Candida parapsilos
| Candida parapsilos | |
|---|---|
| Vetenskaplig klassificering | |
| Rike: | Svampar |
| Division: | Ascomycota |
| Klass: | Saccharomycetes |
| Beställa: | Saccharomycetales |
| Familj: | Saccharomycetaceae |
| Släkte: | Candida |
| Arter: |
C. parapsilos
|
| Binomialt namn | |
|
Candida parapsilos
Langeron och Talice (1932)
|
|
| Synonymer | |
|
|
Candida parapsilos är en svampart av jäst som har blivit en betydande orsak till sepsis och till sår- och vävnadsinfektioner hos personer med nedsatt immunförsvar. Till skillnad från Candida albicans och Candida tropicalis är C. parapsilosis inte en obligat mänsklig patogen , eftersom den har isolerats från icke-mänskliga källor såsom husdjur, insekter och jord. C. parapsilos är också en normal mänsklig kommensal och det är en av de svampar som oftast isoleras från mänskliga händer. Det finns flera riskfaktorer som kan bidra till C. parapsilos kolonisering. Immunförsvagade individer och kirurgiska patienter, särskilt de som genomgår operation i mag-tarmkanalen, löper hög risk för infektion med C. parapsilos . Det finns för närvarande ingen konsensus om behandling av invasiv candidiasis orsakad av C. parapsilos , även om det terapeutiska tillvägagångssättet vanligtvis inkluderar avlägsnande av främmande kroppar såsom implanterade proteser och administrering av systemisk antimykotisk terapi. Amfotericin B och flukonazol används ofta vid behandling av C. parapsilos -infektion.
Historia och taxonomi
Candida parapsilos upptäcktes i Puerto Rico 1928 av Ashford från en diarrépall. Den hette först Monilia parapilosis och ansågs vara icke-patogen. Det påträffades senare som ett orsakande medel för sepsis hos en intravenös droganvändare 1940. Det anses nu vara en viktig, framväxande nosokomial patogen. C. parapsilos är den vanligaste icke- C. albicans arten av Candida och den näst vanligaste patogenen vid ytlig candidiasis efter C. albicans .
Biologi
Candida parapsilos bildar inte sanna hyfer ; den existerar i antingen en jästfas eller pseudohyfal form. Den är vit, krämig och glänsande i dextrosagar och dess cellform är oval, rund eller cylindrisk. När C. parapsilos är i jästform är dess fenotyp slät eller kraterad. Däremot är fenotypen av pseudohyferformen skrynklig eller koncentrisk. Nyligen funnit att bildandet av pseudohyfer är en annan viktig faktor som förändrar morfologin och fenotypen av kolonier som är relaterad till citrullin . [ förtydligande behövs ] C. parapsilos förekommer oftare i naturen än andra arter Candida , troligtvis eftersom det är en av få arter av släktet som inte är begränsad till människor. C. parapsilos kräver inte tidigare kolonisering och överförs vanligtvis av externa källor. Invasiv infektion förekommer mycket ofta hos nyfödda barn med låg födelsevikt i USA, och blodomloppsinfektion som finns i Nordamerika. Det är oftast isolerat från mänsklig hud och förekommer oftast i Asien och Latinamerika. C. parapsilos anses vara en mördarjäst- och svampantagonist baserat på dess förmåga att producera kemikalier som utövar cytotoxiska effekter på andra organismers celler.
Sjukdom
Endokardit kan orsakas av C. parapsilos hos patienter som använder klaffproteser (57,4 %), intravenöst läkemedel (20 %) eller som har intravenös parenteral nutrition (6,9 %), bukkirurgi (6,9 %), immunsuppression (6,4 %), behandling med bredspektrumantibiotika (5,6 %) och tidigare klaffsjukdom (4,8 %). Även om dödligheten är 41,7 % till 61 %, är behandlingen fortfarande okänd. Ögoninfektion orsakad av C. parapsilos har rapporterats efter kataraktextraktion och vid användning av kortikosteroid ögondroppar. C. parapsilos infektion i huden och mag-tarmkanalen kan förekomma, där produktionen av pseudohyfer är associerad med framkallandet av ett inflammatoriskt svar. Candida parapsilos förekommer ibland vid onykomykos .
Vidhäftningsförmåga och biofilm är viktiga för C. parapsilos , eftersom C. parapilosis -infektion mestadels beror på användningen av inneboende anordningar. Vidhäftningsförmåga är svampens förmåga att vidhäfta till andra organismers celler eller vävnad, särskilt slemhinneytor, som krävs för initial kolonisering. C. parapsilos är associerad med tunna, ostrukturerade biofilmer som består av aggregerade blastosporer vars membran innehåller mer kolhydrater än protein. Förekomsten av svampen i en biofilm bidrar till dess förmåga att motstå svampdödande behandling. Således är vidhäftning till abiotiska och biotiska ytor ofta en föregångare till infektion. Risken för C. parapsilos -infektion är ökad vid implanterad medicinsk utrustning, proteser och terapi med hyperalimentationslösningar. Spädbarn med låg födelsevikt löper också högre risk för sepsis från denna art.