Kanada hälsa och social överföring
Överföringsbetalningar i Kanada |
---|
Nuvarande arrangemang |
Upphävda arrangemang |
Canada Health and Social Transfer ( CHST ) var ett system med blocköverföringsbetalningar från den kanadensiska regeringen till provinsregeringar för att betala för hälsovård , eftergymnasial utbildning och välfärd , på plats från räkenskapsåret 1996–97 fram till 2004–05 räkenskapsår. Den delades upp i Canada Health Transfer (CHT) och Canada Social Transfer (CST) från och med 1 april 2004, för att ge större ansvarighet och öppenhet för federal hälsofinansiering.
Bakgrund
CHST tillkännagavs i 1995 års kanadensiska federala budget som en sammanslagning av två federala program före 1996:
- Finansieringsprogrammet för etablerade program , som bekostade hälsovård och eftergymnasial utbildning och grundades 1977;
- Och Canada Assistance Plan , som stödde socialt bistånd och grundades 1966.
Enligt Kanadas konstitution är hälsa, utbildning och socialt bistånd alla områden med provinsiellt ansvar och auktoritet. Den federala regeringen deltar inte direkt i administrationen av statliga tjänster i dessa områden, även om federala pengar genom CHST och dess efterföljare används för att finansiera dem. Men till skillnad från utjämningsbetalningar , som provinserna kan spendera på vad som helst, är pengar som distribueras genom CHST villkorade och måste spenderas på hälsa, eftergymnasial utbildning eller välfärd. Lagstiftning som Canada Health Act anger standarder som provinserna måste upprätthålla för att få finansiering.
CHST och dess efterföljare består av både kontantöverföringar och skatteöverföringar. Kontantöverföringar är direkta överföringar av pengar från den federala regeringen till provinserna. Skatteöverföringar fungerar eftersom både federala och provinsiella regeringar samlar in personlig och bolagsskatt . En skatteöverföring innebär att den federala regeringen sänker sina inkomstskattesatser, vilket ger provinserna utrymme ("skattepunkter") med vilket de kan öka sina egna skatter (och därmed sina intäkter) utan att öka den totala skattebördan för sina medborgare.
Kritik
Mängden överföringsbetalningar från de federala till provinsregeringarna är alltid kontroversiell, särskilt inom hälso- och sjukvårdsområdet, som är av särskild betydelse för kanadensare. Premiärerna i de kanadensiska provinserna hävdar att den federala finansieringen har minskat markant sedan starten av offentligt finansierad sjukvård, från femtio till sexton cent av varje dollar. Den federala regeringen förnekar detta och säger att provinsnumren ignorerar skatteöverföringar och att federal finansiering aldrig uppgick till 50 % av kostnaden för hälsovård. Komplexiteten i finansieringsformeln gör att varje position beror på ens perspektiv.
Kritiker av CHST, CHT och CST noterar att programmen har tillåtit den federala regeringen att ingripa i områden med provinsjurisdiktion genom att ge Ottawa en kraftfull hammare (hotet om att dra tillbaka överföringarna till alla provinser som misshagar den federala regeringen). Med möjliga undantag för Alberta , skulle vilken provins som helst som förlorade CHT och CST snabbt möta kollapsen av sitt hälsovårdssystem, skattemässig utarmning eller kanske bådadera.
Påföljder för brott mot villkoren för att ta emot hälso- och socialöverföringar har hittills begränsats till kontantavdrag, till skillnad från vad som sannolikt skulle vara ett mycket mer kontroversiellt straff för att faktiskt försöka ta ut differentierade federala skattesatser i den brottsliga provinsen.
Se även
- Kanadas hälsolag
- Kanada Health Transfer
- Indian Health Transfer Policy (Kanada)
- Hälsovård i Kanada
- Canadian Institute for Health Information
- Kanadensiska och amerikanska sjukvårdssystem jämförs
- Medicare (Kanada)