Ferguson reflex

Ej att förväxla med Ferguson-effekten .

Ferguson -reflexen (även kallad fetal ejektionsreflex) är den neuroendokrina reflexen som omfattar den självuppehållande cykeln av livmodersammandragningar som initieras av tryck i livmoderhalsen , närmare bestämt den inre änden av livmoderhalsen eller vaginalväggarna . Det är ett exempel på positiv feedback inom biologi. Fergusonreflexen förekommer hos däggdjur.

Mekanism

Vid applicering av tryck på den inre änden av livmoderhalsen frisätts oxytocin (därför ökning av kontraktila proteiner), vilket stimulerar livmodersammandragningar, vilket i sin tur ökar trycket på livmoderhalsen (och därigenom ökar oxytocinfrisättningen etc.), tills barnet är levereras.

Sensorisk information om mekanisk sträckning av livmoderhalsen bärs i en sensorisk neuron, som synapserar i dorsalhornet innan den stiger upp till hjärnan i de anterolaterala kolumnerna (ipsilaterala och kontralaterala vägar). Via den mediala framhjärnsbunten når efferenten hypotalamus PVN och SON . Den bakre hypofysen frisätter oxytocin på grund av ökad bränning i hypotalamo-hypofyskanalen . Oxytocin verkar på myometrium , på receptorer som har uppreglerats genom en funktionell ökning av östrogen-progesteronförhållandet. Denna funktionella kvotförändring förmedlas av en minskning av myometrial känslighet för progesteron, på grund av en minskning av progesteronreceptor A , och en samtidig ökning av myometriell känslighet för östrogen, på grund av en ökning av östrogenreceptor a . Detta orsakar myometrial kontraktion och ytterligare positiv feedback på reflexen.

Studier bland tackor visade att Ferguson-reflexen blockeras av epiduralbedövning. I sina studier bland möss visade Niles Newton och kollegor vikten av kortikala influenser. De utvidgade ämnet genom att introducera termen fosterutstötningsreflex .

Begreppet kortikala influenser gav anledning att väcka frågor om förlossningsprocessen bland människor, kännetecknad av en hög encefaliseringskvot . Michel Odent hade observerat att kvinnor kan uppleva en sådan reflex, kännetecknad av en förlossning efter en kort serie av oemotståndliga och kraftfulla sammandragningar utan utrymme för frivilliga rörelser, vilket resulterar i en smärtfri förlossning. För att en sådan hormonkaskad ska inträffa krävs tillräcklig psykologisk säkerhet, vilket sker vid normal eller ostörd förlossning. Ju högre interventionsfrekvens, såsom induktion eller kejsarsnitt, desto lägre är sannolikheten för att Ferguson Reflex ska inträffa. Däremot, ju lägre incidensen av interventioner är, såsom finns i de länder med hög frekvens av hemfödslar, och födelsecenter över hela världen, desto högre är sannolikheten för att Ferguson-reflexen inträffar. Detta kan förklara bristen på forskning, med tanke på folkhälsofördelarna med sådan utbildning för både sjukhus och allmänheten.