Bomullsfeber
Bomullsfeber är ett tillstånd som indikerar som en feber som följer på intravenös droganvändning där bomull används för att filtrera drogerna. Tillståndet härrör från ett endotoxin som frisätts av bakterien Pantoea agglomerans som lever i bomullsväxter.
Etymologi
Ett tillstånd som liknar bomullsfeber beskrevs i början av 1940-talet bland arbetare på bomullsodling. Termen bomullsfeber myntades 1975 efter att syndromet upptäcktes hos intravenösa droganvändare.
tecken och symtom
Tecken och symtom på bomullsfeber uppträder vanligtvis inom 20 minuter efter injektionen, men kan komma gradvis under loppet av några timmar. [ läkarintyg behövs ] Förutom feber kan de inkludera huvudvärk , sjukdomskänsla , frossa , illamående , extrem led- och muskelsmärta , plötslig uppkomst av matt, skarp, piercing eller brännande rygg- och njursmärta, skakningar, ångest, andnöd och takykardi . Själva febern når vanligtvis 38,5–40,3 °C (101,3–104,5 °F) under hela uppkomsten. [ citat behövs ] Extrema frossa och okontrollerbar frossa är vanliga. Symtomen på bomullsfeber liknar sepsis och patienter kan initialt feldiagnostiseras vid inläggning på sjukhus.
Diagnos
Bomullsfeber kan likna andra kroppsinfektioner såsom influensa; en kultur skulle krävas för att avgöra om en viss patient har infekterats av de specifika bakterier (Pantoea agglomerans) som orsakar äkta bomullsfeber. Förvirring fortsätter att existera eftersom föråldrade eller felaktiga definitioner av tillståndet, inklusive dess orsaker, fortfarande är utbredda, särskilt bland intravenösa droganvändare, som sannolikt kommer att självdiagnostisera baserat på lokal allmän kunskap.
Även om det inte kan uteslutas, kan bomullsfeber möjligen bero på direkt införande av en liten bomullsfiber eller andra partiklar i blodomloppet som kan ha fäst sig vid spetsen av en använd eller trubbig injektionsnål. En annan möjlighet ses av den ökade infektionsfrekvensen på grund av att bomullspartiklar för in bakterier direkt i blodomloppet. Bomullsfeber, eller mer specifikt dess symtom, kan också uppstå genom att injicera gammalt blod tillbaka i blodomloppet. Även om det inte resulterar i äkta bomullsfeber orsakad av enterobacter agglomerans, resulterar det i att bomullsfebers symtom uppträder; feber, svår frossa, myalgi, spastiska muskler, särskilt de i nacke och rygg, takykardi, kraftig hidros, andnöd, slöhet och trötthet. I/V-injektion av gamla blodkroppar kan föra in otaliga bakterier och/eller mikrober i ens blodomlopp eftersom gammalt blod, dvs blod som lämnats kvar i en tidigare använd spruta, fungerar som en petriskål för att odla sådana mikroorganismer. Ett blodprov och/eller odling måste dock utföras för att fastställa den specifika patogena organismen.
Bomullsfeber har specifika symtom som skiljer den från andra åkommor: feber, frossa och andnöd. I Europa kallas bomullsfeber vanligtvis för "shakes" - en hänvisning till ett annat vanligt symptom på bomullsfeber. De med denna åkomma upplever ofta våldsamma skakningar eller frossa.
Dessa symtom uppträder normalt omedelbart efter en injektion, men det finns rapporter om fördröjningar på upp till en timme.
Under de flesta omständigheter är bomullsfeber ganska godartad, men det är möjligt att den förvandlas till något mycket allvarligare som lunginflammation. Normalt försvinner dock symtomen på bomullsfeber inom några timmar, t.ex. uppträder symtomen vanligtvis direkt efter en injektion, men det finns rapporter om fördröjningar upp till en timmes längd.
Behandling
Bomullsfeber kräver sällan medicinsk behandling men är ibland motiverad om den höga febern inte bryter inom några timmar efter debuten. Det kommer vanligtvis att lösa sig inom en dag. Blötläggning i ett varmt bad tillsammans med febernedsättande kan lindra symtomen. Extrema fall (särskilt svåra eller långvariga) kan behandlas med antibiotika.
Se även
Anteckningar
- Shragg, Thomas (juli 1978). " "Bomullsfeber" hos narkotiska missbrukare". Journal of American College of Emergency Physicians . 7 (7): 279–280. doi : 10.1016/S0361-1124(78)80339-6 . PMID 671940 .
- Kaushik, KS; Kapila, K.; Praharaj, AK (9 mars 2011). "Att skjuta upp: gränssnittet mellan mikrobiella infektioner och drogmissbruk" . Journal of Medical Microbiology . 60 (4): 408–422. doi : 10.1099/jmm.0.027540-0 . PMID 21389334 .