Bälte för afrikansk meningit
Det afrikanska meningitbältet är en region i Afrika söder om Sahara där förekomsten av hjärnhinneinflammation är mycket hög. Den sträcker sig från Senegal till Etiopien , och den primära orsaken till hjärnhinneinflammation i bältet är Neisseria meningitidis .
Bältet föreslogs första gången av Léon Lapeyssonnie från Världshälsoorganisationen ( WHO ) 1963. Lapeyssonnie märkte att sjukdomen inträffade i områden som får 300-1 100 mm genomsnittlig årlig nederbörd, vilket är fallet i Afrika söder om Sahara. Den interkontinentala spridningen av hjärnhinneinflammation har också spårats till södra Asien , fört av dem som gjorde haj , en pilgrimsfärd till Saudiarabien , 1987, vilket ledde till epidemier i Nepal , Saudiarabien och Tchad .
Regioner
Den består av delar av eller hela (från väst till öst), Gambia , Senegal , Guinea-Bissau , Guinea , Mali , Burkina Faso , Ghana , Niger , Nigeria , Kamerun , Tchad , Centralafrikanska republiken , Sudan , Sydsudan , Uganda , Kenya , Etiopien , Eritrea . Många andra länder i Afrika upplever också utbrott, men de är mindre frekventa och mindre interepidemiska. "Bältet" har uppskattningsvis 300 miljoner människor i sin totala yta. Denna region är inte bara utsatt för hjärnhinneinflammation, utan också mycket benägen för epidemier som malaria .
De mest drabbade länderna i regionen är Burkina Faso, Tchad, Etiopien och Niger. Burkina Faso, Etiopien och Niger stod för 65 % av alla fall i Afrika. I stora epidemier attackfrekvensintervallet 100 till 800 personer per 100 000. Däremot kan samhällen ha attackfrekvenser så höga som 1 000 per 100 000. Under dessa epidemier har små barn den högsta attackfrekvensen. Mer än 90 000 fall rapporterades i bältet 2009, i jämförelse rapporterades mindre än 800 fall i USA under 2011.
Epidemiologi
Neisseria meningitidis finns också i andra delar av världen, men de högsta förekomsterna förekommer i "meningitbältet". Meningokocksjukdom är ihållande hög i denna region. Stora epidemier inträffar vart 5–12:e år, vanligtvis under torrperioden (december–juni). Förekomsten av sjukdomen minskar från maj till juni i det mer fuktiga vädret. Andra faktorer som bidrar till den ihållande överföringen av meningokocksjukdom inkluderar damm, andra luftvägsvirus som samcirkulerar, såväl som nära social kontakt.
Historiskt sett berodde 90 % av utbrotten i meningitbältet främst på Neisseria meningitidis serogrupp A (NmA). Men ett monovalent serogrupp A meningokockkonjugatvaccin ( MenAfriVac ) introducerades i regionen 2010. Sedan dess har meningokockutbrott i meningitbältet främst berott på serogrupp C och W. Ett fåtal serogrupp X-utbrott har också rapporterats.
I det afrikanska meningitbältet definierar WHO en meningokockepidemi som minst 100 fall per 100 000 invånare under ett år. På sin topp har förekomsten av meningokocksjukdom nått upp till 1 000 fall per 100 000 invånare, till exempel under epidemierna 1996 och 2000–2001. I bältet har dödligheten från NmA-sjukdom uppskattats till 10–15 %, även om högre frekvenser har setts i vissa sammanhang. Omkring 10–20 % av de överlevande av meningokock meningit lämnas med permanenta neuropsykologiska tillstånd som hörselnedsättning, synnedsättning, epilepsi eller andra neurologiska störningar. Små barn är särskilt utsatta på grund av omognad i deras immunsystem, vilket bidrar till den oproportionerliga bördan av sjukdomen i Afrika på grund av dess unga befolkning.
Meningitvaccin
Meningitvaccinprojektet skapades 2001 som ett försök att stoppa spridningen av hjärnhinneinflammation i denna region. Från och med juni 2011 förutspådde rapporter att hjärnhinneinflammationen i denna region skulle vara under kontroll med effektivitet som lokala myndigheter hade önskat. [ citat behövs ]