Emmanuels rörelse

För det metodistiska kristna samfundet i den konservativa helighetsrörelsen, se Emmanuel Association .

Emmanuel -rörelsen var en psykologiskt baserad strategi för religiös helande som introducerades 1906 som en uppsökande av Emmanuel Church i Boston, Massachusetts . I praktiken tonades det religiösa inslaget ned och de primära modaliteterna var individuell och gruppterapi. Episkopala prästerna Elwood Worcester och Samuel McComb etablerade en klinik i kyrkan som varade i 23 år och erbjöd både medicinska och psykologiska tjänster. Rörelsens främsta långsiktiga inflytande var dock på behandlingen av alkoholism.

Religiös bakgrund: Worcester och McComb

Elwood Worcester (1862–1940) var upphovsmannen till Emmanuelrörelsens filosofi. Han växte upp i en utbildad medelklassfamilj som föll i fattigdom som ett resultat av affärsvändningar och Worcesters fars död. Efter gymnasiet gick Worcester till jobbet på ett järnvägsskadeavdelningskontor. En dag, när han var ensam på kontoret, fick han en upplevelse av att rummet fylldes med ljus och hörde orden: "Var trogen mig så kommer jag att vara dig trogen." Efter att ha diskuterat upplevelsen med sin präst, Algernon Crapsey , blev han övertygad om att han kallades till ministeriet. Vid den tiden försörjde han sin familj, men han gick senare in på Columbia University med stipendium och fick en kandidatexamen med högsta utmärkelse.

Som en orderkandidat var Worcester tvungen att delta i ett erkänt seminarium, trots sin egen övertygelse om att han skulle vara bättre förberedd genom att gå på ett tyskt universitet. Han kunde uppfylla kraven för de första två åren av General Seminary i New York genom att studera texterna och klara proven. Han tog examen från seminariet efter bara ett års heltidsnärvaro och lämnade omedelbart till Tyskland för att gå in på universitetet i Leipzig . Efter ett första år ägnat klassiska studier tillbringade han två år med att studera hos Franz Delitzsch , dåtidens främste hebraist, och psykologerna Wilhelm Wundt och Gustav Theodor Fechner . I sin självbiografi påminde Worcester om att den liberala tyska akademiska traditionen, som "tenderar att försvaga och ta bort den falska motsättning som har vuxit upp mellan sinnets och Andens saker", var inspirationen för mycket av hans senare arbete .

Efter sin prästvigning 1891 blev Worcester kaplan och professor i psykologi och filosofi vid Lehigh University i Bethlehem, Pennsylvania. Hans obeslutsamhet mellan akademiskt arbete och församlingsarbete löstes genom ett samtal till en historisk församling i Philadelphia, St. Stephen's . En av hans församlingsbor vid St. Stephens var den kända neurologen S. Weir Mitchell , som blev en nära vän och en källa till vägledning i tillämpningen av djuppsykologi på tjänsten. Efter 8 år flyttade Worcester vidare till Emmanuel Church i Boston. Nästa år fick han sällskap av Samuel McComb som biträdande rektor. McComb (1864–1938) växte upp i Belfast, Irland och utbildades vid Oxford. Han hade varit professor i kyrkohistoria vid Queens University i Ontario och tjänstgjort som minister för presbyterianska kyrkor i England och New York City, innan han ordinerades i Episcopal Church. En populär talare och en utmärkt författare blev han den främsta talesmannen för rörelsen under dess aktiva år.

Medicinsk bakgrund: Cabot, Pratt, Putnam och Coriat

Boston var centrum för en lokal "medicinsk psykoterapi"-tradition som gick tillbaka till 1890-talet när William James , Josiah Royce , Hugo Munsterberg och Boris Sidis utvecklade individualiserade tekniker för att lindra psykisk ångest. 1800-talets psykiatriska yrkesverksamma, alienister och neurologer, sysslade främst med svår patologi som schizofreni och mani. Lite uppmärksamhet ägnades åt mildare psykiska tillstånd. Psykopatologerna från New England, däremot, hanterade problemen för dem som var mer eller mindre funktionella men olyckliga. De behandlade patienter med ångest eller depression eller i grepp om tvångsmässiga beteenden. James Jackson Putnam (1846–1918), Harvards första professor i sjukdomar i nervsystemet och en grundare av American Psychoanalytic Association, var influerad av denna tradition av eklektisk terapi. Han såg Emmanuelrörelsen, med dess syntes av psykologi och "moralisk" behandling, som en positiv utveckling. Hans stöd var viktigt i mottagandet av rörelsen av det ortodoxa läkarsamfundet.

Dr. Richard C. Cabot drog 1905 slutsatsen att han inte hade tillräckligt med information för att ställa exakta diagnoser av sina patienter vid Massachusetts General Hospitals kliniker. Han visste inte var de bodde eller arbetade, vad de oroade sig för eller åt till middag. Han ansåg att det var viktigt att förstå sina patienters ekonomiska situation, vilka gifter de kan ha utsatts för och hur de hanterade stressen i det dagliga livet. Med sina egna pengar anställde han en sjuksköterska, Garnet Isabel Pelton (25 november 1868 - 15 juni 1925), för att fungera som generalmässans första socialarbetare. Sedan, 1907, anställde Dr. Cabot Ida Maud Cannon (29 juni 1877 - 7 juli 1960), som senare innehade titeln chef för socialtjänsten (1914-1945) på sjukhuset. Tillsammans ledde Cabot och Cannon utvecklingen och tillväxten av den första socialtjänstavdelningen på ett sjukhus i USA. Cabot blev chef för medicin vid Massachusetts General Hospital från 1912 till sin pensionering, var en innovatör inom både medicinsk utbildning och psykosocial medicin. Han introducerade de första veckovisa "Grand Rounds", nu traditionella på undervisningssjukhus. Cabot skrev populära böcker om rådgivning, etik och religion som återspeglade hans fortsatta lojalitet till den filosofi han hade lärt sig under Josiah Royce .

Dr. Joseph Pratt (1872–1956) tog sin examen i medicin (1898) från Johns Hopkins University School of Medicine, där han studerade under William H. Welch och Sir William Osler . Han gick med i Cabots tuberkulosklinik vid Massachusetts General Hospital 1903. Från 1927 tjänstgjorde han som medicinchef vid Boston Dispensary och professor vid Tufts University School of Medicine . Pratt Diagnostic Clinic vid Tufts Medical Center är uppkallad till hans ära. Även om tuberkulos då var endemisk i stadsområden, var behandlingar på modet arbetskrävande och tillgängliga främst för de välbärgade. Om det fanns något hopp om att erbjuda denna typ av vård till de fattiga, insåg Dr. Pratt att det skulle vara nödvändigt att arbeta med grupper av patienter och vårdgivare. Han hade också ett livslångt intresse för psykosociala faktorers inverkan på fysisk och psykisk ohälsa, så han hade förtroende för värdet av integrerade stödsystem.

Dr. Isador Coriat (1875–1943) var en Tufts neurolog/psykopatolog vars huvudsakliga professionella inflytande var Morton Prince . Till skillnad från de flesta av sina medicinska kollegor var Coriat son till judiska immigranter med begränsade medel. Han hade kommit in på läkarutbildningen direkt från det offentliga skolsystemet och började sin medicinska karriär på Worcester State Hospital under Dr. Adolf Meyer . Som medlem av den första generationen amerikanska psykoanalytiker var han en länk mellan 1800-talets experimentella psykologi och 1900-talets dynamiska psykiatri.

Tidiga projekt

1905 frågade Dr. Pratt Elwood Worcester om Emmanuel Church kunde erbjuda något stöd för ett projekt för att förbättra vården av tuberkulospatienter som bor i de fattigaste delarna av Boston. Dr. Pratt hoppades kunna uppmuntra vila, optimal näring och frisk luft (de primära behandlingar som sedan användes på tuberkulossanatorier) genom klasser och hembesök. Emmanuelskyrkan gav både möteslokaler och hela finansieringen av projektet, men det fanns ingen prästerskapets engagemang eller religiös komponent.

Uppmuntrad av tuberkulosklassens framgång rådfrågade Worcester lokala neurologer om möjligheten till liknande arbete bland "nervöst och moraliskt sjuka". Han försäkrade dem att han inte försökte etablera någon ny doktrin, utan bara att ge varje patient bästa möjliga möjlighet till hälsa och välbefinnande. Responsen var positiv. Dr. James Putnam presiderade över det första mötet för att planera det nya projektet. Cabot och Coriat fungerade som talare och medicinska rådgivare.

Dessa preliminära möten utvecklades till "Veckovisa hälsokonferensen". Varje möte började med psalmer och böner och innehöll en föreläsning av en läkare eller medlem av prästerskapet. Teknikerna för suggestion och auto-suggestion var en stark komponent i deras psykologi, men tillvägagångssättet var eklektiskt. Andliga föreläsningar speglade ofta New Thoughts inflytande. Det formella programmet följdes av en timmes gemenskap, där det bara fanns en regel: inget omnämnande av sjukdom var tillåtet.

1908 förstörde en brand mycket av staden Chelsea. Worcester, McComb och medlemmar av kyrkan gick snabbt för att hjälpa dem som lämnats hemlösa. De hyrde ett av de få hem som stod kvar och gjorde om det till "Emmanuel Relief Station", som erbjuder mat och kläder. Därefter ordnade de hjälp av läkare med att behandla brännskador och sår, och tillhandahöll instrument och förnödenheter. Huset användes också för vård av kvinnor under och efter förlossningen (på den tiden föddes de flesta barn i hemmet, åtminstone bland de fattiga). Efter att avlastningsstationen stängt utökade församlingen vården som erbjuds på deras primära plats till att omfatta en del sjukvård.

I och med utbyggnaden av socialtjänsten behövde kyrkan en heltidsanställd för att övervaka projekten. Courtenay F. Baylor (3 november 1870 - 30 maj 1947), en före detta försäkringssäljare som några år tidigare hade kommit till Elwood Worcester för att få hjälp med sina egna problem, anställdes 1912. Hans roll växte med tiden till att en lekmannapsykoterapeut.

År av tillväxt

Ladies Home Journal publicerade en serie artiklar skrivna av Elwood Worcester 1908-9 som introducerade hans idéer för en nationell publik. Den första boken om rörelsen, Religion and Medicine, The Moral Control of Nervous Disorders av Worcester, McComb och Isador Coriat, kom ut 1908. Boken gick igenom nio tryckningar under sitt första publiceringsår i takt med att rörelsens popularitet växte.

Fyra komponenter utgjorde den primära metoden för terapi. Kyrkan fortsatte att erbjuda stora föreläsningar och klasser, främst ägnade åt vad som nu skulle kallas "funktionell" sjukdom (Worcester och McComb hävdade inte att de kunde bota organisk sjukdom). Det fanns en klinik, som hölls i kyrkans regi och bemannad av läkare, som erbjöd viss traditionell sjukvård. Den tredje komponenten, unik på den tiden, erbjöd tjänster av "lekmannaterapeuter" som utbildades på jobbet av Worcester, McComb och andra. Behandlingen bestod av en relativt kort form av analys, stöd och vägledning för att göra förändringar i patientens liv och användning av suggestion för att lindra symtomen. Terapin förstärktes av frivilliga som besökte patienterna i hemmet.

Ryktbarhet och opposition

Publicitet väckte kritik, särskilt från konservativa läkare. Cabot, Coriat och Pratt förblev dock lojala trots attacken. Putnam, som hade varit en tidig sponsor, drog tillbaka sitt stöd 1907 på grund av oro för att medicinsk övervakning var otillräcklig. Worcester vidtog åtgärder för att öka läkarnas roll som svar på kritiken. Han minskade också sin kontakt med media, eftersom ryktet var ett irritationsmoment för några av hans församlingsbor.

Clarence B. Farrar (1874-1970), en psykiater i Maryland, jämförde rörelsen med Christian Science . "Just nu", skrev han, "medan fru Eddys modervetenskap, synkront med patentmedicinska brödraskapet, har hamnat i något dålig lukt i hela staterna, uppstår en Son of the Blood i personen som pastor Elwood Worcester. , i Boston, och från häxkonstens och transcendentalismens land får vi ett nytt evangelium." Läkarna som stödde rörelse, hävdade han, var "villiga att sälja sin förstfödslorätt och att överlämna en del av sin legitima provins, för att impotent överlämna vissa tillstånd till prästerskapet för behandling, som är lika verkligt tecken på sjukdom eller trauma som skulle vara en bruten lem eller febrilt delirium."

Sigmund Freud gjorde sitt enda besök i USA 1909, på höjden av mediebevakningen av Emmanuelrörelsen. I en intervju med en reporter för Boston Evening Transcript den 11 september 1909 medgav Freud att han visste väldigt lite om rörelsen men sa att "detta åtagande av ett fåtal män utan medicinsk eller med mycket ytlig medicinsk utbildning verkar för mig åtminstone av tvivelaktigt goda."

Senare år

Samuel McComb lämnade Emmanuel Church 1916 för att bli dekanus för Cathedral of the Incarnation i Baltimore, Maryland. Han återvände till Bostonområdet några år senare för att undervisa vid Episcopal Theological School i Cambridge, och flyttade sedan till Frankrike för att bli rektor för den amerikanska episkopala kyrkan i Nice. Elwood Worcester hade lite tid att ägna åt att arbeta med individer medan han tjänstgjorde som rektor, men fortsatte att övervaka Courtenay Baylor och andra lekmannaterapeuter som utbildade sig på Emmanuel. 1931 gick Worcester i pension från Emmanuel Church. Courtenay Baylor ordnade för användningen av ett hus i Boston, och de två införlivades som Craigie Foundation för att fortsätta sitt rådgivningsarbete.

Body, Mind and Spirit, av Elwood Worcester och Samuel McComb, publicerades 1931. I bokens inledning reflekterade Worcester över "den avhjälpande tjänst som mina medarbetare och mig utförde i Emmanuel Church, Boston." De hade börjat i en tid då de förfreudianska metoderna för psykoterapeutiskt arbete dominerade fältet, och senare inkorporerade, på ett begränsat sätt, några av psykoanalysens metoder. De hade "förberett hundratals patienter för kirurgiska operationer... hade kunnat ta bort smärta och få naturlig sömn... Jag tänker dock i första hand på alkoholism och andra drogberoende. Det är välkänt att vi har erhållit lika goda och lika permanenta resultat på dessa områden som alla andra arbetare, och dessa resultat har erhållits genom förslag och genom inskärning av nya och mer andliga principer."

Inflytande

Ernest Jacoby (6 november 1880 - 1934), en gummihandlare i Boston och Emmanuel församlingsmedlem, började veckomöten för män med alkoholproblem 1909. Senare annonserades gruppen ut som Jacoby Club, "A Club for Men to Help Themselves by Helping Andra." I ett nyhetsbrev från 1910 skrev Elwood Worcester att det inte var "ett vanligt nykterhetssamhälle", att målet var "att se till att noggrann vetenskaplig behandling av kvalificerade läkare och präster ges till dem som behöver det." Främst ägnades dock gruppen åt ömsesidig hjälp. Jacoby Club förblev aktiv under 1920- och 30-talen, och gav under sina nedåtgående år utrymme för de tidigaste Boston-mötena av Anonyma Alkoholister.

Courtenay Baylor blev välkänd som expert på alkoholism, och publicerade en beskrivning av hans metoder 1919. En av de tillfrisknande alkoholisterna som deltog i hans klasser 1921-22 var Richard R. Peabody , en ättling till en rik och inflytelserik Boston-familj. Peabody utbildade sig till lekmannaterapeut under Baylors ledning och startade sedan sin egen praktik, först i Boston och sedan i New York City. Hans bok från 1931, The Common Sense of Drinking, tillägnades Baylor och blev en klassiker inom området för behandling av alkoholism.

externa länkar

• Emmanuel Movement: En samling av elva artiklar