Pentastärkelse

Pentastärkelse är en undergrupp av hydroxietylstärkelse , med fem hydroxietylgrupper av varje 11 hydroxyler, vilket ger den cirka 50 % hydroxietylering. Detta kan jämföras med tetrastärkelse vid 40 % respektive hetstärkelse vid 70 % hydroxietylering.

Den säljs under namnet Pentaspan och används för vätskeupplivning . Det anses vara en plasmaexpanderare eftersom den förblir huvudsakligen intravaskulär efter infusion .

Val av återupplivningsvätska

Valet av vätska (normal koksaltlösning vs. Ringers laktat vs. pentaspan) är kontroversiellt.

Fysiologiskt sett stannar vätska med pentaspan främst i det intravaskulära utrymmet: blodplasma . Detta är annorlunda än vanlig koksaltlösning, som snabbt skiftar in i resten av det extracellulära utrymmet.

Förespråkare för användning av pentaspan tror att:

det primära underskottet vid vätskeupplivning är intravaskulär volymförlust och
användning av normal koksaltlösning kan leda till lungödem, särskilt hos äldre patienter.

Normal saltlösning kontra pentastärkelse

Olycka

Pentastärkelse i nödsituationer är inte väl studerad och dess användning har inte visat sig vara till nytta. En liten studie som jämförde normal saltlösning och pentastärkelse misslyckades med att visa någon signifikant överlevnadsfördel; dock krävdes signifikant mindre volym för återupplivning i pentastärkelsegruppen.

Hjärtkirurgi

En studie görs för närvarande för att jämföra normal koksaltlösning med pentastärkelse efter hjärtkirurgi .

Kosta

Pentastärkelse är dyrare än vanlig koksaltlösning, men billigare än albumin .

Se även

^ ^a ^b ^c Falk JL, Rackow EC, Weil MH (1983). "Kolloid och kristalloid vätska återupplivning". Akut vård . 10 (2): 59–94. PMID 6085668 .
^ Younes RN, Yin KC, Amino CJ, Itinoshe M, Rocha och Silva M, Birolini D (1998). "Användning av pentastärkelselösning vid behandling av patienter med hemorragisk hypovolemi: randomiserad fas II-studie på akuten". World Journal of Surgery . 22 (1): 2–5. doi : 10.1007/s002689900340 . PMID 9465753 . S2CID 37628065 .
^ Dubbelblind randomiserat försök av saltlösning vs Pentaspan för återupplivning efter hjärtkirurgi. ClinicalTrials.gov. URL: http://clinicaltrials.gov/show/NCT00337805 . Åtkomst: 21 juli 2007.

externa länkar

Pentaspan-monografi - rxmed.com.
Pentaspans struktur .

[falk-1] Falk JL, Rackow EC, Weil MH (1983). "Kolloid och kristalloid vätska återupplivning". Akut vård . 10 (2): 59–94. PMID 6085668 .

[2] Younes RN, Yin KC, Amino CJ, Itinoshe M, Rocha och Silva M, Birolini D (1998). "Användning av pentastärkelselösning vid behandling av patienter med hemorragisk hypovolemi: randomiserad fas II-studie på akuten". World Journal of Surgery . 22 (1): 2–5. doi : 10.1007/s002689900340 . PMID 9465753 . S2CID 37628065 .

[3] Dubbelblind randomiserat försök av saltlösning vs Pentaspan för återupplivning efter hjärtkirurgi. ClinicalTrials.gov. URL: http://clinicaltrials.gov/show/NCT00337805 . Åtkomst: 21 juli 2007.