Hälsoövervakning och övervakning av räddningstjänsten

En översikt över ERHMS

Emergency Responder Health Monitoring and Surveillance (ERHMS) är ett ramverk för hälsoövervakning och övervakning som utvecklats av ett konsortium av federala myndigheter, statliga hälsoavdelningar och frivilliga räddningsgrupper utformade för att åtgärda befintliga luckor i övervakning och hälsoövervakning av akutpersonal. Ramverket tillhandahåller rekommendationer, riktlinjer, verktyg och utbildningar för att skydda räddningspersonal under varje fas av en nödsituation, inklusive faser före utplacering, utplacering och efter utplacering. ERHMS designades för att fungera inom Federal Emergency Management Agency (FEMAs) National Incident Management System (NIMS), ett systematiskt tillvägagångssätt för krishantering. ERHMS-utbildningarna tillfredsställer folkhälsoberedskapskapacitet 14, "Responder Safety and Health."

Riktlinjerna och rekommendationerna behandlar medicinsk screening, utbildning, schemaläggning, övervakning och hälsoövervakning av räddningspersonal. Ramverket inkluderar olika bakgrunder såsom räddningstjänst, brandkår , brottsbekämpning , akutsjukvård , folkhälsa, mental hälsa, katastrofhjälp och frivilligorganisationer, samt bygg- och annan kvalificerad support som kan delta i ett brett spektrum av aktiviteter inklusive bedömning, sök och räddning , utredning, återhämtning, sanering och restaurering. Detta ramverk är utformat för olika typer av händelser, oberoende av dess omfattning kan vissa händelser inkludera terroristattacker , kemikalieutsläpp och naturkatastrofer som orkaner , översvämningar och jordbävningar .

Bakgrund och syfte

Efter att hälsoeffekterna bland räddningspersonalen av attackerna den 11 september 2001 vid World Trade Center blev uppenbara började folkhälso- och regeringstjänstemän efterlysa förbättrad räddningspersonals hälsoövervakning och övervakning i händelse av framtida katastrofer. En gemensam rapport från 2004 från RAND Corporation och National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) med titeln "Protecting Emergency Responders, Volume 3" efterlyste förbättrat skydd av räddningspersonal i framtida nödsituationer och beskrev flera förbättringsområden. Vittnesmål från RAND 2007 förklarade att det hade funnits otillräckligt skydd för 9/11 återvinningsarbetare och att framtida katastrofer borde ha en säkerhetshanteringsstruktur för incidenter på plats som kan fatta säkerhetsbeslut och har den utrustning, kapacitet och befogenhet som behövs för att implementera och verkställa dem effektivt.

År 2008 släppte Government Accountability Office (GAO) en rapport med titeln "11 september: HHS behöver utveckla en plan som innehåller lärdomar från Responder Health Programs." Denna rapport efterlyste en "plan för screening- och övervakningstjänster för räddningspersonal som definierar HHS-komponenternas roller och innehåller lärdomarna från WTCs hälsoprogram ." Rapporten nämnde fem lärdomar, inklusive att registrera alla svarspersoner, implementera robust screening och övervakning av fysisk och psykisk hälsa, tillhandahålla behandlingsremisstjänster och säkerställa att alla responders, oavsett anställningsstatus eller plats, kunde få tillgång till samma screening- och övervakningsprogram och tjänster .

Under 2008 samordnade NIOSH en satsning på flera byråer för att börja utarbeta ERHMS-ramverket.

Inverkan av oljebekämpningen Deepwater Horizon

Under 2010, medan ERHMS-ramverket fortfarande var under utveckling, inträffade oljeutsläppet Deepwater Horizon . NIOSH och Unified Area Command (UAC), implementerade några av de initiala ERHMS-riktlinjerna, inklusive schemaläggning i utbyggnadsfas, övervakning av skador och sjukdomar, bedömning av och skydd mot kemikalie- och miljöexponering, samt snabb och tillgänglig kommunikation med arbetare och deras samhällen.

Svårigheter som påträffades i spillresponsen ledde till att NIOSH-forskare kom med rekommendationer som sedan implementerades i det framväxande ERHMS-ramverket. Dessa rekommendationer inkluderade en förbättring av schemaläggningsprocessen både i förinstallations- och distributionsfasen för att säkerställa registrering av alla inblandade arbetare och bättre kommunikation och överföring av vägledning om miljörisker. Ytterligare rekommendationer för utbyggnadsfasen inkluderade ökad av personlig skyddsutrustning (PPE), bättre hantering av värmestress och förbättrad rapportering av exponeringar, sjukdomar och skador. NIOSH rekommenderade också skapandet av en beslutsmatris för att fastställa behovet av biologisk övervakning av arbetare. Dessa rekommendationer behandlades i de slutgiltiga ERHMS-dokumenten.

Kort sammanfattning av riktlinjer

ERHMS ramverksfaser

Förinstallationsfasen

I fasen före utplaceringen lägger ERHMS-ramverket tonvikt på beredskap och lägger grunden för övervakning och övervakning av räddningspersonal. Pre-deployment fokuserar på nyckelaktiviteter, inklusive listning och legitimation för nödberedskaps- och återhämtningsarbetare, hälsoundersökningar och immuniseringar, hälso- och säkerhetsutbildning och datahantering och informationssäkerhet.

Implementeringsfas

Under driftsättning rekommenderar ERHMS riktlinjer ytterligare vid behov på platslista och säkerhetsutbildning på plats. Utbyggnadsfasen fokuserar på nyckelaktiviteter såsom bearbetning av räddningspersonal på plats, hälsoövervakning och övervakning, exponeringsbedömningsaktiviteter och kontroller samt kommunikation av exponerings- och hälsodata. Vidare rekommenderar ERHMS implementeringen av en hälso- och säkerhetsplan (HASP), som övervakar och dokumenterar arbetarnas aktiviteter och användning av personlig skyddsutrustning, bedömer eventuella potentiella exponeringar och kartlägger räddningspersonals sjukdom och skada, både fysisk och psykisk, under hela varaktigheten av svaret. Dessutom ger riktlinjerna rekommendationer om hur man genomför alla dessa aktiviteter och även hur man kommunicerar miljöexponeringar till arbetare i realtid.

Fas efter implementering

ERHMS:s riktlinjer för efterinstallation fokuserar på utbearbetningsbedömning, fastställande av behov av hälsospårning och rapportering efter åtgärd. Riktlinjerna rekommenderar att man genomför utträdesintervjuer eller enkäter för att fånga och analysera exponeringar för att fastställa behovet av långtidsövervakning av räddningspersonals hälsa, eller för att identifiera undergrupper av räddningspersonal som skulle dra nytta av framtida hälsoövervakning. Dessutom rekommenderar riktlinjerna långsiktig uppföljning i fall där försenade eller långvariga negativa effekter av insatsen är möjliga. Slutligen tillhandahåller ERHMS skapandet av en efteråtgärdsrapport , där hanteringen av räddningsinsatsen under alla faser skulle utvärderas för att identifiera lärdomar och områden för förbättringar.

Publikationer

Tekniska dokument och onlineutbildning

ERHMS-arbetsgruppen släppte dokumenten för offentlig kommentar 2011. Bland grupperna som lämnade kommentarer var New York City Office of Emergency Management , Collaborative for People with Disabilities, National Clearinghouse for Worker Safety and Health Training, National Association of Statliga EMS-tjänstemän, National Association of Emergency Medical Technicians och Brigham and Women's Hospital .

Det färdiga ramverket, med titeln i sin helhet "Emergency Responder Health Monitoring and Surveillance (ERHMS) NRT Technical Assistance Document (TAD)" publicerades den 20 januari 2012, och ett kompletterande dokument, "Emergency Responder Health Monitoring and Surveillance: A Guide for Key Decision Makers” publicerades den 6 februari 2012. ERHMS-ramverket förklaras i två utbildningar; en onlinekurs som består av fyra entimmesmoduler för alla responders och en entimmes ledarskapsutbildningsmodul.

programvara

NIOSH utvecklade en gratis mjukvaruplattform vid namn ERHMS Info Manager utformad för att spåra och övervaka nödberedskaps- och återställningsarbetare under en insats. Mjukvaran stöder organisationens ansträngningar att implementera ERHMS-ramverket, vilket underlättar datainsamling, bedömning, analys och rapportering.

Vidare läsning

Se även

externa länkar