Döv plus

Döva och hörselskadade personer med ytterligare funktionsnedsättningar kallas " Döva Plus " eller "Döva+" . Döva barn med en eller flera samtidiga funktionsnedsättningar kan också kallas hörselnedsättning plus ytterligare funktionsnedsättningar eller Dövhet och mångfald (DAD). Ungefär 40–50 % av döva barn upplever ytterligare en eller flera funktionsnedsättningar, med inlärningssvårigheter , intellektuella funktionsnedsättningar , autismspektrumstörning (ASD) och synnedsättningar som de fyra mest åtföljande funktionsnedsättningarna. Cirka 7–8 % av döva barn har en inlärningssvårighet. Döva plus individer använder olika språkmodaliteter för att bäst passa deras kommunikationsbehov.

Funktionshinder

Ärftliga syndrom

Usher syndrom

Ushers syndrom är det vanligaste tillståndet som orsakar både dövhet och blindhet, och står för cirka 50 % av den ärftliga dövblindheten. Ushers syndrom orsakas av genmutation.

CHARGE syndrom

CHARGE-syndrom är sällsynt och orsakas av en genetisk störning . Förkortningen kommer från de egenskaper som är förknippade med CHARGE-syndrom som är följande: C- coloboma i ögat, H- hjärtfel, A- atresi av nasal choanae, R- retardation av tillväxt och/eller utveckling, G- genital och/eller urinavvikelser och avvikelser i e-öron och dövhet.

Goldenhars syndrom

Goldenhars syndrom är en medfödd genetisk defekt som påverkar utvecklingen av underkäken, öron, mjuk palett, näsa och läpp.

Moderns infektioner

Medfödd röda hundsyndrom , Cytomegalovirus och toxoplasmos är kända för att orsaka dövhet eller allvarligare komplikationer hos barn under graviditeten.

Medfödda störningar

Medfödda störningar definieras som en uppsättning tillstånd som finns vid eller före födseln och kan orsakas av genetisk sammansättning som ärvts av deras föräldrar, infektioner under graviditeten eller fosterskador.

Cerebral pares

Cerebral pares är en av de vanligaste funktionsnedsättningarna som påverkar den motoriska utvecklingen och förekommer hos cirka 1–4 av 1 000 barn. Av dessa barn kommer cirka 15–25 % att ha någon form av hörselnedsättning, allt från mild till djup. Dövhet och cerebral pares anses vara ett associativt tillstånd för varandra eftersom de ofta förekommer samtidigt. Båda dessa funktionshinder har liknande riskfaktorer som orsakar det, såsom för tidig födsel, infektioner och genetiska avvikelser. Av de med cerebral pares förekommer bilateral hörselnedsättning oftast, men det har visat sig att de som har en unilateral hörselnedsättning tenderar att ha större svårighetsgrad av hörselnedsättning i det ena drabbade örat. Vanligtvis skulle döva individer lära sig teckenspråk för att kunna kommunicera med andra; men på grund av de motoriska begränsningarna som följer med att ha cerebral pares kan detta vara svårt. Teckenspråksundervisning kan fortfarande användas med hjälpmedel som en lösning för att övervinna eventuella svårigheter med den fysiska handlingen av tecken. Ytterligare kommunikationsmetoder och språk som ska introduceras för personer med cerebral pares är talterapi och augmentativ och alternativ kommunikation (AAC).

Downs syndrom

Cirka 15-20 % av nyfödda med Downs syndrom diagnostiseras också med någon grad av medfödd hörselnedsättning. Barn med Downs syndrom har vanligtvis lim öra , vilket kan leda till infektioner i örat och kan orsaka hörselnedsättning. Limöra är ett tillstånd där mittdelen av örat bakom trumhinnan fylls med vätska.

Autismspektrumstörning

Tre procent, eller 1 av 59, av döva barn har autismspektrumstörning (ASD). Medelåldern för ASD-diagnos för hörande barn är 56 månader, men för döva barn är medelåldern 66,5 månader. Överlappande diagnostiska faktorer finns för både hörselnedsättning och autism, som inkluderar: språkförseningar, svårigheter med språket att fungera, försenad teori om sinnet , underlåtenhet att svara på namn (auditiva) och pragmatiska språksvårigheter. Språksvårigheter kan skilja sig åt på grund av teckenspråkens modalitet jämfört med talade språk: en studie fann att autistiska barn med modersmål inte ändrade pronomen, men en annan studie fann att autistiska tecken var mer benägna att producera tecken med omvänd handflatans orientering, vilket betyder att de undertecknar det hur de ser det undertecknas till dem. Samtidigt förekommande medicinska problem för barn med ASD inkluderar intellektuella funktionsnedsättningar hos 50–75 %, kramper hos 25–30 %, sömnstörningar, gastrointestinala svårigheter hos 16–85 % och pica-ätstörning .

Sensoriska funktionshinder

Dövblindhet

Dövblindhet är ett tillstånd som kan vara antingen medfött eller förvärvat. 87 % av dövblinda barn och ungdomar har minst ett ytterligare funktionshinder, varav 43 % har fyra eller fler funktionshinder. 50 % av dövblindheten beror på Ushers syndrom .

Inlärningssvårigheter

Döva och hörselskadade individer som också har inlärningssvårigheter tenderar att diagnostiseras senare i livet på grund av missuppfattningen att inlärningssvårigheterna de möter beror på deras hörselnedsättning. Vid diagnos av inlärningssvårigheter hos en individ med hörselnedsättning är det viktigt att skilja på om prestationssvårigheterna beror på ett uppfattnings- eller bearbetningsproblem. Många av orsakerna till hörselnedsättning överlappar med orsakerna till utvecklingen av inlärningssvårigheter, såsom anoxi, prematuritet med mera, vilket gör dem mer benägna att uppstå samtidigt. Den språkförsening som orsakas av inlärningssvårigheter kan minskas genom tidiga pedagogiska insatser, men hörselnedsättning försvårar denna process och främjar snarare språkförseningar.

Dyslexi

10% av döva individer tros ha dyslexi , vilket motsvarar cirka 25% av dyslexi. För dem med lätt till måttlig hörselnedsättning blir lässvårigheterna förstärkta i klassrum med bakgrundsljud eftersom det ökar deras svårigheter med att uppfatta talljud. Både dyslexi och hörselnedsättning påverkar verbal bearbetning i talade språk; dyslexi är dock inte begränsad till fonologiska bearbetningsfrågor. Dyslexi kan också inkludera underliggande visuella och kognitiva komponenter, vilket kommer att göra läsinhämtning ännu svårare för personer med hörselnedsättning.

Ett sätt att bekämpa denna svårighet med hörselnedsättning och inlärningssvårigheter är med en hörapparat eller cochleaimplantat eftersom det gör det möjligt för dem att bekämpa hörselproblem med sin inlärningssvårigheter, men kanske inte är effektivt om deras funktionsnedsättning orsakas av andra faktorer som t.ex. som visuella komponenter.

Andra hälsoskador (OHI)

Attention deficit hyperactivity disorder

Den allmänna befolkningen av barn med ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder ) uppskattas till 7,2 procent, men förekomsten av döva barn varierar från 3,5 till 38,7 procent. Vissa forskare har spekulerat i att ouppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet associerad med ADHD hos döva barn bara kan vara en adaptiv strategi för att få tillgång till information i auditiv miljö.

Språk

Döva plus individer använder en mängd olika språkalternativ som talat språk, teckenspråk och Augmentative and Alternative Communication ( AAC). Döva plus individer kan också använda icke-symboliska uttryck som ansiktsuttryck, gester och kroppsrörelser.

Enligt pågående spårning i Metro Atlanta är den vanligaste utvecklingsstörningen som kan uppstå samtidigt med hörselnedsättning intellektuell funktionsnedsättning (23 %), följt av cerebral pares (10 %), autismspektrumstörning (7 %) och/eller synnedsättning (5%). Hörselnedsättning kan också vara relaterad till ett antal syndrom. En studie från Gallaudet Research Institute från 1999 till 2012 har visat att dövskolor över hela staterna hade 40–50 procent av eleverna med ytterligare funktionshinder.

Under 2015 rapporterade 264 lärare för döva elever att de inte fick handikappspecifik utbildning för uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning/uppmärksamhetsstörning (35 %), autismspektrumstörning (73 %), emotionell beteendestörning (58 %), intellektuell funktionsnedsättning (51 %). %), inlärningssvårigheter (37 %) och synnedsättning (61 %).