David Nalin

David R. Nalin (född David R. Naliboff)
Född ( 1941-04-22 ) 22 april 1941 (81 år)
New York , New York
Nationalitet amerikansk
Medborgarskap Förenta staterna
Alma mater Albany Medical College
Känd för Oral rehydreringsterapi ,
Utmärkelser Pollinpriset för pediatrisk forskning , Mahidol-medaljen , från Hans kungliga höghet kungen av Thailand
Vetenskaplig karriär
institutioner International Center for Diarrheal Disease Research, Bangladesh

David R. Nalin (född 21 april 1941) är en amerikansk fysiolog och Pollin Prize for Pediatric Research and Prince Mahidol Award, aka Mahidol Medal winner. Nalin hade nyckelinsikten att oral rehydreringsterapi (ORT) skulle fungera om volymen lösning som patienterna drack matchade volymen av deras vätskeförluster, och att detta drastiskt skulle minska eller helt ersätta den enda nuvarande behandlingen för kolera, intravenös terapi. Nalin ledde de prövningar som först visade att ORT fungerar, både hos kolerapatienter, och mer signifikant, även vid andra uttorkande diarrésjukdomar. Nalins upptäckter har beräknats ha räddat över 50 miljoner liv världen över.

Upptäckten av oral rehydreringsterapi

Hösten 1968 arbetade Dr. David Nalin, vid en ung 26 års ålder och efter att bara ha avslutat sitt första år av medicinsk residens, i Dacca i Bangladesh vid Pakistan-SEATO Cholera Research Lab när en koleraepidemi bröt ut nära Chittagong , längs den östra burmesiska gränsen. Fram till upptäckten av ORT var det enda effektiva sättet att rehydrera en patient som led av allvarlig uttorkning att ge vätska intravenöst. För den stora majoriteten av människor i utvecklingsländerna var kolera eller någon allvarlig diarrésjukdom alltför ofta en dödsdom eftersom smittade personer vanligtvis inte hade någon utväg på grund av kostnaden och otillgängligheten av IV-terapi.

Den indiska forskaren Hemendra Nath Chatterjee formulerade och demonstrerade först effektiviteten av Orally Rehydrated Saline (ORS) för diarrébehandling . Hans artikel angående detta fynd publicerades i Lancet i november 1953. I den tidningen säger han att Avomine kan sluta kräkas under kolera och då är oral rehydrering möjlig. Formuleringen av vätskeersättningslösningen var 4 g natriumklorid , 25 g glukos och 1000 ml vatten .

HN Chatterjees forskning , insåg Nalin att ORT-behandling helt kunde ersätta IV-behandling och kunde fungera för de flesta diarréer, inte bara den som orsakas av kolera. Nalin och hans kollega, Richard A. Cash , som arbetade i ett ogynnsamt forskningsklimat, arbetade i ett tält där patienten svämmade över, på ett litet missionssjukhus uthugget ur djungeln, kämpade för att utföra vetenskapliga försök som skulle bevisa att oral rehydreringsterapi skulle fungera. UNICEF släppte en specialrapport 1987 angående oral rehydreringsterapi. Den sa "Inget annat enskilt medicinskt genombrott under 1900-talet har haft potentialen att förhindra så många dödsfall under så kort tid och till så låg kostnad"

ORT är extremt effektivt och kan enkelt appliceras hemma snarare än på sjukhus, men idén och formuleringen för denna eleganta lösning var tidskrävande och utmanande - formeln som behövdes för att inte bara innehålla vatten, inte bara salt och vatten, utan vatten, salt och socker i mycket specifika förhållanden. Denna lösning har räddat miljontals liv sedan starten för 40 år sedan.

Den engelska medicinska tidskriften The Lancet kallar ORT "potentiellt det viktigaste medicinska framstegen under detta århundrade." Sedan antagandet av denna billiga och lättanvända intervention har den globala dödligheten för barn med akut infektiös diarré sjunkit från 5 miljoner till ca. 1,3 miljoner dödsfall per år. Över femtio miljoner liv har räddats under de senaste 40 åren genom implementeringen av ORT.

Heder och erkännande

Bland många utmärkelser i sin karriär mottog Nalin i november 2002 det första Pollinpriset någonsin i pediatrisk forskning. Denna ära delades med Dr Norbert Hirshchhorn, Dr Dilip Mahalanabis och Dr Nathaniel Pierce. I januari 2007 presenterades Mahidol-medaljen från Hans Kungliga Höghet Kungen av Thailand vid en ceremoni i Chakri Throne Hall i Bangkok, som ett erkännande för upptäckten och implementeringen av oral rehydreringsterapi.

Citat om vetenskapen och forskaren, David Nalin

"Inget annat enskilt medicinskt genombrott under 1900-talet har haft potentialen att förhindra så många dödsfall under så kort tid och till så låg kostnad" - UNICEF 1987

"Potentiellt det viktigaste medicinska framstegen under detta århundrade." - The Lancet

"Vilken medicin har räddat fler liv än någon annan och kan tillverkas av vem som helst i deras kök, bakre sovrummet, kåkstuga eller bostad byggd av pinnar - så länge de har tillgång till rent vatten? Svaret är: åtta teskedar socker, en halv tesked salt och en liter vatten. Blanda. Drick……Det kräver ingen specialutrustning; använder ingredienser som är allestädes närvarande och har lång hållbarhet; har få biverkningar; och kan tillverkas i vilken mängd som helst – prefektmedicinen.” - Jeremy Laurance, brittisk journalist

I oktober 2006 rapporterade The Independent, en brittisk tidning, om de största framgångarna inom medicinsk vetenskap på 150 år. Den andra på deras lista var oral rehydreringsterapi (först var oral preventivmedel).

Vetenskap om ORT

Många medlemmar av forskargruppen som ansvarade för upptäckten av ORT hade ännu inte avslutat sina medicinska residens. Vid den tiden fanns det ett militärt utkast i USA och många läkarstudenter anslöt sig till US Public Health Service, inklusive National Institutes of Health, Bethesda, MD och Centers for Disease Control's Epidemiological Intelligence Service, dit några skickades utomlands för att göra forska eller erbjuda medicinsk vård.


Varje brev som gick genom postkontoret i Bangladesh från 1993-1994 stämplades med ett tryckt rim. Översatt till engelska stod det (gur är en melass): Blanda med stor omsorg, Bra vatten, en liter, En nypa salt med en knytnäve gur, Ta bort hotet för gott. Magsyra ger ett naturligt försvar mot koleraangrepp. Forskare gav miljarder bakterier till friska individer och ingen av dem blev sjuk, förutom när försökspersonerna fick ett antacidum. Denna minskning av magsyra gjorde dem omedelbart mottagliga för kolera.

Om ORT applicerades på alla patienter som behövde det, uppskattar vissa att ytterligare två miljoner liv skulle kunna räddas årligen och globala besparingar inom sjukvård från hemanvändning av ORT skulle uppgå till 10–15 miljarder USD varje år.

500 miljoner förpackningar av den orala rehydreringslösningen används varje år i mer än 60 utvecklingsländer.


En person med kolera kan förlora upp till 20 liter vatten per dag, 10-20% av sin kroppsvikt, vilket leder till dödsfall genom uttorkning. Gatorade fungerar baserat på samma fysiologiska mekanismer som ORT, men det är INTE ett substitut för ORT i diarréfall eftersom det är formulerat för friska idrottare, främst för att ersätta svettförlust, inte för sjuka barn eller vuxna som har diarré, vilket är signifikant olika i sammansättning, och som kräver en annan lösning. För att göra det lättare för upptagna amerikaner att ta, Abbot Laboratories en färdigblandad ORT-dryck för diarré, tillgänglig i en flaska, kallad Pedialyte .

Tidslinje











1941 - David Nalin föddes i New York City . 1957 - David Nalin tog examen från Bronx High School of Science. 1965 - David Nalin tog examen från Albany Medical College . 1967 - David Nalin anlände till Dhaka (huvudstaden i östra Pakistan , som Bangladesh var känd. innan han blev självständig) för att göra koleraforskning vid Pakistan-SEATO Cholera. Research Laboratory (CRL) som forskarassistent vid US National Institutes of Health (NIH). 1967 - David Nalin upptäcker att oral terapi kan fungera för att rehydrera kolerapatienter. Samarbetar med Richard A. Cash för att utveckla testprotokoll för att bekräfta upptäcktens framgång. 1973 - Dr Nalin etablerades och tjänstgjorde vid Johns Hopkins Center for Medical Research i Dhaka, Bangladesh. 1975 - Världshälsoorganisationen (WHO) och FN:s barnfond (UNICEF) enades om att främja en enda oralt administrerad lösning av orala rehydreringssalter för att förhindra uttorkning orsakad av diarré. 1979 - Dr. Nalin anlände till Lahore, Pakistan , för att ta hand om malariaforskningscentret, där han senare utvisades av pakistanska myndigheter tidigt 1982 på grund av ogrundade sovjetiska anklagelser om att forskningen som utfördes där var för CIA 1983 till 2002 - Direktör för Clinical Research International, senare chef för Vaccine Scientific Affairs vid Mercks Vaccine Division. 2002 - Dr. Nalin fick det första Pollinpriset någonsin i pediatrisk forskning. 2007 - Dr. Nalin mottog Mahidol-medaljen av Hans Kungliga Höghet Kungen av Thailand , överlämnad vid en ceremoni i Chakri Throne Hall i Bangkok.

Böcker och publikationer

Dr. David Nalin har publicerat över 120 referentgranskade akademiska artiklar, som spänner över hans arbete över 40 år. Några höjdpunkter inkluderar:

Oral underhållsbehandling för kolera hos vuxna. Nalin DR, Cash RA , Islam R, Molla M, Phillips RA. Lansett. 1968 17 aug;2(7564):370-3. Denna artikel i The Lancet är den ursprungliga rapporten från Dr. Nalin och kollegors arbete med ORT.

Oral eller nasogastrisk underhållsbehandling hos pediatriska kolerapatienter. Nalin DR, Cash RA . J Pediatr. 1971 feb;78(2):355-8. Denna artikel beskriver användningen av ORT hos pediatriska patienter.

Världsomspännande erfarenhet av det CR326F-härledda inaktiverade hepatit A-virusvaccinet i pediatriska och vuxna populationer: en översikt. Nalin DR, Kuter BJ, Brown L, Patterson C, Calandra GB, Werzberger A, Shouval D, Ellerbeck E, Block SL, Bishop R, et al. J Hepatol. 1993;18 Suppl 2:S51-5. Denna artikel beskriver Dr. Nalins arbete med hepatit A-vaccin.

Vaccination på påssjuka, mässling och röda hund samt hjärninflammation. Nalin DR. BMJ. 1989 nov 11;299(6709):1219.

Oral terapi för diarrésjukdomar. Nalin DR. J Diarrheal Dis Res. 1987 Dec; 5(4):283-92. Detta dokument ger en översikt över hur ORT kan användas för uttorkning till följd av diarrésjukdomar, inte bara kolera.

Igenkänning och behandling av mjältbrand. Nalin DR. JAMA. 1999 nov 3;282(17):1624-5.

Böcker publicerade av vetenskapsmannen Visar många ansikten: konst och Gandharan Identity Selections från David R. Nalin Collection av Chandreyi Basu, David Robert Nalin januari 2004

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=David_Nalin&oldid=1139754922 "