Nsambya Hemtjänst

Nsambya Home Care ( NHC ) är en av avdelningarna på Nsambya Hospital , ett trosbaserat sjukhus i Uganda . Avdelningen erbjuder medicinskt och psykosocialt stöd till personer som lever med hiv/aids (PLWHA). Etablerat 1987 av Miriam Duggan, är det en avdelning av St. Francis Hospital Nsambya . Sedan starten har NHC tillhandahållit vård- och behandlingstjänster till över 15 000 kunder. Med stöd från AIDS Relief-programmet och i samarbete med Catholic Relief Services började programmet tillhandahålla antiretrovirala läkemedel 2004 och hittills har nära 2 000 aktiva patienter gynnats av behandlingen. Det har sitt huvudkontor i Nsambya , en del av Kampala , Uganda. Ett fältkontor för programmet finns i Ggaba , en sydlig förort till Kampala. NHC leds av Maria Nannyonga Musoke, konsult för barnläkare vid Nsambya Hospital .

Historia

NHC grundades och leddes till en början av Franciscan Sisters som ett svar på AIDS gissel 1987. Det var överbefolkning på Nsambyas sjukhusavdelningar; därav öppnandet av en separat avdelning för AIDS-patienter. Rum ställdes så småningom upp för rådgivning för att säkerställa konfidentialitet. De mycket svaga klienterna som inte blev bättre fick besök i sina hem av en läkare, en sjuksköterska och en kurator.

År 1987 registrerades totalt 327 klienter. Antalet ökade med åren. Olika insatser vidtogs för att svara på utmaningar som dök upp. Dessa inkluderade skapandet av uppsökande kliniker, beteendeförändringsprogram, pediatrisk rådgivning, inkomstgenererande aktiviteter, ungdomsforum för ungdomar, själavård , utbildningsprogram för livet, program för AIDS-sensibilisering och involvering av klientvolontärer i programmet.

Hjälper patientvården i områden med hög seroprevalens blir ett problem, med ökande efterfrågan på sjukhussängkapacitet. Olika innovativa tillvägagångssätt har prövats för att ge vård, men kostnadsanalyser mot fördelar med dessa tillvägagångssätt har sällan gjorts. Nsambya Hospital har använt slutenvård, öppenvård och uppsökande mobil hemvård för AIDS för att tillhandahålla ett kontinuum av vård sedan 1989. Sjukhusregister över AIDS-patienter som vårdats och motsvarande kostnader analyserades för en grov kostnads-nyttobedömning av detta tillvägagångssätt.

Kronisk sjukdom är ett vanligt men mycket försummat hälsoproblem i Afrika söder om Sahara . Människor lider av långvarig smärta och symtom orsakade av "obotliga" tillstånd som cancer , hjärtsjukdomar , diabetes , KOL och njursvikt . Under det senaste decenniet har de många AIDS-patienterna anslutit sig till denna grupp. Deras huvudsakliga och vanliga problem är ett långvarigt, progressivt försvagande tillstånd, som tyst undergräver deras fysiska och mentala hälsa och försvagar deras socioekonomiska status .

Hittills har Nsambya Home Care mer än 10 000 aktiva klienter som involverar barn. Det här dokumentet kommer att diskutera de insatser som en religiös baserad organisation har lagt fram för att bekämpa och ta hand om AIDS-patienter utan att skylla på eller fördöma dem.

Aktiviteter

Nsambya Home Care erbjuder tjänster som;

  • HIV-testning och CD4 -tal
  • Antiretrovirala läkemedel och behandling av opportunistiska infektioner
  • Uppsökande program till patienter och till skolor och samhällen
  • Eftervårdstjänster till patienter och tillhandahållande av förnödenheter som mat varje vecka.
  • Beteendeförändringsprogram särskilt i skolor
  • Utbilda volontärer och kuratorer för att ta hand om patienter
  • Kontrollera stigmatisering:

Barn som är sjuka med hiv/aids blir utfrysta av familjemedlemmar, samhällen, skolor och lekkamrater som är rädda för att drabbas av sjukdomen. De nekas lek, stoppas från att gå i skolan, används av sina föräldrar för att fastställa sin egen serostatus. De som väljer att ta upp dem kräver blodkontroller mot barnens vilja. Barn ljuger alltid om typ av kontroll, rådgivning för förtest ges alltid till vårdgivare och inte de riktiga barnen, serostatusen diskuteras alltid och är känd av släktingar eller vårdgivare och medicinsk personal men inte barnen själva.

Hela situationen med rådgivning och testning av barn trotsar frågan om att fatta ett "informerat beslut" för HIV-testet och yrkesetiken angående sekretess. Patientens eget samtycke till vad som ska göras mot honom eller henne bryts eftersom barnets vårdgivare sköter den rådgivning och vård som involverar barnet. Barnens egna berättelser om deras känsla och problem de möter angående hiv/aids testas och rådgivning delas. Vikten av utlämnande till barnet, sekretess och informationsutbyte om barnets serostatus analyseras.

"Nsambya Home Care informerar människor om spridningen av HIV/AIDS. Maria Nannyonga sa att aids sprids främst genom att ha oskyddat sex med en smittad person. För det andra sa hon att HIV-viruset sprids genom blodtransfusion . Detta är fortfarande ett stort problem eftersom en del av det donerade blodet kan innehålla AIDS-viruset, men eftersom det fortfarande är i ett tidigt skede (fönsterperioden), testar blodet fortfarande negativt och transfunderas sedan till en patient.

Viruset kan också överföras från mor till barn. Detta kan vara före, under eller efter förlossningen. Viruset kan bara överföras till ett ofött barn om det finns en skada på moderkakan annars kan en infekterad mamma föda ett friskt barn. Ett barn å andra sidan kan bli smittat genom amning. Den smittade mamman förväntas alltså endast flaskmata barnet eftersom bröstmjölken innehåller hiv. AIDS kan också spridas ytterligare genom icke-steriliserade instrument som nålar, rakhyvlar, knivar. Detta drabbar främst traditionalister som utsätts för sådana föremål särskilt under omskärelse.

Det finns en allmän uppfattning att man kan bli smittad under handlingen av djupa kyssar. Men enligt läkaren på centret är detta endast möjligt om den osmittade personen har ett sår i munnen eller om den personen sväljer tjugo liter saliv från den smittade. Normala kyssar medför vanligtvis inte dessa risker.

NHC lär ut om tecken och symtom på HIV/AIDS . Det finns stora och mindre symtom. Den lär också ut om olika sätt att minska överföringen av HIV-infektionen. Dr Erika Vlieghe, läkare som tidigare arbetat på NHC skriver *

"Måndag morgon, ett distriktssjukhus på landsbygden i Uganda. En avdelning runt kvinnliga avdelningen. En 40-årig kvinna har förts in med diabetisk koma . Hon återhämtar sig faktiskt medan hon får insulin, men hur ska man fortsätta behandlingen i byn Två kvinnor i femtioårsåldern håller på att återhämta sig från ytterligare en förvärring av hjärtsvikt . För en är det redan hennes tredje inläggning sedan förra sommaren. De klagar över smärtsam ascites och att de inte klarar av att utföra hushållsuppgifterna. I samma rum, tre kvinnor i åldern mellan 25 och 45 är inlagda med omfattande och mycket smärtsamma brösttumörer. De är mycket generade över missbildningarna och lukten. Närmaste ställe som erbjuder specialistvård för cancerpatienter och strålbehandling är 400 kilometer bort, genom en krigshärjad område.

I nästa säng har en utmärglad gammal dam knappt ätit eller druckit de senaste 6 veckorna på grund av en tumör i matstrupen. På eftermiddagen visar sig en 45-årig kvinna ha en lokalt spridd tumör i livmoderhalsen. Hon tror att hon inte har råd att gå på strålbehandling, även om de luktande flytningarna och smärtan verkligen stör henne. En ung man är mycket obekväm med sina ben svullna och knöliga på grund av Kaposis sarkom . Han vet inte att han har AIDS . Han hoppas att han snart kan gå tillbaka till kralen. På kvällen kommer en gammal man från en plats 100 kilometer bort på grund av en smärtsam svullnad i övre delen av buken: en kraftig levertumör .

Tyvärr tillgodoses inte behoven hos kroniskt sjuka i de flesta befintliga hälso- och sjukvårdstjänster. Om sjukdomen har en behandlingsbar eller stabiliserbar orsak (t.ex. diabetes, eller vissa typer och stadier av cancer), är behandlingen ofta inte tillgänglig, inte upprätthålls under en lång period eller inte ges på ett adekvat sätt. Därmed ägnas liten eller ingen uppmärksamhet åt de bredare behoven vid kronisk sjukdom: uppföljning, rådgivning, information och utbildning, engagemang av anhöriga, socialt eller materiellt stöd, rehabilitering. Det verkar som att kronisk sjukdom generellt sett inte passar i de flesta av de befintliga tjänsterna, eftersom de är utformade för akuta och smittsamma sjukdomar och för standardiserbara sjukdomar med korta episoder. I de flesta program och rapporter om hälsobehov i Afrika söder om Sahara ges kronisk sjukdom inte tillräcklig uppmärksamhet eller den prioritet den förtjänar. Det finns flera anledningar till denna brist på prioritet. Vissa är sanna och svåra att lösa, men många argument härrör från missuppfattningar, myter och en ovilja att möta förändrade hälsomönster i utvecklingsländerna."

Finansiering

Nsambya Home Care finansieras av ett antal organisationer som Catholic Relief Services och CAFOD . Men i och med att det nya byggprojektet är färdigställt råder det fortfarande brist på medel för att ta hand om det ständigt ökande antalet patienter. Detta är listan över finansierade program i landet av CAFOD, ActionAid , Christian Aid , ICCO och Oxfam .

  • Kiyinda Mityana Diocese Social Services Department - Sponsras av CAFOD
  • NUDIPU - Sponsras av CAFOD
  • Nsambya AIDS Hemtjänst – Sponsrad av CAFOD
  • Ugandan Joint Christian Council (UJCC) – Sponsras av ICCO
  • Grassland Foundation – Sponsrad av ActionAid
  • Kumi AIDS Support Organisation (KASO) – Sponsras av ActionAid
  • Uganda Women's Concern Ministry (UWCM) – Sponsras av ActionAid
  • Integrated Development Activities (IDAC) – Sponsras av ActionAid
  • Nsambya Hemtjänst – Sponsras av CAFOD
  • ACET – Sponsras av Christian Aid
  • Mission Moving Mountains (MMM) – Sponsras av Oxfam
  • KADP – Sponsras av CAFOD

Framtid och utveckling

Den 4 december 2007 firade Nsambya Home Care 20 år av hårt arbete och engagerad service till samhällen som drabbats av hiv- pandemin . Firandet för att uppmärksamma NHC:s 20-årsjubileum sammanföll med den officiella invigningen av det nya byggnadskomplexet mittemot Nsambya Hospitals huvudport och detta var platsen för dagen. Hedersgästen, kardinal Emmanuel Wamala , lade grundstenen.

externa länkar

Anteckningar

Koordinater :

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Nsambya_Home_Care&oldid=1134015351 "