Fysisk hälsa vid schizofreni
Personer med schizofreni löper en högre risk än genomsnittet för fysisk ohälsa och tidigare dödsfall än befolkningen i allmänhet. De dödliga tillstånden inkluderar kardiovaskulära , andnings- och metabola störningar.
Även om självmordsdöd i schizofreni har fått välbehövlig uppmärksamhet och är den vanligaste dödsorsaken bland män, är dödsfall i hjärt-kärlsjukdom vanligare hos kvinnor och står för upp till 75 procent av dödsfallen . Orsakerna till fysiska hälsoproblem inkluderar faktorer associerade med psykisk ohälsa och dess behandling, fattigdom , dåligt boende, högre rökning , dålig kost och brist på motion .
Dynamik
Trots den höga andelen fysiska hälsoproblem rapporterar användare av mentalvårdstjänster att vårdpersonal förbiser deras fysiska hälsobehov. Användare av tjänster skulle vilja att utövare av mental hälsa gör mer för sin fysiska hälsa. Rethink intervjuade 2 998 användare av mentalvården, varav över hälften levde med en diagnostiserad allvarlig psykisk sjukdom. Nästan en tredjedel sa att regelbundna fysiska hälsokontroller var bland deras tre främsta prioriteringar för att förbättra tjänsterna. Psykiatriker kan känna sig oförmögna att ge fysiska hälsoinsatser. Det kan också finnas en känsla av att personer med psykiska problem inte kommer att vara intresserade av utbildning och stöd för fysisk hälsa. Faktum är att mycket hälsofrämjande är enkelt och väl mottaget av tjänsteanvändare. En recension visade att personer med schizofreni gynnades av en mängd olika beteendeinsatser och uppnådde viktminskning och livsstilsförändring .
Schizofreni påverkar också närvaron av cancerscreening som ses som en av de faktorer som leder till kortare förväntad livslängd. Till exempel har kvinnor med schizofreni hälften så stor risk att delta i bröstcancerscreening jämfört med befolkningen i allmänhet.
En annan studie fann få bevis för att stödja en intervention framför en annan, men hävdade att måttligt ansträngande träning var viktigt.
Hälsopolicy
Många riktlinjer återspeglar behovet av att införliva fysisk hälsovård i mental hälsa, inklusive NICE i Storbritannien . Inom primärvården ger underbarnswebbplatsen praktiska och lättillgängliga råd.
En genomgång av internationella riktlinjer för fysiskt välbefinnande i SMI har dock funnit att rekommendationerna varierar. Storbritanniens riktlinjer misslyckades med att ta upp detaljerna kring fysisk hälsoövervakning och livsstilsintervention, medan USA:s riktlinjer var mer beskrivande. Fältstudier antydde att alla riktlinjer var otillräckligt implementerade i praktiken.
DoH i Storbritannien har rekommenderat omfattande åtgärder för att göra det möjligt för befolkningen i allmänhet att välja en hälsosammare livsstil i White Paper Choosing Health .
I Storbritannien är National Health Service (NHS) djupt splittrad efter fysiska/mentala linjer. Istället för att behandla hela människor tenderar tjänster att behandla delar av människor separat.
Uppdragsramverket för att stödja de fysiska hälsobehoven hos personer med svår psykisk ohälsa rekommenderar ett holistiskt synsätt med samarbete mellan myndigheter.
Medicin
Den nuvarande medicinska synen är att alla personer med schizofreni måste ta mediciner mot sjukdomen. Dessa antipsykotiska läkemedel har negativa effekter som viktökning och framkallar trötthetskänslor som hämmar fysisk aktivitet. Begäran om att personer med schizofreni ska träna för kardiovaskulär hälsa och sedan ta mediciner (ursprungligen kallade "stora lugnande medel") som hämmar aktivitet är en dubbelbindning .