Lanterman–Petris–Short Act

Lanterman –Petris–Short (LPS) Act ( Kapitel 1667 i 1967 års California Statutes , kodifierad som Cal. Welf & Inst. Code , sec. 5000 et seq.) reglerar ofrivilligt civilt engagemang för en mentalvårdsinstitution i delstaten Kalifornien . Lagen skapade prejudikat för moderna förfaranden för mental hälsa i USA . Det tvåpartiska lagförslaget var medförfattare av California State Assemblyman Frank D. Lanterman (R) och California State Senators Nicholas C. Petris (D) och Alan Short (D), och undertecknades i lag 1967 av guvernör Ronald Reagan . Lagen trädde i kraft den 1 juli 1972. Den citerade sju avsiktsartiklar:

  • Att få slut på det olämpliga, obestämda och ofrivilliga engagemanget hos psykiskt störda personer, personer med utvecklingsstörning och personer som är nedsatt av kronisk alkoholism , och att eliminera juridiska funktionshinder;
  • Att ge snabb utvärdering och behandling av personer med allvarliga psykiska störningar eller nedsatt av kronisk alkoholism;
  • Att garantera och skydda allmän säkerhet;
  • Att skydda individuella rättigheter genom domstolsprövning ;
  • Att tillhandahålla individualiserad behandling, övervakning och placeringstjänster genom ett konservatorprogram för gravt funktionshindrade personer;
  • Att uppmuntra till full användning av alla befintliga organ, professionell personal och offentliga medel för att uppnå dessa mål och för att förhindra dubbelarbete av tjänster och onödiga utgifter;
  • Att skydda psykiskt störda och utvecklingsstörda från brottsliga handlingar.

Lagen avslutade i själva verket alla sjukhusåtaganden från rättsväsendet, utom i fallet med straffrättsliga dömanden, t.ex. dömda sexualbrottslingar och de som var "allvarligt funktionshindrade", definierade som oförmögna att skaffa mat, kläder eller bostad. Det hindrade dock inte rätten till frivilliga åtaganden. psykiatrikers utvärderingsförmåga och skapade bestämmelser och kriterier för förvaring.

Före 1987 antogs att lagen tillät tvångsvård för dem som hölls i förvar under en första tredagars frihetsberövande (för utvärdering och behandling) och en efterföljande fjorton dagars sjukhusvistelse (för de personer som efter tre dagars frihetsberövande förklarades vara farliga för sig själva eller andra eller gravt handikappade). Men i 1987 års fall Riese v. St. Mary's Hospital and Medical Center , California Court of Appeal förklarade att dessa personer hade rätt att utöva informerat samtycke angående användning av antipsykotiska läkemedel, förutom i en nödsituation, och om de avvisade medicinering krävdes "en rättslig bedömning av deras oförmåga att fatta behandlingsbeslut" innan de kunde ofrivilligt behandlas. Detta mål var en grupptalan väckt i namnet på personen Eleanor Riese av California ACLU . Eleanor Riese berättelse skildras i filmen 55 steg .

LPS-utvärdering, frihetsberövande och konservatorskapsprocess

Enligt LPS-lagen kan individer kvarhållas på en låst psykiatrisk anläggning i följande process:

5150 håll

Enligt California Welfare and Institutions Code (WIC) 5150 kan en individ ofrivilligt placeras på en låst psykiatrisk anläggning för en utvärdering i upp till 72 timmar. Varje fredsofficer eller specifika individer som auktoriserats av en länsregering kan placera lastrummet. Tre kriterier gäller – individen bedöms vara en fara för sig själv, en fara för andra eller "gravt handikappad". Enligt WIC 5008 definieras gravt handikapp som en individs bristande förmåga, på grund av sin psykiska sjukdom, att försörja sin mat , kläder eller skydd. När det gäller barn är det oförmågan att använda mat, kläder eller tak över huvudet även om det tillhandahålls.

Eftersom individen i fråga sannolikt befinner sig i ett tillstånd av nöd (mycket symtomatisk), och sannolikt också orsakar en störning i samhället, är det inte ovanligt att polisen är den part som placerar dem på 5150-spärren och sedan tar individen till sjukhuset för vidare bedömning. Under de kommande 72 timmarna måste sjukhuset eller psykiatrikern fastställa individens behov av ytterligare låst psykiatrisk internering. Om individens tillstånd klarnar och de inte längre är till fara för andra eller sig själva eller gravt handikappade, släpps de från sjukhuset. Om de däremot förblir en fara för andra eller sig själva eller fortsätter att vara gravt handikappade, kan sjukhuset/psykiatern begära en 5250-hållning för att därigenom hålla individen på sjukhuset bortom 72-timmarsgränsen för 5150-hållningen.

I populärkulturen

Till stor del eftersom många amerikanska filmer och tv-program huvudsakligen produceras i Kalifornien, har användningen av termen 5150 spridit sig bortom dess ursprungliga plats och användarpopulation. Ett album med samma namn av det kaliforniska hårdrocksbandet Van Halen döptes direkt till kodsektionen, och flera härledda användningar följde.

5250 håll

Om en individ efter 72 timmars hållning fortfarande anses vara en fara för andra eller sig själva, eller är gravt handikappad, tillåter WIC 5250 att en individ ofrivilligt hålls kvar (på ett låst psykiatriskt sjukhus) i ytterligare 14 dagar.

Till skillnad från ett 5150-spärr kräver ett 5250-spärr att den delgivna personen får en domstolsförhandling inom 4 dagar efter delgivningen för att fastställa giltigheten av spärren. Domstolsförhandlingar hålls ofta på sjukhus. Individer får en advokat och en länsrättstjänsteman granskar bevisen för förvaringen som lagts fram av sjukhuset, hör argumenten från klienten och deras advokat och beslutar om de ska upprätthålla 5250 eller inte.

Precis som med 5150-hållningen, under 5250-hållningen, utvärderas individen kontinuerligt av psykiatrisk personal. Återigen, om individen (när som helst) inte längre anses vara en fara eller gravt handikappad, släpps de sedan från sjukhuset.

Enligt paragraf 5257 i lagen måste individen släppas efter 14 dagar, om inte: de går med på ytterligare behandling på frivillig basis, de är certifierade för ytterligare 14 dagars intensiv behandling, de är certifierade för ytterligare 30 dagar av intensiv behandling, de är föremål för en framställning om konservatorskap (allmänt känd som ett tillfälligt LPS-konservatorium), eller så är de föremål för en framställning om behandling efter certifiering av en farlig person.

5350 hold (tillfälligt LPS-konservatorium)

Ett 5350-uppehåll, även känt som ett tillfälligt LPS-konservatorskap (under W&I-koden § 5352.1), initieras i slutet av ett 14-dagars hold. En sådan initieras av individens behandlande psykiater och medundertecknas av den medicinska chefen för den psykiatriska anläggningen till Vårdnadshavarens kontor i individens hemvist. Grunden för LPS tillfälliga konservatorium är att individen (på grund av sin psykiska sjukdom, även efter ~17 dagars ofrivilligt psykiatrisk internering) förblir "allvarligt handikappad".

Det finns 58 grevskap i Kalifornien, vart och ett med sitt eget oberoende offentliga förmyndarkontor. Till skillnad från andra konservatorskapsprocesser i Kalifornien (skifte/äldre vuxen eller begränsad/utvecklingshandikappad) - kan ett LPS-konservatorskap inte initieras av allmänheten i stort. Kodifierad i WIC - individen måste gå igenom 5150 - 5250-processen och därifrån är county Public Guardian den enda behöriga parten som kan begära ett LPS-konservatorskap. Den lagstiftande avsikten med sådana var att före LPS-lagen ansågs det att individer ofta var psykiatriskt engagerade av subjektiva (om inte direkt bestraffande) skäl. För att bekämpa sådana potentiella övergrepp utsågs county Public Guardian, som sågs som en opartisk tredje part, som enda part.

När individen väl är på ett tillfälligt LPS-konservatorium, är de inte längre juridiskt på "håll", men nu ligger det juridiska medgivandet att behandla och fortsätta att kvarhålla individen (nu känd som "konservatören") hos Public Guardian-kontoret.

Ett tillfälligt LPS-konservatorium kan vara högst 180 dagar. Eftersom county superior court har direkt tillsyn över LPS-konservatorskapsärenden, får konservatorn vanligtvis domstolsförhandlingar (för status) var 30:e dag. Till skillnad från andra konservatorieförhandlingar är LPS konservatorskapsärenden/protokoll inte öppna för allmänheten.

Med 58 län kan de offentliga vårdnadshavarna och de högsta domstolarna tolka och praktisera olika metoder för juridisk administration av LPS-konservatorskapet. I allmänhet utses alla konservatorer till juridiska ombud (vanligtvis från den offentliga försvararens kontor), och under loppet av deras LPS-konservatorium kan de be om en serie stämningar och utfrågningar eller till och med en fullständig juryrättegång för att bestrida deras frihetsberövande och övergripande LPS konservatorskap. Det är inte ovanligt att en psykiater omvänt förklarar att konservanten inte längre är gravt handikappad. Under LPS-konservatoriets gång, om konservatoriet stabiliseras och därigenom kan skrivas ut till samhället, kan en psykiater begära att LPS-konservatoriet avsätts (i brist på juridiskt stöd).

Under ett tillfälligt LPS-konservatorium är det allmän vårdnadshavares uppgift att se till att vårdnadshavaren vårdas på rätt sätt och att vårdnadshavaren fortsätter att kräva låst psykiatrisk vård.

Under LPS tillfälliga konservatorium är det verkligen vårdnadshavaren, inte konservatorn, som samtycker till behandling och placering. Ett vanligt sätt att förstå detta är att tänka på relationen som en förälders relation till ett barn – i och med att ett minderårigt barn inte kan samtycka till sjukvård. Detsamma gäller för konservatisten – i det att Allmänna vårdnadshavaren samtycker till hans eller hennes psykiatriska behandling och placering.

Om vårdnadshavaren under LPS tillfälliga konservatoriet anser att vårdnadshavaren (under överskådlig framtid) kommer att behöva stanna kvar i låst psykiatrisk vård - vårdnadshavaren kan då söka få LPS konservatoriet ändrat från tillfälligt till allmänt (även kallat " Permanent" men detta kan vara en felaktig benämning eftersom den varken är permanent eller obestämd). Med utnämningen av ett permanent LPS-konservatorium (godkänt av domstolen) - är konservatorn nu under LPS-konservatorns vård/överinseende i exakt 1 år. Det är med ett permanent LPS-konservatorium som då allmänheten (familj/vänner) nu kan engagera sig. På begäran, i avvaktan på domstolsgodkännande, kan familj och/eller vänner (till skillnad från det tillfälliga LPS-konservatoriet) utses till allmän / permanent LPS-konservator för konservatoriet.

1-årsperioden för ett allmänt/permanent LPS-konservatorium kodifierades återigen i LPS-lagen för att bekämpa tidigare övergrepp. Detta säkerställer att ingen individ på obestämd tid hålls inspärrad i låst psykiatrisk vård och att varje år en motivering för att fortsätta LPS-konservatorskapet läggs inför domstolen. Det här är ytterligare en skillnad mellan LPS-konservatorium och bouppteckning eller begränsat konservatorskap - som båda inte har något uttryckligt utgångsdatum. Faktum är att om LPS-konservatorn inte lämnar in en begäran till domstolen om att förnya LPS-konservatoriet, upphör det som standard. Förnyelse av LPS-konservatoriet kräver att två mentalvårdspersonal formellt förklarar att LPS-konservatoriet fortfarande är lämpligt.

Under ett allmänt/permanent LPS-konservatorium hålls konservatorn med största sannolikhet i långvarig, låst psykiatrisk vård. Även om Kaliforniens statliga sjukhus fortfarande finns och är i bruk, placeras de flesta LPS-konservat på lokala (länsnivå) psykiatriska sjukhus. Ingenting i LPS-lagen hindrar att en konservator är under ett LPS-konservatorium och bor i samhället. Ingen tidsram är kvantifierad i LPS-lagen (eftersom frågorna varierar från vårdnadshavare till vårdnadshavare), men i allmänhet, bland de 58 länets offentliga vårdnadshavare, om en vårdnadshavare har bott i samhället under en längre tid, är det juridiska motiveringen att fortsätta LPS-konservatoriet minskar och konservatorskapet kommer sannolikt att avsättas. Som sådan finns det ingen gemensam varaktighet för ett LPS-konservatorium. Det kan verkligen variera från ett enda LPS-konservatorium som varar i 30 år till att flera tillfälliga LPS-konservatorier implementeras under ett enda år.

Vissa familjer av psykiskt sjuka individer anser att LPS-lagen gynnar individens medborgerliga rättigheter för mycket när det vägs mot deras självklara behov av behandling. Det kan vara mycket svårt för sin familjemedlem att placeras i ett 5150-läge eller på ett LPS-konservatorium. LPS-lagen kräver ett "allvarligt funktionshinder" för att förse sig själv med mat, kläder eller tak över huvudet. Således kan en individ verkligen vara mycket symtomatisk, uppvisa paranoia, vanföreställningar, mani, etc., men om han eller hon kan lägga fram en övertygande plan för att ta hand om mat, kläder och tak över huvudet, kan han eller hon mycket väl bli befriad från psykiatrisk vård . Många [ vem? ] har hävdat att revideringar bör göras för att göra det lättare för enskilda att hållas i förvar, vilket minskar de restriktioner som krävs enligt LPS-lagen. 2018 undertecknades SB 1045 i Kaliforniens lag, vilket etablerade ett pilotprogram i länen San Francisco, Los Angeles och San Diego, om länen godkänner. Det skulle möjliggöra skapandet av ett konservatorium för en person som inte kan ta hand om sin egen hälsa och sitt välbefinnande på grund av allvarlig psykisk ohälsa och missbruksstörning. SB 1045 tillhandahåller det minst restriktiva och mest kliniskt lämpliga alternativet som behövs för att skydda personer som inte kan ta hand om sin egen hälsa.

Se även

Vidare läsning

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Lanterman–Petris–Short_Act&oldid=1130980910 "