George Bonanno

George A. Bonanno
PsychologistGeorgeBonanno.jpg
vid Columbia University, maj 2010
Född
Nationalitet amerikansk
Alma mater
Hampshire College Yale University
Känd för Resiliens som upplevelsen av mänsklig förlust och trauma



Vetenskapen om sorg och trauma Sorgens fyra banor Att mynta termen "coping ful"

Den andra sidan av sorg
Utmärkelser James McKeen Cattell Fellow Award (2019)
Vetenskaplig karriär
Fält Psykologi
institutioner
Columbia University Teachers College
Doktorand rådgivare Jerome L. Singer ( Yale University )

George A. Bonanno ( / b ə ˈ n æ n / ) är professor i klinisk psykologi vid Teachers College, Columbia University , USA. Han är ansvarig för att introducera den kontroversiella idén om motståndskraft i studiet av förlust och trauma. Han är känd som en banbrytande forskare inom området sorg och trauma . New York Times den 15 februari 2011 uppgav att den nuvarande vetenskapen om sorg har "drivits främst" av Bonanno. Scientific American sammanfattade ett huvudresultat av hans arbete, "Förmågan att återhämta sig förblir normen under hela vuxenlivet." År 2019 hedrades Bonanno med James McKeen Cattell-priset från Association of Psychological Science "för en livstid av intellektuella prestationer inom tillämpad psykologisk forskning och deras inverkan på ett kritiskt problem i samhället i stort" och av International Positive Psychology Association för " framstående livstidsbidrag till positiv psykologi".

Bidrag till området

Bonannos bidrag till området sammanfattas i hans böcker, The Other Side of Sadness: What the New Science of Bereavement Tells Us About Life After a Loss och The End of Trauma: How the New Science of Resilience is Changing How We Think About PTSD .

Hans bidrag inkluderar följande:

  • Att introducera rigorösa och innovativa vetenskapliga metoder , inklusive användningen av framtida forskningsdesigner baserade på data före och efter en stor livshändelse, till området sorg och trauma;
  • Tanken att utfall efter förlust eller potentiellt trauma är mer varierande, eller "heterogena", än vad traditionella föreställningar om PTSD eller komplicerad sorg föreslår.
  • Att visa att utfallsheterogenitet efter förlust eller potentiellt trauma kan fångas av en relativt liten uppsättning prototypiska utfallsmönster eller "banor".
  • Att visa att motståndskraft , definierad som en stabil bana för mental och fysisk hälsa, är det vanligaste, naturliga resultatet av förlust eller trauma.
  • Att ersätta med vetenskapliga rön de stora begreppen sorg som är teoretiska, ostödda vetenskapligt, men som fortfarande är populära bland utövare och lekmän idag, såsom Kübler-Ross modell av sorgens stadier och idén om sorgarbete baserat på Freuds idéer;
  • Att använda forskningsbevis för att hävda att vissa metoder som är vanliga inom sorgrådgivning , traumarådgivning och bland terapeuter efter potentiellt traumatiska händelser kan vara skadligt. Dessa metoder inkluderar att pressa människor att prata om en förlust eller potentiellt trauma eller att delta i terapi efter dessa händelser oavsett deras funktionsnivå. Dessa metoder är gemensamma delar av den allmänna politiken och bygger på det underliggande antagandet att människor inte är motståndskraftiga;
  • Att visa att äkta skratt och leende är ett hälsosamt svar på en förlust eller stresshändelse; är skyddande;
  • Att mynta uttrycket "att hantera fult" för att beskriva idén om att hantera extrema livshändelser tar många former, av vilka några verkar kontraintuitiva.
  • Identifiera "resiliensparadoxen" genom att notera att korrelat av resiliens vanligtvis utövar så små effekter att det paradoxalt nog inte är möjligt att exakt förutsäga vem som kommer att vara motståndskraftig och vem som inte efter en stor livsstressor
  • Vi introducerar begreppet regleringsflexibilitet och visar hur dess primära komponenter, flexibilitetstänket och flexibilitetssekvensen, hjälper till att lösa motståndskraftsparadoxen
  • Eftersom resiliens är naturligt, vilket tyder på att det inte kan "läras ut" genom specialiserade program och att det praktiskt taget inte finns någon existerande forskning för att utforma resiliensutbildning och inte heller finns det existerande forskning som stöder stora investeringar i sådana saker som militära resiliensutbildningsprogram;

Elasticitet

Bonannos forskning fann att psykologisk motståndskraft är kärnan i mänsklig sorg och traumareaktioner. Bonannos upptäckt av resiliens kullkastar vad som har varit status quo-antagandet om en persons upplevelse av sorg och trauma i väst sedan Sigmund Freud för nästan ett sekel sedan. Bonannos bidrag till fältet är att ha hittat motståndskraft genom rigorös forskning och inte genom anekdotiska bevis, teoretisering eller enkel men opålitlig metodik.

Många inom fältet sorg och trauma har funnit att Bonannos upptäckt av ihållande motståndskraft inför potentiellt traumatiska händelser är kontroversiellt. Många terapeuter och psykiatriker, som tenderar att behandla kroniskt drabbade, har svårt att föreställa sig att ingen behandling behövs för de flesta som har upplevt en förlust eller till och med en extrem stresshändelse, till exempel under 9/11 eller sexuella övergrepp i barndomen. Vidare, i motsats till Freuds och hans anhängares idéer och rådande populära teorier, är det svårt för många människor att acceptera skratt som ett hälsosamt svar. Ett annat svårt koncept, särskilt i ansiktet av en potentiellt traumatisk händelse när människor känner sig dragna att hjälpa på något sätt, är att inse att att erbjuda behandling till annars friska människor kan orsaka skada, genom att ge de symtom de hoppas undvika.

Andra kritiker har hävdat motsatsen, att långt ifrån att vara missriktad, idén att människor är motståndskraftiga är så uppenbar att den är förenklad. Andra har kontrat med att det kan tyckas enkelt, men idén har undgått forskare under seklet mellan Freuds verk och Bonannos. Politik och behandling under det senaste århundradet har förlitat sig på den falska idén att människor inte är motståndskraftiga, ett kostsamt misstag i mänskliga och monetära termer.

Att människor är motståndskraftiga även när de står inför extrema stressorer eller förluster motsäger stadiernas modell av sorg. Många motståndskraftiga människor visar ingen sorg. De har därför inga stadier av sorg att passera. Fram till Bonanno ansåg terapeuter och psykiatriker frånvaron av sorg som en patologi att frukta, snarare än ett hälsosamt resultat. Resiliens har djupgående konsekvenser för människors uppfattningar om sig själva, särskilt efter att ha drabbats av en allvarlig stressor. Idén har också viktiga implikationer för hur det terapeutiska samhället ser på förlust och trauma. Bonanno har hävdat att universell rådgivning efter potentiellt traumatiska händelser gör mer skada än nytta, en poäng som så småningom verifierades av övertygande forskning. Motståndskraft är en inneboende del av mänsklig erfarenhet efter stora stressorhändelser kan också ha viktiga konsekvenser för den offentliga politiken, såsom hur man bäst behandlar veteraner som har tjänstgjort i krigssituationer och om man ska ge råd till stora befolkningsgrupper efter stora stressorhändelser, såsom tsunamis eller massa . skjutningar .

Trajektorer av sorg och traumareaktioner

2002 och 2004 beskrev Bonanno de vanligaste banorna för sorg eller potentiellt trauma. Denna forskning baserades på prospektiv data som samlats in både före förlusten eller traumat och efteråt. I efterföljande studier identifierade Bonanno och kollegor samma banor efter andra potentiellt traumatiska händelser, såsom terroristattacken den 11 september i New York, stridsutplacering och otaliga andra händelser. I motsats till vanliga antaganden om förlust och trauma kan Bonannos forskning tyda på att motståndskraft är det vanligaste mönstret och att fördröjda reaktioner är sällsynta.

De vanligaste eller prototypiska banorna är följande:

Motståndskraft
"Förmågan hos vuxna under annars normala omständigheter som utsätts för en isolerad och potentiellt mycket störande händelse, såsom döden av en nära relation eller en våldsam eller livshotande situation, att upprätthålla relativt stabila, hälsosamma nivåer av psykologiska och fysiska fungerande" samt "förmågan till generativa upplevelser och positiva känslor".
Återhämtning
När "normal funktion tillfälligt ger vika för tröskel- eller undertröskelpsykopatologi (t.ex. symtom på depression eller posttraumatiskt stressyndrom ( PTSD )), vanligtvis under en period av minst flera månader, och sedan gradvis återgår till nivåerna före händelsen. "
Kronisk dysfunktion
Långvarigt lidande och oförmåga att fungera, vanligtvis flera år eller längre.
Fördröjd sorg eller trauma
När anpassning verkar normal men sedan ångest och symtom ökar månader senare. Forskare har inte hittat bevis på fördröjd sorg , men försenat trauma verkar vara ett genuint fenomen.

Klarar sig fult

Bonanno myntade uttrycket "att hantera fult" för att beskriva hans upptäckt att sorg och att hantera sorg tar många former. Beteenden som vanligtvis inte är hälsosamma kan vara till hjälp i tider av stress, såsom fördomar i egennytta.

Vetenskaplig studie av sorg

Innan Bonannos verk var en rådande idé att sorg inte kan kvantifieras eller studeras på ett vetenskapligt meningsfullt sätt. Bonanno hävdade tidigt kraftfullt att vetenskaplig studie av sorg var möjlig.

Fältets attityd före Bonanno kunde sammanfattas av Tom Golden, en framstående sorgexpert som specialiserat sig på manlig sorg. Han sa 1997, "Människor som sörjer tror att forskare är fulla av skit - och en del av mig säger att jag är med dig. Vi har inte verktygen för att mäta det ännu, det finns ingen sorg-o-meter. Vi måste utveckla en känsla av att inte veta."

"Jag tycker att det är ett löjligt uttalande", sa Bonanno upphetsat 1997 som svar på Tom Goldens anmärkning. "Du kan mäta sorg. Människor vill ha ett magiskt, mystiskt perspektiv, men det är mycket farligt att anta att de har tillgång till ett heligt rike som forskning inte kan beröra, och bara förlitar sig på sina egna observationer, känslor och tankar - saker och ting. som är väldigt opålitliga." Denna typ av klinisk kritik, hävdade han, är resultatet av en förenklad anknytning till enskilda patienters livsberättelser. "Den kritik jag oftast hör är "din forskning är väldigt dålig, för jag har en patient som känner så och så." Jag har studerat hundratals människor."

Innovationer inom traumaforskningsmetodik

Bonanno genomförde multikulturell forskning om sorg och trauma, inklusive studier i Nanjing , Kina; bland krigsöverlevande i Bosnien-Hercegovina ; och hos traumautsatta människor i Israel och på andra håll. Han har gjort multidimensionella studier av känsloreglering , stressande livshändelser, motståndskraft och anpassning bland högskolestudenter; överlevande av sexuella övergrepp i barndomen (i samarbete med forskare vid NIH ); överlevande från terroristattackerna den 11 september i New York City och många andra händelser.

Ett kännetecken för Bonannos forskningsmetodik har förlitat sig på flera oberoende mått samtidigt, som inser att någon enskild åtgärd inte helt kan fånga ett fenomen. Detta säkerställer konvergent giltighet av alla fynd. Till exempel använder hans forskningsstudier ofta samtidigt bland annat hudtemperatur , hjärtfrekvens, ansiktsuttryck, studier av tomma stolar, longitudinella mätningar över månader eller år, kortisol , genetiska faktorer, läkar- och vänrapporter och experimentella uppgifter.

Flexibel självreglering

Bonanno observerade att coping- och känsloregleringsstrategier vanligtvis betraktades som antingen konsekvent adaptiva eller konsekvent missadaptiva. Till exempel anses känslomässiga uttryck generellt vara adaptiva medan undertryckandet av känslomässiga uttryck generellt anses vara en maladaptiv strategi. År 2004 motarbetade Bonanno denna idé genom att visa att "om man uttrycker eller undertrycker känslomässiga uttryck är inte lika viktigt för anpassning som förmågan att flexibelt uttrycka eller undertrycka känslomässiga uttryck som krävs av situationskontexten." Baserat på denna och efterföljande forskning, beskrev Bonanno och Charles Burton att tron ​​på att varje enskilt beteende eller strategi är konsekvent adaptiv (eller maladaptiv) ett exempel på felet med enhetlig effektivitet . De föreslog också att flexibel reglering inte är ett enda beteende eller färdighet utan snarare består av flera förmågor som utvecklas i följd, senare kallad flexibilitetssekvensen . De primära stegen i sekvensen involverar (1) kontextkänslighet , förmågan att läsa ledtrådar till kraven och utmaningarna i specifika situationer; (2) repertoar , med en uppsättning strategier som man kan använda effektivt; och (3) återkopplingsövervakning , förmågan att övervaka och modifiera en vald strategi efter behov. Dessutom föreslog Bonanno senare att vissa personlighetsdrag främjar flexibilitet genom att skapa en motiverande bakgrund som han kallade flexibilitetstänket .

Resiliensparadoxen

Även om många korrelat av motståndskraftiga resultat har rapporterats, är de statistiska effekterna av dessa korrelat nästan likformigt blygsamma. Som ett resultat är det paradoxalt nog svårt att med exakthet förutse vem som kommer att vara motståndskraftig och inte. Bonanno kallade detta resiliensparadoxen. Möjliga sätt att ta itu med resiliensparadoxen inkluderar personlighetsskalor som fångar nyckelkorrelat och avancerade beräkningsmetoder, såsom maskininlärningsalgoritmer, som fångar flera olika korrelat. Inget av tillvägagångssätten löser dock paradoxen. Bonanno föreslog att varje lösning på paradoxen måste ta hänsyn till både situationsvariabilitet och kostnads-nyttoavvägningar som är inneboende i alla beteendemässiga svar, och vidare att dessa faktorer kan tillgodoses av konceptet flexibel självreglering.

Kritik

James W. Pennebakers upptäckter, mycket väl underbyggda av data, motsäger direkt Bonannos påståenden om de skadliga effekterna av att hämta dåliga upplevelser. En möjlig förklaring och försök att förena denna skenbara motsägelse är metoden för att hämta eller granska dåliga minnen. Pennabaker är känd för sitt banbrytande arbete inom skrivterapi . Det kan vara så att det är något med att skriva, snarare än att uttryckligen gråta offentligt, till exempel, som hjälper snarare än skadar en persons resultat. Att skriva kan hjälpa till att bevara sociala band, som är avgörande att upprätthålla för goda resultat efter en förlust.

Privatliv

George Bonanno bor i New York City och Woodstock, NY, med sin fru Paulette Roberts och deras två barn.

externa länkar