Akut aortasyndrom

Akut aortasyndrom
Major aorta anatomi som visar uppåtgående aorta, brachiocephalic trunk, vänster gemensamma halspulsådern, vänster subclavia artär, aorta näset, aorta båge och nedåtgående thoracal aorta
Specialitet	Kärlkirurgi

Akut aortasyndrom ( AAS ) beskriver en rad svåra, smärtsamma , potentiellt livshotande abnormiteter i aortan . Dessa inkluderar aortadissektion , intramural tromb och penetrerande aterosklerotisk aortasår . AAS kan orsakas av en lesion på väggen av aorta som involverar tunica media , ofta i den nedåtgående aortan . Det är möjligt för AAS att leda till akut koronarsyndrom . Termen introducerades 2001.

tecken och symtom

Det vanligaste symtomet på AAS är plötslig och svår bröstsmärta. Andra varianter av bröstsmärtor och ryggsmärtor har dock beskrivits.

Orsaker

Orsakerna kan vara aortadissektion (vilket är den vanligaste typen), intramuralt hematom, penetrerande aterosklerotiskt sår eller ett thoraxaneurysm som har blivit instabilt. De potentiella orsakerna till AAS är livshotande och har liknande symtom, vilket gör det svårt att urskilja den ultimata orsaken, även om datortomografi med hög upplösning och hög kontrast kan användas.

Diagnos

Tillståndet kan efterliknas av en sprucken cysta i hjärtsäcken , brusten aortaaneurysm och akut koronarsyndrom .

Feldiagnostik uppskattas till 39 % och är associerad med förseningar av korrekt diagnos och felaktig behandling med antikoagulantia som ger kraftiga blödningar och förlängda sjukhusvistelser.

Förvaltning

AAS är livshotande, med en hög dödlighet om den uppträder akut , reducerad endast när den diagnostiseras tidigt och behandlas av en kirurg med betydande expertis. Om patienterna överlever akut presentation kommer 30 % inom tre till fem år att utveckla komplikationer och kräva noggrann uppföljning. Tidig diagnos är avgörande för överlevnad och hanteringen är utmanande även om större medvetenhet om syndromet och förbättrade hanteringsstrategier förbättrar patienternas resultat.