Flavocoxid
Flavocoxid är ett medicinskt livsmedel som består av växtbaserade flavonoider som har antiinflammatorisk aktivitet och används för att ge näringsstöd till personer med kronisk artros .
Flavocoxid har godkänts för användning som medicinskt livsmedel i USA sedan 2004 och finns tillgängligt på recept för användning vid kronisk artros i tabletter om 500 mg under det kommersiella namnet Limbrel .
Flavocoxid har kopplats till enstaka mindre höjningar av serumenzymnivåer under behandlingen och till sällsynta fall av kliniskt uppenbar leverskada.
Hepatotoxicitet
I kliniska prövningar inträffade förhöjda aminotransferaser i serum hos upp till 10 % av patienterna som behandlades med flavocoxid, men förhöjningar över 3 gånger den övre normalgränsen inträffade hos endast 1 % till 2 % av mottagarna. Det har dock förekommit flera rapporter om kliniskt uppenbar akut leverskada som tillskrivs flavocoxid. De flesta fall har inträffat hos kvinnor (som är mer benägna att ta flavocoxid). Tiden till debut har varit 1 till 5 månader och mönstret av enzymförhöjningar var vanligtvis hepatocellulärt eller blandat. De flesta fall har varit måttliga i svårighetsgrad och inga fall av akut leversvikt eller död har rapporterats. Fullständig upplösning efter avslutad flavocoxid har inträffat inom 2 till 12 veckor. Immunoallergiska egenskaper har varit milda och autoantikroppar är inte vanliga. Åtminstone ett fall av återfall vid återbesvär har rapporterats.
Skademekanism
Flavocoxid är en egenutvecklad blandning av molekyler som utvinns från växter och det är oklart vilken eller vilka komponenter som kan vara ansvarig för leverskada. Blandningen innehåller extrakt från Scutellaria baicalensis (innehållande fytokemiskt baicalin ) och Acacia catechu ( catechin ) som båda har varit inblandade i att orsaka idiosynkratisk akut leverskada, men mekanismen är okänd.
Resultat och förvaltning
Inga fall av akut leversvikt eller kronisk leverskada har kopplats till användning av flavocoxid och alla fall har varit självbegränsade, utan efterföljande kronisk hepatit eller försvinnande gallgångssyndrom . Återfall vid återexponering har rapporterats och återutsättning bör undvikas. Det finns ingen information om möjlig korskänslighet av leverskada med andra mediciner eller växtbaserade medel såsom dödskål eller grönt te.