Anosodiafori

Anosodiafori
Anosodiafori
Specialitet	Neurologi

Anosodiafori är ett tillstånd där en person som har en hjärnskada verkar likgiltig inför existensen av deras funktionsnedsättning. Anosodiafori används specifikt i samband med likgiltighet för förlamning. Det är en somatosensorisk agnosi , eller ett tecken på vanvårdssyndrom . Det kan vara specifikt förknippat med defekt funktion av frontalloben på höger hjärnhalva.

Joseph Babinski använde först termen anosodiafori 1914 för att beskriva en störning i kroppsschemat där patienter verbalt erkänner ett kliniskt problem (som hemipares ) men misslyckas med att bry sig om det. Anosodiafori följer ett stadium av anosognosi , där det kan finnas verbalt, uttryckligt förnekande av sjukdomen, och efter flera dagar till veckor utvecklas bristen på känslomässig respons. Likgiltighet skiljer sig från förnekelse eftersom det innebär bristande omsorg hos patienten, som annars erkänner sitt underskott. ^{[ citat behövs ]}

Orsaker

Det finns några möjliga förklaringar till anosodiafori:

Patienten är medveten om bristen men förstår inte helt den eller dess betydelse för att fungera
Kan vara relaterat till en affektiv kommunikationsstörning och defekt upphetsning. Dessa känslomässiga störningar kan inte förklara det verbala uttryckliga förnekandet av sjukdom av anosognosi .

Andra förklaringar inkluderar minskad känslomässig upplevelse, försämrad känslomässig kommunikation, alexitymi , beteendeavvikelser , dysexekutivt syndrom och frontalloberna .

Neurologi

Anosodiafori uppstår efter stroke i hjärnan. 27% av patienterna med en akut hemisfärisk stroke hade stroke i höger hjärnhalva, medan 2% har den i sin vänstra.

Anosodiafori tros vara relaterat till ensidig försummelse , ett tillstånd som ofta upptäcks efter skada på den icke-dominanta (vanligtvis högra) hjärnhalvan i hjärnbarken där patienter verkar oförmögna att ta hand om, eller ibland förstå, någonting på en viss sida av hjärnbarken. deras kropp (vanligtvis vänster). ^{[ citat behövs ]}

Frontalloben tros vara det primära området för bristen på känslomässig insikt som ses vid anosodiafori, såsom vid frontotemporal demens . En nyligen genomförd 2011 studie gjord av Mendez och Shapira fann att personer med frontotemporal demens också hade en förlust av insikt mer korrekt beskrivet vid "frontal anosodiafori", en brist på oro för korrekt självbedömning. Patienter visade sig ha en brist på känslomässig uppdatering, eller oro för att ha en sjukdom; en frånvaro av en känslomässig självrefererande märkning av information om deras sjukdom, som de tror möjligen beror på sjukdom i den ventromediala prefrontala cortex , främre cingulate -anterior insula -området, särskilt till höger.

Behandling

Likgiltighet för sjukdom kan ha en negativ inverkan på en patients engagemang i neurologisk rehabilitering , kognitiv rehabilitering och fysisk rehabilitering . Patienter kommer sannolikt inte att genomföra rehabilitering för ett tillstånd som de är likgiltiga för. Även om anosognosi ofta försvinner i dagar till veckor efter stroke, kvarstår anosodiafori ofta. Därför måste terapeuten vara kreativ i sin rehabiliteringsmetod för att upprätthålla patientens intresse. ^{[ citat behövs ]}

Se även

^ "Anosodiafori." http://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?anosodiaphoria . Online medicinsk ordbok ^{[ död länk ]}
^ Prigatano, G. (2010). Studiet av anosognosi . New York, New York: Oxford University Press https://books.google.com/books?id=d4S-T0NboMQC&pg=PA89
^ Prigatano, G. (1991). Medvetenhet om underskott efter hjärnskada: kliniska och teoretiska frågor . New York, New York: Oxford University Press.
^ Prigatano, G. (2010). Studiet av anosognosi . New York, New York: Oxford University Press.
^ Prigatano, G. (1991). Medvetenhet om underskott efter hjärnskada: kliniska och teoretiska frågor . New York, New York: Oxford University Press https://books.google.com/books?id=xze89PCLaWMC&printsec=frontcover#v=onepage&f=false .
^ Prigatano, G. (2010). Studiet av anosognosi . New York, New York: Oxford University Press.
^ Stone, SP Halligan, PW och Greenwood, RJ (1993). Förekomsten av vanvårdsfenomen och relaterade störningar hos patienter med en akut stroke i höger eller vänster hemisfär. Age and Aging , 22, 46-52.
^ Mendez, MF & Shapira, JS (2011). Förlust av känslomässig insikt vid beteendevariant frontotemporal demens eller "frontal anosodiafori". Consciousness and Cognition , 20(4), 1690-1696 .
^ Barrett, AM, Buxbaum, LJ, Coslett, HB, Edwards, E., Heilman, KM, Hillis, AE, Milberg, WP, och Robertson, IH (2006). Kognitiva rehabiliteringsinsatser för vanvård och relaterade störningar: flytta från bänk till säng hos strokepatienter. Journal of Cognitive Neuroscience , 18(7), 1223-1236 .

[1] "Anosodiafori." http://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?anosodiaphoria . Online medicinsk ordbok ^{[ död länk ]}

[2] Prigatano, G. (2010). Studiet av anosognosi . New York, New York: Oxford University Press https://books.google.com/books?id=d4S-T0NboMQC&pg=PA89

[3] Prigatano, G. (1991). Medvetenhet om underskott efter hjärnskada: kliniska och teoretiska frågor . New York, New York: Oxford University Press.

[4] Prigatano, G. (2010). Studiet av anosognosi . New York, New York: Oxford University Press.

[5] Prigatano, G. (1991). Medvetenhet om underskott efter hjärnskada: kliniska och teoretiska frågor . New York, New York: Oxford University Press https://books.google.com/books?id=xze89PCLaWMC&printsec=frontcover#v=onepage&f=false .

[6] Prigatano, G. (2010). Studiet av anosognosi . New York, New York: Oxford University Press.

[7] Stone, SP Halligan, PW och Greenwood, RJ (1993). Förekomsten av vanvårdsfenomen och relaterade störningar hos patienter med en akut stroke i höger eller vänster hemisfär. Age and Aging , 22, 46-52.

[8] Mendez, MF & Shapira, JS (2011). Förlust av känslomässig insikt vid beteendevariant frontotemporal demens eller "frontal anosodiafori". Consciousness and Cognition , 20(4), 1690-1696 .

[9] Barrett, AM, Buxbaum, LJ, Coslett, HB, Edwards, E., Heilman, KM, Hillis, AE, Milberg, WP, och Robertson, IH (2006). Kognitiva rehabiliteringsinsatser för vanvård och relaterade störningar: flytta från bänk till säng hos strokepatienter. Journal of Cognitive Neuroscience , 18(7), 1223-1236 .