Fram till 2023 representerades distriktet för närvarande av den elva mandatperioden kongressledamoten David Price , en före detta professor i statsvetenskap vid Duke som först valdes 1986 och avsatte en mandatperiod republikanska sittande Bill Cobey . Price omvaldes 1988, 1990 och 1992, men han besegrades i sitt bud på en femte mandatperiod 1994 av republikanen Fred Heineman , Raleighs polischef, i ett allmänt dåligt år för demokraterna i North Carolina. Price kom tillbaka för att besegra Heineman i en revansch 1996, och har blivit omvald varje gång sedan dess med stora marginaler, vanligtvis med mer än 60 % av rösterna. 2020 fick Price 67 % av rösterna (332 421 röster) för att besegra den republikanske utmanaren Robert Thomas, som fick 33 % (161 298 röster).
Innan domstolen gav mandat till omdistrikt 2016, enligt forskning av Christopher Ingraham från The Washington Post , var distriktet det tredje mest styrda kongressdistriktet i North Carolina och det sjunde mest styrda distriktet i USA. Däremot var dess föregångare den mest regelbundet dragna av statens 13 distrikt.
Det fjärde distriktet representeras för närvarande av Valerie Foushee .
Från 2003 till 2013 innehöll det det mesta av det område som allmänt är känt som Triangeln . Det inkluderade alla Durham och Orange län, en del av Wake County och en liten del av Chatham County . Det 4:e distriktet tog upp de mest republikanska områdena i Wake County, som Apex, Cary och mycket av North Raleigh för att hjälpa till att göra de närliggande 13:e och 2 :a distrikten mer demokratiska. Till exempel besegrade Barack Obama John McCain i Wake County-delen av distriktet 2008 med 51–48 %, en skillnad på mindre än 8 000 röster mellan de två kandidaterna. Däremot vann Obama Wake County totalt med en mycket större marginal på 56–43 %, och Obama svepte det fjärde distriktet som helhet med 63–36 %. Det republikanska inflytandet i distriktets Wake County-del avbröts mer än väl av de två demokratiska fästena Orange- och Durham-länen, där Obama fick 72% respektive 76%, sina två bästa län i hela staten. Det 4:e distriktet hade en Cook PVI på D+8, vilket gjorde det till det mest demokratiska distriktet med vita majoritet i hela södra utanför södra Florida och norra Virginia .
Distriktet blev ännu tyngre demokratiskt som ett resultat av 2012 omdistricting, där de mer republikanska områdena i västra och södra Wake County togs bort, tillsammans med norra Orange County och större delen av dess andel av Durham County. De ersattes av tungt demokratiska delar av länen Alamance, Cumberland, Harnett och Lee. Dessutom drevs distriktet längre in i Raleigh. Liksom sin föregångare är distriktet ett av de få södra distrikten med en betydande koncentration av progressivt sinnade vita väljare – liknande områden runt Atlanta , Houston , Charlotte , Nashville , Memphis och Austin . Närvaron av University of North Carolina-Chapel Hill och Duke University , såväl som stora afroamerikanska befolkningar i Durham och Raleigh bidrar till det fjärde distriktets liberala karaktär.
Innan domstolen gav mandat till omdistrikt 2016 var distriktet knappt sammanhängande; de norra och södra delarna var förbundna med en knappt urskiljbar landremsa längs Lee/Harnett-linjen. Domstolsmandat omdistrikt 2019 omkonfigurerade igen distriktet, återlämnade stora delar av Durham County och tog bort stora delar av Raleigh och Cary, North Carolina .