allmänhet förklaras av Clostridium difficile , en bakterie som ibland kan orsaka svår diarré känd som pseudomembranös kolit . I en genomgång av sex studier relaterade till antibiotikarelaterad diarré hos 766 barn i åldern en månad till sex år, var det en total minskning av AAD när barn fick probiotika. Minskningen, jämfört med placebo, sågs vara från 28,5 % till 11,9 %; i själva verket, när patienterna fick probiotika tillsammans med sin dos av antibiotika, skulle en patient färre utveckla AAD av var sjunde. Antibiotika som gavs till barnen i försöken inkluderade amoxicillin , penicillin och erytromycin . Bevis tyder på att S. boulardii är bäst på att förebygga AAD hos barn, Lactobacillus GG rankas tvåa och en blandning av S. thermophilus och B. lactis rankas relativt sist. Ingen slutsats kan dras om hur probiotika kan minska risken för AAD från någon specifik typ av antibiotika.

En av de föreslagna mekanismerna för hur probiotika skyddar mot AAD är genom att reglera sammansättningen av organismer i tarmarna. Studier som involverar L. acidophilus och Bifidobacterium tyder på att dessa mikrober hämmar tillväxten av fakultativa anaeroba bakterier , som tenderar att öka under antibiotikabehandling. Som ett resultat ser man att probiotika kan förändra och förhindra förändringar i tarmmikrofloran orsakade av antibiotika.

Viral diarré

en tredimensionell modell av Rotavirus .

Viral diarré hänvisar till den typ av diarré som orsakas av ett rotavirus , ett virus som ofta drabbar småbarn och spädbarn. En metaanalys av nio tidigare genomförda studier (dessa studier utfördes i Kanada, Thailand och Finland) har visat att vissa typer av probiotika också är effektiva vid behandling av viral diarré hos sjukhusinlagda barn. Ämnen i dessa studier varierade från en till över 36 månader gamla. Studieresultaten visade att sjukdomstiden förkortades med 0,7 dagar i genomsnitt när barnen fick Lactobacillus -behandling. ^{[ citat behövs ]}

Även om det fortfarande är i stort sett okänt hur probiotika gör detta, har två mekanismer för närvarande föreslagits. Den första mekanismen tyder på att laktobaciller ökar utvecklingen av tarmmucin ( glyosylerade proteiner), som följaktligen skyddar kroppen från tarminfektioner. ^{[ läkarintyg behövs ]}

Ihållande diarré

En granskning från 2013 föreslog att probiotika är effektiva vid behandling av ihållande diarré hos barn, även om mer forskning behövs. Ihållande diarré är en episod som börjar akut men sedan varar i 14 dagar eller mer; I utvecklingsländer är det en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet hos barn under fem år. Studien visade att den genomsnittliga varaktigheten minskat med fyra dagar och kortare sjukhusvistelse; avföringsfrekvensen minskade på den femte dagen.

Allergi

Probiotika ges vanligtvis till ammande mödrar och deras små barn för att förebygga eksem, men visst tvivel råder om styrkan av bevis som stöder denna praxis.

Säkerhet

"Dokumenterade samband mellan systemiska infektioner och probiotikakonsumtion är få och alla förekom hos patienter med underliggande medicinska tillstånd." I sällsynta fall kan konsumtion av probiotika orsaka bakteriemi , fungemi och sepsis hos barn med nedsatt immunförsvar som redan är kritiskt sjuka. Det finns inga negativa effekter från intag av Lactobacillus .

externa länkar