Levator ani syndrom
| Levator ani syndrom | |
|---|---|
| Andra namn | Levator spasm , Puborectalis syndrom , Kronisk proctalgi , Piriformis syndrom , Bäckenspänningsmyalgi , Levator syndrom och Proctodyni |
 | |
| Vänster levator ani muskel sett inifrån | |
| Specialitet | Gastroenterologi |
| Symtom | brännande anorektal smärta eller tenesmus |
| Orsaker | Smärtsam spasm i levator ani muskeln |
| Behandling | Promenader, bäckenavslappningstekniker, massage, varma bad, muskelavslappnande mediciner |
Levator ani-syndrom är ett tillstånd som kännetecknas av brännande smärta eller tenesmus i rektal- eller perinealområdet, orsakat av spasmer i levator ani- muskeln. Uppkomsten av syndromet är okänd; dock är inflammation i arcus senan en möjlig orsak till levator ani syndrom.
tecken och symtom
Symtom inkluderar en dov värk oftare till vänster 2 tum ovanför anus eller högre i ändtarmen och en känsla av konstant rektaltryck eller sveda. Smärtan kan vara i 30 minuter eller längre och beskrivs vanligtvis som kronisk eller intermittent med långa menstruationer, i motsats till den kortvariga smärtan av den relaterade sjukdomen proctalgia fugax . Smärta kan vara värre när du sitter än när du står eller ligger. Utlösande faktorer inkluderar långvarig sittning, avföring, stress, samlag, förlossning och operation. Palpation av levator ani-muskeln kan upptäcka ömhet.
Orsak
Levator ani syndrom kännetecknas av smärtsam spasm i levator ani muskeln.
Uppkomsten av syndromet är okänd, men det har föreslagits att inflammation i arcus senan är den möjliga orsaken till levator ani syndrom. Proctalgia fugax och levator ani syndrom har inte visat sig vara av psykosomatiskt ursprung, även om stressiga händelser kan utlösa attacker. Förekomst av levator ani-syndrom är förknippat med "betydande förhöjningar på hypokondri-, depressions- och hysteriskalorna i Minnesota Multiphasic Personality Inventory", vilket också är fallet i allmänhet bland kroniska smärtsjuka.
Diagnos
Diagnosen levator ani syndrom är klinisk, baserad på mönstret av tecken och symtom. Diagnosen kräver ingen rutinmässig avbildning eller ytterligare tester, även om andra orsaker till rektal smärta måste uteslutas. Misstänkt levator ani-syndrom bekräftas i närvaro av kronisk eller återkommande rektalsmärta, uppträdande i episoder som varar minst 30 minuter, med ömhet med bakre dragning av puborectalismuskeln. [ citat behövs ]
Behandling
Besvären kan lindras genom promenader eller bäckenavslappningstekniker. Andra behandlingar inkluderar massage av muskeln, varma bad, muskelavslappnande mediciner som cyklobensaprin , terapeutiskt ultraljud och biofeedback . Elektrisk stimulering av levator ani-muskeln har använts för att försöka bryta den spastiska cykeln. Injektion av botulinumtoxin A har också använts. [ citat behövs ]