Malaria i Themsen

"Ague & fever" griper en huttrande patient i ett elithushåll från 1700-talet ( Thomas Rowlandson , British Museum). Framstående Londonbor dog av malaria.

Malaria var en vanlig åkomma i befolkningar som levde bredvid Themsen fram till mitten av den viktorianska eran, inte bara i dess mynning utan även i centrala London. Det var ofta dödligt. Vissa fall fortsatte att inträffa till tidigt på 1900-talet. Varför malaria dog ut i England är ganska oklart.

Thames myrar

A. atroparvus , vektor av malaria i Themsen (Välkommen)

Malaria var vanligt i Themsen, inklusive London, och kallades " ague " eller "kärrfeber". Även om inte alla sjukdomar orsakades av malaria, tror de flesta forskare att sann malaria – protozoinfektionen – verkligen var närvarande. Beskrivningar i det tidiga 1800-talets medicinska läroböcker lämnar inget tvivel, eftersom:

de hänvisar undantagslöst till icke-smittsam överföring, distinkta förkylnings-, varma- och svettstadier, tertianska symptom, cykliska återfall, anemi, splenomegali eller "ague cake" [en förstorad mjälte] och mottaglighet för kinin .

Den överfördes huvudsakligen av myggan Anopheles atroparvus och var ofta dödlig. Det var så illa att de flesta präster vägrade uppehålla sig i sina socknar, där dessa låg nära kärren.

Introduktion av sjukdomen till Storbritannien

Möjligen introducerades malaria av de romerska inkräktarna; bevis från skelett tyder på att sjukdomen var närvarande i anglosaxiska England.

Endemicitet

Opiumvallmo odlades i kärren ( Marianne North Gallery)

Det var hur som helst utbredd på 1500-talet, även om klimatet (den " lilla istiden ") var kallare än idag. James I och Oliver Cromwell troddes ha dött av det, och det var utbrett i London före och efter den stora branden . Shakespeare nämner ague i åtta av sina pjäser som om hans Londonpublik skulle vara bekant med aspekter av sjukdomen.

Mary Dobson sa det

i de låglänta socknarna som gränsar till Themsen och floden Medway ... var begravningsfrekvensen tre eller fyra gånger så hög som i de friskaste nedlandssamhällena".

Edward Hasted skrev omkring 1800, noterade

det är inte ovanligt att se en fattig man, hans hustru och hela familjen på fem eller sex barn, sväva över sin eld i sitt hus och skaka av ångest på samma gång."

Den kraftiga användningen av opium (ofta som vallmo-te) och alkohol för att bekämpa febern var vanligt. Senare bekämpades sjukdomen med kinin ; att denna behandling var effektiv tenderar att bekräfta att det var malaria och inte någon orelaterade sjukdom.

London

På Guy's Hospital fick de ofta ague-fall från Thames-kärren, berättade William Gull för House of Commons 1854. Ungefär hälften kom från Woolwich och Erith , men fall kom också från Wapping och Shadwell , och längs floden från Bermondsey och Lambeth och även Westminster . (Vid den tiden trodde man att sjukdomen kom från att andas dålig luft – malaria – från kärr. Gull rekommenderade att kärren skulle dräneras.)

Nedgång och försvinnande

Plasmodium vivax , orsak till malaria i Themsen

I allmänhet började dödsfallen minska efter 1800, även om det var en ganska skarp topp runt 1860. Vissa fall inträffade i alla delar av England (och till och med i Skottland), men det överlägset värsta området var i Themsen (och kärren i Cambridgeshire ) ).

I slutet av den viktorianska eran hade inhemsk malaria nästan försvunnit från England, men några få fall överlevde in på 1900-talet vilket gjorde att sjukdomen kunde identifieras positivt genom blodprov. Det orsakades troligen av protozoparasiten Plasmodium vivax .

Även om tömningen av Themsens myrar inte i sig utrotade malaria – på platser som myggan fortfarande finns i överflöd – kan det ha varit en bidragande orsak. Varför det försvann är komplext och osäkert. Myggan föredrar att ta blod från boskapen, så ökande boskapstätheter (som orsakats av införandet av rotfrukter som vinterfoder) kan ha avlett bitandet från människor till husdjur. Andra faktorer kan ha inkluderat bättre bostäder, hälsovård, sanitet och hygien (genom att hjälpa till att minska överföringshastigheten), mindre landsbygdsbefolkningar eftersom manuellt arbete ersattes av maskiner och bättre isolering av hus på vintern.

Global uppvärmning och brittisk malaria

År 2002 förutspådde Chief Medical Officer att 2050 kan det brittiska klimatet bli så varmt att inhemsk malaria skulle återupprättas. En artikel av Kuhn et al i Proceedings of the National Academy of Sciences , som undersökte historiska data, höll dock inte med. Temperatur och nederbörd var bara två faktorer som tenderade att öka överföringsförmågan av malaria, men våtmarksarealen och boskapsbeståndet var viktigare. Den beräknade klimatförändringen i sig var "uppenbart otillräcklig".

Anteckningar och referenser

Källor

  • Bankoff, Greg (2018). "Malaria, vattenförvaltning och identitet i det engelska låglandet". Miljöhistoria . 23 (3): 470–494. doi : 10.1093/envhis/emx137 .
  •   Gowland, GL; Western, AG (2012). "Sjuklighet i myrarna: Använda spatial epidemiologi för att undersöka skelettbevis för malaria i anglosaxiska England (AD 410–1050)". American Journal of Physical Anthropology . 147 (2): 301–311. doi : 10.1002/ajpa.21648 . PMID 22183814 .
  • Gull, WW (1854). "Temsmyrarnas tillstånd" . Civilingenjören och arkitektens tidning . London: R. Groombridge & Sons. XVII . Hämtad 13 december 2020 .
Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Malaria_in_the_River_Thames&oldid=1137171247 "