Biologisk responsmodifierare
Biologiska responsmodifierare ( BRM ) är ämnen som modifierar immunsvar . De kan vara både endogena (producerade naturligt i kroppen) och exogena (som farmaceutiska läkemedel ), och de kan antingen förstärka ett immunsvar eller undertrycka det . Vissa av dessa ämnen väcker kroppens svar på en infektion , och andra kan förhindra att svaret blir överdrivet. Således fungerar de som immunmodulatorer i immunterapi (terapi som använder sig av immunsvar), vilket kan vara till hjälp vid behandling av cancer (där riktad terapi ofta är beroende av att immunsystemet används för att attackera cancerceller ) och vid behandling av autoimmuna sjukdomar (där immunsystemet angriper sig själv), såsom vissa typer av artrit och dermatit . De flesta BRM är bioläkemedel (biologiska), inklusive monoklonala antikroppar , interleukin 2 , interferoner och olika typer av kolonistimulerande faktorer (t.ex. CSF, GM-CSF, G-CSF). "Immunterapi använder sig av BRM för att öka immunsystemets aktivitet för att öka kroppens naturliga försvarsmekanismer mot cancer", medan BRM för reumatoid artrit syftar till att minska inflammation .
Några av effekterna av BRM inkluderar illamående och kräkningar, diarré , aptitlöshet , feber och frossa, muskelvärk, svaghet, hudutslag, ökad blödningsbenägenhet eller svullnad. Till exempel upplever befolkningen . patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) som behandlas med standardvård, inklusive biologiska svarsmodifierare, en högre risk för dödlighet och opportunistisk infektion jämfört med den allmänna
Abciximab
Verkningsmekanism : En monoklonal antikropp som binder till glykoproteinreceptorn IIb/IIIa på aktiverade blodplättar, vilket förhindrar aggregation. Klinisk användning: Akuta koronarsyndrom , perkutan transluminal koronar angioplastik. Toxicitet : Blödning, trombocytopeni .
Anakinra (Kineret)
Verkningsmekanism : En rekombinant version av Interleukin 1-receptorantagonisten . Klinisk användning: Reumatoid artrit . Toxicitet : Allergisk respons & neutropeni .
Etanercept (Enbrel)
Verkningsmekanism : Rekombinant form av human TNF-receptor som binder TNF . Klinisk användning: Reumatoid artrit , psoriasis , ankyloserande spondylit .
Infliximab (Remicade)
Verkningsmekanism : En monoklonal antikropp mot TNF , proinflammatoriskt cytokin. Klinisk användning: Crohns sjukdom , reumatoid artrit , ankyloserande spondylit . Toxicitet : Luftvägsinfektion , feber , hypotoni . Predisponerar för infektioner (reaktivering av latent TB ).
Rituximab (Rituxan)
Verkningsmekanism : En monoklonal antikropp mot CD20 ytimmunoglobulin. Klinisk användning: Lymfom och en mängd olika autoimmuna sjukdomar, även om det kan vara ineffektivt vid behandling av IgA-medierade sjukdomar.
Trastuzumab (Herceptin)
Verkningsmekanism : En monoklonal antikropp mot HER2/neu (erb-B2). Hjälper till att döda bröstcancerceller som överuttrycker HER-2, möjligen genom antikroppsberoende cytotoxicitet. Klinisk användning: Metastaserande bröstcancer . Toxicitet : Kardiotoxicitet .
Naturliga BRM
Extrakt från vissa medicinska svampar är naturliga biologiska responsmodifierare.
Se även
- Biologisk responsmodifierare
- Deepak A. Rao; Le, Tao; Bhushan, Vikas. Första hjälpen för USMLE Steg 1 2008 (Första hjälpen för Usmle Steg 1). McGraw-Hill Medical. ISBN 0-07-149868-0 .